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婴儿咳嗽怎么办？

宝宝,症状,孩子婴儿咳嗽怎么办？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

今天就来介绍几种方法:

1、儿童咳嗽期间一定要饮食清淡，长期咳嗽不愈的患儿可以用梨加冰糖煮水饮用，具有润肺止咳的效果。鲜百合粥对于久咳不愈、肺气以虚的儿童来说也是不错的选择！脾虚疾多的患儿也可以多食用山药、莲子粥等！

2、是多喝热饮，帮助稀释痰液，缓解呼吸道粘膜紧张的症状！如温开水、牛奶、米汤等，

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如果咳嗽严重，可抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，帮助清除宝宝肺部的黏液，帮助平息咳嗽。

4、热水袋敷背止咳法。热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，帮助驱寒，

5也可用中医小儿推拿治疗，不过这种一定要找专业的医生来操作。

6、要查清咳嗽的原因才能正确用药治疗。这也是最关键的一点！

以上小方法希望家长们要合理的应用！如果有什么不懂的问题一定要及时咨询专业医生！及时治疗！

回答于 2019-09-11 08:43:50

咳嗽是促进清除呼吸道异物和分泌物的关键反射动作，具有一定的保护性作用，是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一[1]。为了方便理解，首先介绍一下咳嗽的三种基本的分类方法（也是重要的辨别依据）：

根据有无痰液，可将咳嗽分为干咳和湿咳。前者指无痰，听起来较为尖锐、刺耳；后者有痰，听起来较为沉闷。

根据病程长短，可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的病程通常在2周以内，而慢性咳嗽的病程要超过4周（注意，成人慢性咳嗽的标准是8周[2]）。

根据伴随症状，可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。前者指咳嗽是疾病症状之一，而非唯一症状；后者则指咳嗽为主要或惟一表现。

在此基础上，我们列出孩子咳嗽的常见诱发因素：

1. 呼吸道感染：包括普通感冒、流感和哮吼，三者合起可占所有始发因素的90% [3]。其中最常见的是普通感冒，占59% [4]。这类的咳嗽通常是特异性的，即除了咳嗽外还有其他病症表现，比如鼻塞、流涕、发热及打喷嚏等常见感冒症状，比较容易辨认。绝大多数的感冒咳嗽都会在急性期内痊愈。

2. 哮喘：如果您的孩子咳嗽超过4周，就要考虑哮喘的可能性了，因为在我国，咳嗽变异性哮喘是引起学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因[5]。哮喘通常为喘息性的干咳，可能伴有呼吸急促、胸闷，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后加重。这是一种比较严重的慢性咳嗽，需要尽早就医干预。

3. 过敏：过敏性咳嗽通常是慢性的干咳，容易发生在冷热交替的季节。除了咳嗽以外，过敏性咳嗽还可能伴有流涕、皮疹等过敏现象，一般抗生素治疗对过敏性咳嗽无效。绝大多数过敏性咳嗽的患儿都有典型的过敏体质，如果您的孩子有过敏史，又总是莫名咳个不停，建议带孩子去医院诊断是否为过敏性咳嗽，并筛查过敏源。

4. 胃酸反流：此类咳嗽仅占我国儿童慢性咳嗽的4.7% [1]，但有专家认为，由于很多家长拒绝侵入性检测，导致它的发生概率被低估了[6]。胃酸反流诱发的咳嗽通常是干咳，通常在孩子进食后，尤其是食用了产酸食物（含糖量高的水果、零食等）后会加剧。一般认为，胃酸回流本身并不会导致慢性咳嗽，但它会引发并加重患儿潜在的呼吸系统疾病。值得注意的是，长期咳嗽反过来也可能导致胃酸反流[1]。

5. 气管异物：异物堵塞气管引发的咳嗽尤其常见于低龄儿童，通常表现为阵发性的剧烈呛咳，通常还伴随有呼吸音降低、喘鸣等症状。对待这种咳嗽不能掉以轻心，要尽早帮孩子把堵塞气管的异物排出。因为一旦没有及时干预，异物进入小支气管以下，就可能进入所谓的“沉默区”，孩子可能不咳嗽[1]。这样的沉默可长达两周，最终以肺炎的形式爆发出来。

