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胃炎能发展成胃癌吗？

胃炎,胃癌,化生胃炎能发展成胃癌吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

胃炎能发展成胃癌吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

胃癌这个词一听起来就让很多人毛骨悚然，作为一种恶性肿瘤，一旦处于疾病的晚期时对病人和病人家庭的伤害可能是巨大的。假如肿瘤发生了远处转移时更是没有了治疗的机会，但是我们听说胃炎很多人就可能不以为然。

胃炎作为胃部的一种常见疾病，它的确是具有一定的癌变可能，很多朋友在生活中可能不太注意自己的胃，时常的隐痛很多朋友就认为并不是大事。临床生活中很多胃癌都是在患者拥有长期的胃部症状累积下产生的。现实生活中曾经有一名患者，长年以来餐后胃部疼痛并没有引起重视，来院胃镜下检查已经处于了胃癌的晚期，失去了治疗机会。

所以一旦我们患有胃炎之后引起重视是十分必要的，我们应该了解到胃炎大多是由于幽门螺旋杆菌感染，本致病菌大多通过消化道传播的，平时在外就餐时注意卫生十分有用，分餐制饮食也能有效的避免幽门螺旋杆菌感染。最重要的还是我们需要进行药物治疗，通过药物治疗结合自己的饮食习惯的改善才能有效的治疗胃炎，这样一来才能有效的避免胃炎长期病变发生癌病。

小科普：胃炎是可以引起胃部癌变，我们在生活中不仅仅是小心那么简单，入院胃镜检查，在医生的指导下规律服药，通过日常生活改善习惯，能更好的治愈胃炎，以免癌变的可能。

回答于 2019-09-11 08:43:50

从理论上讲，反复的炎症刺激都会在一定程度上增加患癌的可能性。因为，首先炎症区域正常细胞被损伤，然后机体通过代偿性增殖进行局部修复，在损伤-增殖复制的过程中就容易出现DNA 损伤 / 基因突变的积累，最终导致癌症（换成人话就是细胞DNA复制就像考试抄答案一样，A是正确答案，B抄A的时候抄错了两道，C再抄B的时候又抄错两道，那么C就一共错了四道题，这样DEF…传递下去，直到错误累积到分数低于格线，细胞变身具有无限增殖能力的大boss，癌症就发生了）。此外，近期研究发现炎症环境可以提速细胞癌变的进程，就相当于炎症的环境给癌症制造了一个生态圈。但是，并不是所有癌症都与炎症相关，目前研究确定了一些与慢性炎症明显相关的肿瘤，称为炎症相关性肿瘤，胃癌就是其中之一。

从病理学角度，慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类。其中，非慢性萎缩性胃炎更常见，而慢性萎缩性胃炎与胃癌关系最密切。慢性萎缩性胃炎的诊断主要依靠内镜和病理检查。慢性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎。胃黏膜萎缩可进一步分成单纯性萎缩和化生性萎缩，当胃黏膜腺体有肠化生者属于化生性萎缩（就是本来该用胃粘膜修补的地方长了肠粘膜，一看就是抄答案抄错了）。肠化生分型对胃癌的预测亦有积极意义，不完全型/大肠型肠化生与胃癌发生更相关。另外需要指出的是，小部分非萎缩性胃炎可以转化成萎缩性胃炎。

虽然慢性萎缩性胃炎与胃癌明显相关，但是也不是所有患者都会转化成胃癌。那么如果已经明确诊断慢性萎缩性胃炎，患癌概率是多少呢？一项大规模研究显示，慢性萎缩性胃炎人群观察15年，胃癌发生率为4%。

慢性胃炎要如何治疗？

1.慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。治疗的目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。

2.饮食和生活方式的个体化调整可能是合理的建议。如尽量避免长期大量服用引起胃黏膜损伤的药物(如NSAIDs)，改善饮食和生活习惯(如避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期大量吸烟)。

3.证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗，除非有抗衡因素存在。

4.Hp胃炎治疗采用我国第五次Hp感染处理共识推荐的铋剂四联Hp根除方案。

5.Hp根除治疗后所有患者均应常规行Hp复查，评估根除治疗的效果;最佳的非侵入性评估方法是尿素呼气试验(13C/14C);评估应在治疗完成后不少于4周进行。

预防慢性胃炎转化成胃癌的方法除了积极治疗，还要定期进行内镜和病理检查，特别是对于已经诊断萎缩性胃炎的患者。一般认为，中-重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率。所以：

1.活检有中-重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎1年左右随访一次。

2.伴有低级别上皮内瘤变并证实此标本并非来源于癌旁者，根据内镜和临床情况缩短至6个月左右随访一次。

3.而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行内镜下治疗或手术治疗。

4.对于不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情内镜和病理随访。

为便于监测、随访病灶，有条件时可考虑进行有目标的光学活检或胃黏膜定标活检(mucosatargetbiopsy，MTB)，以提高活检阳性率和监测随访的准确性。但需指出的是，萎缩病灶本身就呈“灶状分布”，原定标部位变化不等于未定标部位变化。不能简单拘泥于与上次活检部位的一致性而忽视了新发病灶的活检。目前认为萎缩/肠化生的范围是判断严重程度的重要指标，这是定标不能反映的。

总之，慢性胃炎与胃癌有一定相关性，但是大部分胃炎不会发生癌变，需要重视，但是也没必要过度恐慌。早重视，早发现，早治疗是关键！

http://literature.ipathology.cn/news/34.html

更多信息可点击网址参见《中国慢性胃炎共识意见（2017，上海）》

回答于 2019-09-11 08:43:50

段医生讲科普胃炎能发展成胃癌吗

很多人都跟胃病打过交道，同样是胃病患者做出胃镜后，虽然都写着胃炎，有的则被告知没事，有的则需要定期复查，说有癌变风险。


大家就跟随段医生一起看看，哪些胃炎预后好，哪些胃炎有癌变风险：

【预后好的胃炎】

1.急性胃炎，多是在一些刺激因素(如外伤、手术、精神紧张、药物、酒精、肠液反流等)下，出现胃黏膜糜烂、出血。去除病因后，给予治疗多预后良好。

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