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肾功能不全可以用造影剂吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

肾功能不全可以用造影剂吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！

肾功能不全是否可以使用造影剂？这个问题的关键还是在于为什么使用造影剂，如果是考虑心梗或者脑梗等急危重症时，还是需要使用的，就不需要考虑使用造影剂是否会导致肾功能异常，因为心梗或者脑梗可能会危及生命，所谓事急从权。

如果一些需要择期行造影的的肾功能不全的患者会比较担心，如果使用了造影剂是否会加重肾功能损伤（血肌酐升高），所以患者会比较难于抉择；医学上这个问题也存在争议，为此我发表几点看法：

1，该用还是可以用的；因为现在的造影剂是第三代造影剂（碘克沙醇），它是一种等渗造影剂，对肾脏损伤非常小或者没有；当然有的医院使用第二代造影剂（碘海醇），它比血浆渗透压高了两倍，所以我们在使用造影剂时尽可能用第三代产品。

2，造影剂肾病的诊断是以血肌酐的变化为依据的；但是血肌酐升高不一定是肾功能的变化，可能是使用造影剂后血流动力学不稳定或者自身调节导致的。

3，重视预防，使用造影剂后注意水化，可以大量补液（当然注意心功能）。

我们需要客观看待造影剂的使用，不要谈到造影剂就害怕，害怕导致肾功能损伤。