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贝那普利和替米沙坦有啥区别？
血管,紧张,普利贝那普利和替米沙坦有啥区别？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
贝那普利和替米沙坦有啥区别？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
我吃美卡素的替米沙坦很久了，现在吃4分之1颗，只要能控制进入正常范围，就不要加量，另外提醒，准备长期服药前，先做全面体检，特别是肾功能
回答于 2019-09-11 08:43:50
啥东东？不知道！
回答于 2019-09-11 08:43:50
要想了解这两类药物作用机制，首先聊一聊“肾素—血管紧张素—醛固酮系统”：这个系统对于维持心血管功能至关重要，包括调节血压、控制体内水钠平衡、维持血管和心脏结构等。在高血压、心力衰竭、冠心病发病过程中，这个系统往往“过度活跃”，所以抑制其活性是治疗这些疾病的重要手段。
肾素转化成血管紧张素需要一种酶催化，这种酶叫“血管紧张素转化酶”，普利类药物就是使得这种“失活”，从而减少血管紧张素和醛固酮“生产”，所以普利类药物专业称谓“血管紧张素转化酶抑制剂”。
沙坦类药物阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，使得它们“相见但不能相聚”，血管紧张素便发挥不了作用，所以沙坦类药物专业称谓“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”。
由此可见，普利类起效于这个系统的“上游”，沙坦类作用于这个系统的“下游”，二者药理作用相似，都能够有效地降低血压，保护肾脏，减轻心脏肥厚、扩大。
除了作用机理的类似以外，在药物作用维持时间上，除了早期的卡托普利属于短效药物，需每天二到三次服用；其他的普利类和所有的沙坦类都属于长效药物，一般每天服用一次即可，服用起来很方便，用药依从性都不错，它们的主要适应症也差不多：高血压、心力衰竭、蛋白尿、心肌梗死等，就连禁忌症都相同——双侧肾动脉狭窄的病人和怀孕病人。
虽然说是一对“兄弟”，长得相近，还是各有所长的。
❶ 普利类药物的优势：
相比于沙坦类药物，普利类物除了能够减少血管紧张素产生，还具有减少缓激肽降解作用（普利同时抑制缓激肽降解酶），缓激肽这个物质大量增加。
缓激肽可以引起令人烦恼的干咳，这是许多心血管病人放弃使用普利类药物的主要原因，但事物都有两面性，缓激肽还具有修护心肌细胞的独特作用，对于心力衰竭的心脏保护，普利类较沙坦类更有优势。
❷ 沙坦类药物的优势：
相比于普利类药物，沙坦类药物直接作用于血管紧张素受体，更直接地在“根部”阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统，疗效更直接；除此之外，沙坦类因为不增加缓激肽，极少发生干咳的副作用，因此沙坦类常作为服用普利类干咳不耐受的病人作为替代药物。
总之，比较这两类药物：普利类的心、肾保护作用有一定的优势，但由于普利类药物有引起干咳副作用，特别是中国人干咳的发生率更高，因此沙坦类依从性更好。到底选择普利还是沙坦，还要根据疾病情况、病人的耐受性和医生的评估来确定。
回答于 2019-09-11 08:43:50
贝那普利和替米沙坦是降压药的两个类别。
贝那普利是血管紧张素抑制剂。它的优点是降压效果良好，持久。对原发性和继发性高血压都适用，尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压且可降低并发症和死亡率。它的缺点是：起效时间比较长，约1个月才达到最大疗效，服用者出现干咳几率较高。
替米沙坦是一种特异性血管紧张素2受体拮抗剂。它的优点是是适用于原发性高血压，对中重度高血压、顽固性高血压疗效良好。它的缺点是服用需固定剂量，剂量调整困难。
因此，高血压患者可根据自身情况，合理选择用药。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这两种药都属于降压药。降压药分四类，利尿降压药，交感神经抑制剂，肾素-血管紧张素抑制剂，钙拮抗剂。这两种药属于肾素-血管紧张素抑制剂下的不同类别。肾素-血管紧张素抑制剂分三类，贝那普利属血管紧张素转换酶（ACE），替米沙坦属血管紧张素2受体阻断剂，还有一类肾素抑制制。这两种药一般不主张联合应用。
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