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婴儿咳嗽怎么办?
宝宝,症状,孩子婴儿咳嗽怎么办?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
3. 服用阿片类止咳药
就在19年2月,加拿大卫生部发布了一项新的儿童用药指南,提出18岁以下的儿童和青少年不应该使用阿片类(如可待因,氢可酮和去甲美沙酮)止咳产品,因为此类药物可能增加孩子长大后药物滥用和成瘾的风险。其实早在去年1月,美国食品药物监督管理局(FDA)也下发了类似的通知,并开展了大规模的对阿片类感冒药的审查。审查结果发现,从2008年到2015年,由阿片类药物诱发的12岁以下儿童的不良反应一共有98例,频频现咳嗽、嗜睡和呼吸抑制等严重的不良反应[13]。而我国国家药品监督管理局也于去年7月出台了《关于征求“含可待因感冒药说明书修订要求”意见的通知》,决定将含阿片类成分的用于感冒或过敏引起咳嗽的药物禁用于18岁以下儿童和青少年[14]。所以家长们在给孩子选择止咳药物时,务必要提高警惕、擦亮眼睛,看清楚配方中是否含有阿片类成分,防止给孩子带来不必要的健康风险。
4. 不区分成人用药与儿童用药
由于儿童在在药代动力学和药效学,潜在的给药途径,药物相关毒性和口味偏好等许多方面与成人不同,因此儿童用药与成人用药不能一概而论,需要科学的、独特的用药指导[15]。这点尤其在中枢神经类镇咳药的使用上最明显。可以举一个极端点的例子:Tessalon (苯佐那酯)是一种镇咳药,可通过抑制肺-迷走神经反射,阻断咳嗽反射的传入冲动,从而产生显著的镇咳作用。然而这种药会对儿童产生严重的、甚至致命的后果,在服用后的20分钟以内就会使儿童经历惊厥,昏迷和心脏骤停。因此,我们在给孩子选择咳嗽用药时,应尽可能地选择专门的儿童用药,这类药物经过了大量的儿科临床实践,用起来更安心。
5. 孩子有痰和无痰未能区别对待
前文提过,可根据有没有痰液将咳嗽分为干咳与湿咳。干咳多出现于咳嗽初期,并有可能会随着症状的加重而逐渐演变成湿咳。二者虽然没有绝对的先后顺序,但由于痰液的加入,湿咳的治疗相比较干咳而言要更复杂一些。患儿的痰液中往往携带有大量异物和病原体,会持续破坏呼吸道环境,并刺激呼吸道,从而阻碍治疗效果,甚至加剧咳嗽。在这种情况下,哪怕是有针对性的抗生素治疗也效果不佳,治疗周期很久(超过三个月)且容易反复[18]。因此,用药之前辨别是孩子是否是有痰,也是重要的科学用药原则。如果在没有明确咳嗽是否有痰的情况下就贸然用药,导致痰液长时间滞留体内,不但耽误了治疗时机,甚至可能引发更严重的呼吸道感染。
因此,在有痰咳嗽(湿咳)的科学用药原则中,止咳往往是以化痰为前提的。而在众多祛痰药中,氨溴索(ambroxol)是其中的佼佼者。根据我国15年公布的《咳嗽的诊断与治疗指南》,氨溴索属于黏液溶解药,它能够破坏类黏蛋白的酸性黏多糖结构,使分泌物黏滞度下降,还可促进纤毛运动和增强抗生素在呼吸道的浓度[2]。而多项临床研究也证实,盐酸氨溴索对于治疗我国儿童呼吸道炎症、感染引发的湿咳具有非常好的效果[19-21]。
回答于 2019-09-11 08:43:50
小孩咳嗽先就医
回答于 2019-09-11 08:43:50
小孩咳嗽,最佳之法,还是冰糖蒸梨最为有利健康,皆能调理孩子的胃口,又能帮助孩子祛除咳嗽多后,带来的忧烦。
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请!这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答,期待您的关注
咳嗽主要分为两大类,一类为外感咳嗽;另一类为内伤咳嗽。
外感咳嗽就是外感风邪所致咳嗽,病位在肺,一般分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽等,外感咳嗽一般发病比较急,病程比较短,常伴有发热、流涕等症状;
而内伤咳嗽除了肺脏以外,其他脏腑往往也有功能失调的表现,却没有发热、流涕等症状或不明显,一般分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、积食咳嗽等,一般发病比较缓慢、病程较长。
外感咳嗽
①风寒咳嗽
症状:舌苔白、痰稀白黏、咳嗽声重气急,常伴有鼻塞流涕,有的同时伴有发热畏寒、头疼等。
治疗方法:应解表散寒,宣肺止咳。小儿可适用宝咳宁颗粒、百咳宁颗粒、小儿解表止咳口服液等。
②风热咳嗽
症状:舌苔黄或红、痰黄稠、咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,常伴有鼻流黄涕、发热头痛、口渴喉燥咽痛等。
治疗方法:应疏散风热,宣肺止咳。小儿可适用川贝枇杷糖浆、小儿肺热咳喘口服液(颗粒)等。
③风燥咳嗽
症状:干咳无痰或痰少,反复咳嗽、咳黄痰,舌质红,鼻燥咽干、身热口渴,起初或伴有鼻塞、头痛等。
治疗方法:清热润燥、生津止咳。小儿可适用蜜炼川贝枇杷膏。
内伤咳嗽
积食咳嗽
症状:咳嗽不剧烈且痰不黄,食欲不振,大便稀烂且酸臭或便秘,常伴有夜不能寐、困倦乏力等。
治疗方法:应消食健脾。小儿可适用保和丸。
痰热咳嗽
症状:痰多粘黄或痰中带血,宝宝面红耳赤、唇红,舌红苔黄伴有口臭,宝宝小便短赤,大便干燥等。
治疗方法:痰热咳嗽主要是由脾胃积热、或心肝火旺产生,因此应清热止咳。小儿可适用肺力咳合剂、清咳平喘颗粒。
痰湿咳嗽
症状:咳嗽痰多、白而稀,咳声重浊、困倦无力,常伴有脾失健运,食用生冷的东西会加重等。
治疗方法:痰湿咳嗽常见于脾虚湿热型小儿,应除痰湿化痰、清肺止咳。小儿可适用橘半止咳颗粒。
宝宝咳嗽家庭护理要点
1.科学合理饮水,做到少量多饮
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