6. 心因性/习惯性咳嗽：是的，心理问题也可能是导致孩子咳嗽的一个可能原因。此类咳嗽多表现为非特异性的干咳，在孩子夜间休息时和全神贯注于某件事时则不咳嗽。由于此类咳嗽常伴有焦虑症状，如果您的孩子被诊断为心因性咳嗽，要考虑孩子是否过于紧张、压力太大。

7. 其他原因：除了上述原因以外，空气污染、鼻炎和心脏病等因素都有可能导致儿童出现咳嗽症状，但相比较而言较为少见，故在此不赘述。

需要注意的是，澳大利亚的一项研究发现，18%的儿童咳嗽是由超过一种以上的原因引发的[7]，这无疑给我们的「辩证」增加了难度。因此，如果您对孩子咳嗽的原因没有把握，还是建议您把这项工作交给专业的医学工作者。

二、孩子咳嗽了，到底该不该吃药？

如果孩子刚刚开始咳嗽，家长们不需要过于紧张，因为临床研究发现50%的小病人会在10天内痊愈，只有10%孩子会演变成慢性咳嗽[8]。在此期间（两周内），如果孩子除了咳嗽外精神状态良好，不影响行动和思维，又没有其他严重的症状表现（详见下文），可以考虑不吃药先观察一阵。

但是，如果孩子还伴随出现了包括但不限于以下症状，最好尽快将孩子送医处理：

1. 痰液浓稠不易咳出，影响吞咽和呼吸；

2. 呼吸障碍：包括呼吸困难、呼吸急促、呼吸发出口哨音等；

3. 持续高烧不退；

4. 痰液的颜色较深，呈现棕黄色甚至深棕色；

5. 长达数小时的剧烈呛咳；

6. 呕吐不止；

7. 出现皮疹或其他过敏症状；

8. 任何你无法解释的现象。

最后，如果孩子的咳嗽持续了4周以上，那就进入了儿童慢性咳嗽的范畴。此时不管你觉得孩子状态多么好，都应该寻求专业医生干预。

三、常见的儿童用药误区

咳嗽只是孩子生病场景的其中之一，面对各种常见病，大人们也经常会慌了神，关心则乱，导致了一些常见的用药误区。

1. 剂量错误

剂量错误是最常见的儿童用药错误，没有之一。而咳嗽和感冒用药更是此类用药误区的常客（占总数的24.6%，屈居第二，第一是镇痛消炎药25.2%[9]）。其中，双倍剂量和错误测量是导致剂量错误的最主要原因。

在双倍剂量错误中，除了部分因遗忘导致的重复给药外，很多家长至今信奉“一次漏吃，下次加倍”的错误信念。而错误测量则多发于液体药品（如止咳糖浆），根据16年10月发表在国际医学期刊《儿科学》(Pediatrics)上一项研究，超过80%的家长估不准儿童的用药剂量[10]。因此，美国儿科协会(AAP)建议，如果要给孩子喂液体药，不要使用茶匙和汤匙，最好使用注射器或带刻度的计量杯。

2. 滥用抗生素和消炎药

很多家长迷信抗生素的力量。事实上，抗生素对于非细菌感染型的咳嗽（如上文所述的哮喘、过敏）基本没有帮助。不仅如此，长期服用抗生素还会导致体内菌群失调，增加耐药性，可谓得不偿失。除此之外，一些家长在没有医生指导的情况下，擅自用止痛消炎药来控制症状（之前提到，止痛消炎药使用错误是第一大儿童用药错误），如阿司匹林或乙酰氨基酚。事实上，由于儿童使用阿司匹林会增加雷氏综合征(Reye's syndrome)的风险（一种严重的脑部疾病）[11]，甚至在部分案例中会诱发儿童哮喘[12]，如阿司匹林等乙酰水杨酸类抗炎药在很多国家已经禁止被用于16岁以下的儿童了。因此，对症用药才是科学的用药方式。

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