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心肌梗塞做心脏支架有效果吗？需要长期服药吗？有什么建议吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

心肌梗塞做心脏支架有效果吗？需要长期服药吗？有什么建议吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢“悟空小秘书”邀请。

心脏支架是急性心肌梗死治疗中最常用的方法之一，支架植入后可以迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死。支架植入后即永久存在，但却并不是一劳永逸的方法，部分患者植入支架后就放松了警惕，未继续坚持药物治疗，常常引起支架内血栓形成，导致再狭窄的发生。我们需要知道的是支架只是将闭塞的血管开通，并没有改变血管粥样硬化等基础病变，同时大部分心肌梗死的人群也常常存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，也需要长期服用药物，以更好的控制病情。

心肌梗死是临床上的急危重症，需要我们引起足够的重视，处理不及时可发生心力衰竭、心律失常乃至猝死等不可预知的后果。心肌梗死是由于冠状动脉发生急性堵塞而引起心肌持续性缺血、缺氧和坏死的心脏病，发作时常常以胸骨后/心前区持续性压榨样/窒息性疼痛为主要表现，可伴有肩背部放射痛、胸闷等不适，也可表现为上腹痛、咽部缩窄感、牙痛等不适，部分老年人、糖尿病患者疼痛可不明显。我们要注意识别，积极送医处置，完善心电图、心肌损伤标记物等检查，明确诊断后需立即处理。

急性心肌梗死支架植入后要注意改善生活方式，并配合必要的药物治疗。日常生活中应注意：①合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主；②积极戒烟、限制饮酒，必须严格戒烟，不饮酒最好，病情稳定后可适当饮红酒；③适当运动，有助于缓解焦虑情绪，减少再狭窄的发生，术后一月内应避免大幅度身体活动，一月后逐渐增加，以轻中度有氧运动为主，讲求循序渐进；④保持良好的心态和规律的作息；⑤控制体重，肥胖者注意减肥；⑥监测病情变化，定期复查，建议术后一月、三月、六月、六月和一年分别复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次。

支架植入后的药物治疗对于病情长期稳定控制必不可少，具体建议为：①如无禁忌症，应长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛；②根据病情使用ACEI/ARB类、CCB类、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物；③积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础病，控制血压、血糖和血脂达标；④注意监测药物相关副作用，如有不适，及时就医处置；⑤正规诊疗，切勿偏听偏信、以免贻误病情。

感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&尚可网，版权©所有，转载务必注明出处。


回答于 2019-09-11 08:43:50

这是三个问题，王医生一一作答！



第一、急性心肌梗死支架手术效果非常明显

急性心肌梗死的急救手段目前包括溶栓和支架，在3个小时以内理论上溶栓和支架的好处一样大。

但支架效果更明确，尤其大部分人不可能三个小时就抵达医院。而且溶栓就算成功，回头还会建议造影看看，还不如一步到位。所以指南推荐急性心肌梗死能支架先选择支架，如果时间来不及或没有支架技术可溶栓。何况溶栓还有时间和年龄的限制。

自从支架技术用于急性心肌梗死，急性心肌梗死的死亡率从原来的30%降低到了10%以下。

所以，支架对于急性心肌梗死来说是肺脏有效果的。

第二、需要长期服药

但需要明白，心肌梗死不管是否做支架都需要长期服药。因为冠心病就必须长期服药，服药的目的是预防别的血管进一步加重，预防再次心肌梗死。

唯一区别，如果放支架，要多服用一年氯吡格雷或替格瑞洛，别的药物一模一样。

第三、建议

如果胸痛持续不缓解，第一时间拨打120；

到医院或在120车上确诊急性心肌梗死，一定第一时间配合医生，如果能抵达放支架的医院，先选择支架，如果120分钟无法抵达，可选择溶栓。

支架只是急性心肌梗死救命的手段，对于长期治疗还需要健康生活方式＋正规的药物治疗！





（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

回答于 2019-09-11 08:43:50

得了心肌梗死后如果能下支架解决也算比较好的结果了。

心肌梗死是一般由于冠状动脉血管严重狭窄或闭塞造成，单纯药物治疗效果不好。所以，一般的心梗病人会接受支架治疗或是搭桥治疗。如果病变相对局限，而且血管基础还不错，支架治疗效果是不错的。

淡然一旦放置了支架，就需要终身服药来防止再狭窄的发生了。不能私自停药，不然再发心梗后果会更为严重。

可以关注我的头条号，里面有更多通俗易懂的解答可以帮助大家

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角查看更多关于心脑血管的知识




小眼睛医生可以非常明确告诉你，急性心肌梗死患者，行急诊PCI术，进行支架植入术是有利于疾病的预后的。


所以，第一个问题是非常明确的。

那么，是不是什么时候，我都可以进行支架植入术呢

其实，只有你的血管完全闭塞之后，心肌存在缺血的症状，但是心肌细胞并没有完全坏死的时候，其实放置支架，开通血管是有利的。

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