您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
糖尿病患者在做造影检查之前,要不要停二甲双胍?
造影,乳酸,肾功能糖尿病患者在做造影检查之前,要不要停二甲双胍?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
8. Baerlocher MO, Asch M, Myers A. Five things to know about...metformin and intravenous contrast.CMAJ. 2013;185:E78.
9. DeFronzo R, Fleming GA, Chen K, et al. Metformin-associated lactic acidosis: Current perspectives on causes and risk. Metabolism. 2016;65:20-9. 10. 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南(2013 版). 中国糖尿病杂志 2014;22:2-39.
11. 母义明, 纪立农, 宁光等. 二甲双胍临床应用专家共识. 中国糖尿病杂志 2014;22:673-681.
本文作者:北京华亿神州 老杨,欢迎关注。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请!
简短、明了的回答才是大家期望的!
为什么要停,是为避免二甲双胍与造影剂协同作用加大肾功能损害的可能性,防止乳酸酸中毒;是因为“二甲双胍”说明书写的;也是目前所有的含碘造影剂“碘普罗宁、碘海醇”等说明书明确指出的!虽然一定程度而言只是“可能”而非“必然”,但如果不停,真的出现责任谁承担?
当然,停于不停“二甲双胍”和造影质量、图像清晰度半毛钱关系也没有!
如果更“较真”一点:其实可以结合抽血测定的血清肌酐等肾功能评价决定,只是目前的医疗环境无人“敢为之”而已:1.对于肾功能正常的患者:在检查前,可不必停用二甲双胍,但检查后必须停用48小时(换用其它降糖药)或直至肾功能/血清肌酐达正常值恢复用药。2。对于血清肌酐/肾功能不正常的:使用造影剂前48小时必须停用二甲双胍,用后也必须停用48小时。检测肾功能维持正常才能使用二甲双胍。
其实:无规矩便会大乱。看病就诊,安全第一。您说呢?
关注“柳叶道仁心”头条号,医学科普有时不仅仅局限于自己的专业。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个还是要咨询医生,我父亲住院期间要做检查,大夫就特意嘱咐,要停用二甲双胍
回答于 2019-09-11 08:43:50
糖尿病患者在造影前需不需停用二甲双胍,由于前后有两种意见。一种是造影检查前后均要停服二甲双胍48小时,理由于是,这两种药同时进入人体会对肾功能产生损害,使肾的代谢功能异常,产生中毒事件。造影后在做肾功能检查显示正常后,方可恢复服用二甲双瓜。
另一种认为,在肾代谢功能正常情况下,造影检查前不必停药,因为停药时间太长,造成患者血糖波动,同样产生不良的后果。但造影后必须停用48小时,对肾能检查显示正常可继续服用。
现在的分歧在造影检查的48小时有异议,所以, 各医院的做法也不一样,不存在停好还是不停好的选择,因为停与不停都会产生不良后果的可能性。这就得由医生根据每个人的病情,具体考虑评估风险后确定治疗方案。在取得安全最大化的原则下,由医生确定。
谢谢邀请。
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |