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在癌症治疗中，有什么能降低一些治疗方法（如：化疗）副作用的药物？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

在癌症治疗中，有什么能降低一些治疗方法（如：化疗）副作用的药物？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

要知道有什么药物可以降低治疗方法的副作用，首先要知道我们治疗癌症可以采用什么方法，以及这个方法对应会产生什么副作用，所谓对症下药。

随着医学家的不断研究，医学取得了很大的进步，对于治疗癌症这个难治之症也是有了更多种疗法，下面我们就具体来看都有哪些疗法：

1. 手术治疗，这是医生一般都会采用的方法，尤其对早期癌症有很大的作用，通过切除肿瘤，抑制了癌细胞的扩散，如果可以全部移除肿瘤细胞，癌症还有可能被治愈。一般来说，手术治疗的副作用可能有血凝块，感染等，其实这些副作用是最容易避免的，几乎不用什么药物，如血凝块是手术后长期卧床造成的，这个时候手术后都走走就可以了，感染的话可以用抗生素来进行缓解。

2. 化疗治疗癌症，这个一般是在癌症晚期时进行的，一般情况下会有恶心呕吐，食欲不振，脱发严重等副作用，其是脱发，让很多人不能接受，所以如果有可能的话，尽量不要采用化疗的方法。对此，消除其副作用其实也不用药物，如果是食欲不振的话，可以少食，忌吃容易引起恶心呕吐的油腻不易消化的食物，多吃红枣，富含维生素和补血的食物，蔬菜水果肯定是要吃的。

3. 中医疗法，可能现在很多人一般都会选择西医疗法，其实中医也是有其特点的，毕竟中医历史悠久，延续至今。中医的中医三位一体疗法和中医经穴埋植术都是专门针对肿瘤而研发的方法，我们知道中医注重阴阳平衡，所以中医一般先调理身体，再治疗，可能进度有点缓慢，但是治疗效果也是至佳的。而且中医上的食道通口服液对于食道癌，胃癌等都有不错的治疗效果。中医一般都是采用纯绿色中药，内服外敷结合，无毒副作用。

总之，无论什么方法，如果有了副作用，要先去医院找医生诊断，遵从医嘱就可以了。我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。

回答于 2019-09-11 08:43:50

奥氮平药物是一种抗精神分裂药物，但是临床中也会用于化疗后对恶心呕吐的抑制。美国NCCN和ASCO指南中原来推荐使用10mg奥氮平对化疗时导致的恶心呕吐进行干预，减少患者副作用的程度。实际使用中发现这一剂量会导致大约1/3的患者出现镇定不良反应。在进行预防呕吐的抑制方面，反而出现高比例的其它不良反应，显然存在问题，也不会被患者认可。新的研究认为如果剂量减少一半，5mg时出现副作用的比例大大减少。

现代医疗中对于人体出现的大部分反应都可使用药物进行控制。对于化疗患者来说，最为常见的就是恶心呕吐问题，不同文化传统的国家采用的方式有所不同，比如我国患者中有相当比例的人认为这一反应属于治疗范围，是需要忍受的；但大部分西方国家患者，希望医生能够使用药物控制副作用的情况。

因此美国推荐使用3型5-羟色胺受体拮抗剂（昂丹司琼）、神经激肽-1受体（NK1R）拮抗剂（阿瑞匹坦或福沙吡坦）、糖皮质激素（地塞米松）联合奥氮平进行控制。

最新公开的使用奥氮平5mg抑制化疗后恶心呕吐的试验结果，可以看出效果超过原来的阿瑞匹坦方案。

首先是药物选择、剂量和频次：

口服奥氮平5mg/天，化疗前一天开始连服五天；昂丹司琼16mg一次，化疗第一天使用；地塞米松8mg/天，化疗第一至三天。

阿瑞匹坦在化疗第一天125mg，80mg/天（化疗的第二天和第三天）使用；昂丹司琼和地塞米松都不变。

其次对这两种方式对恶心和呕吐控制效果进行对比：

含有奥氮平的方案在急性恶心期的有效率为62%、延缓期的有效率为51%、总有效率为44%；而艾瑞斯坦的数据分别为：40%、44%和24%。

含有奥氮平的方案在急性呕吐期的有效率为86%、延缓期的有效率为79%、总有效率为74%；

而艾瑞斯坦的数据分别为：64%、68%和54%。全面处于下风。

而在使用药物后出现其它副作用（镇静）对比显示，两者相差不大。

从以上对比看，奥氮平联合其它药物使用对患者更为有效，而且副作用相差不大。这种三联抑制恶心呕吐反应的组合效果非常好，而且由于奥氮平本身就具有镇静作用，患者使用后也可减缓一些情绪，特别是初次治疗患者，过度紧张容易导致治疗中断。

接受化疗的肿瘤患者，如果之前的辅助治疗药物中未包括奥氮平，化疗时出现突破性恶心和呕吐，可在补救治疗方案中增加奥氮平。对于已接受奥氮平的患者，可尝试更换使用其它药物。