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肾脏病患者该如何“护心”？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

肾脏病患者该如何“护心”？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信大部分

绝大部分人会觉得肾脏病是不会影响心脏的，但现在越来越多的病例显示，肾脏病跟心血管病之间是息息相关的。

临床中常常会见到某些心脏病患者肾脏出现问题，同样肾病也会对心脏造成影响。肾功能差，会加大身体毒素的排出难度，长此以往可出现尿毒性心脏病，浮肿明显的患者，或者是血压特别高控制不好的患者，甚至会导致心衰出现。





反过来，心脑血管毛病也可以直接影响肾脏，主要表现在以下几个方面：在心功能下降或心脏衰竭用药时，会加大肾脏的负荷；心脏收缩不力时，可减少血流，降低灌注压，造成肾供血不足，也会导致肾功能减弱。

可想而知，肾病是可能会影响心脏的。所以无论是心肾哪一方有疾，另一方都会不得安宁。那么如何有效的保护我们的心脏呢？


1.首先要戒烟，脱离二手烟的环境，因为吸烟是心血管疾病首要可预防的危险因素，戒烟后能够迅速地降低心血管病发病的危险。

2.每日要有一定的运动量即使较低强度的运动和体力活动不要久坐不动，我们建议每天运动三十分钟，每周运动五到七天。

3.保持体重的正常，体型均匀，多吃蔬菜水果、全谷物，适当的与低脂类、大豆、坚果等的有益心血管健康的食物，要注意避免大量的饮酒。

4.如果有贫血的患者，适当的补充一些含铁丰富的食物，必要的时候，应用铁剂来纠正贫血，维持血红蛋白的正常。

5.血压的达标，对于有高血压的肾友，一定要维持血压稳定，保持在一个平衡的状态。

除了保持血压稳定以外呢，胆固醇、血糖的达标也很重要，希望大家除了保护肾脏，也要同时注意起保护心脏，防止后期心肌血管的并发症。要同时关注心肾健康，心肾并重，在保护肾脏的同时也拯救心脏。

我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

回答于 2019-09-11 08:43:50

大家都知道，肾有问题呢需要养肾，但是其实我们更应该关注心脏健康与否才是决定肾病患者最终预后的一个最重要的因素。因为肾病患者在后期最容易出现的就是心脑血管并发症，会危及生命，对于轻度肾功能受损的患者，肾功能是心血管病发病的重要独立预测因子，慢性肾脏病进行性加重是导致患者心血管病发病率和死亡率增加的主要原因，即使是轻至中度的慢性肾脏病也有可能伴有心血管事件的增加。所以保护肾脏也就是保护我们的心。

药物和非药物治疗

①戒烟、运动、控制体重、健康饮食等生活方式改变；②降压：首选ACE1/ARB，钙通道阻滞剂（CCB），β受体阻滞剂，利尿剂；③控制高血糖

他汀类药物可同时带来心肾获益

他汀类药物不但可以显著降低患者的心血管风险，还对患者肾功能及蛋白尿具有一定的改善作用。但不同的他汀类药物在肾脏安全性和肾脏保护作用方面不尽相同，考虑到他汀治疗需维持终身，在高领患者、糖尿病患者，应特别谨慎地选择他汀类药物，尽量选择临床使用经验丰富、疗效证据充分、安全可靠的他汀类药物。