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膝关节积水该怎么治疗？可以打玻璃酸钠吗？
关节,积液,膝关节膝关节积水该怎么治疗？可以打玻璃酸钠吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！膝关节积水是滑膜炎的主要症状，当关节受内、外因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，就会生成关节积水。膝关节积水的治疗方法有一般治疗，药物治疗、中医膏药外敷、穿刺疗法、运动疗法以及手术治疗，而注射玻璃酸钠是关节穿刺的一种，但它不作为首选的治疗方法，只能起到缓解疼痛症状的作用。下面为您具体介绍。
1、一般治疗
治疗以休息、保暖为主，避免膝关节负重、减少外界温度刺激，继而减少积液的分泌，促进积液的吸收，也可将膝关节固定于伸直位缓解局部症状，严重时应卧床休息，必要时支具固定。
2、药物治疗
目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主，给予口服非甾体抗炎药物进行止痛，减轻水肿，促进静脉回流的药物。如塞来昔布；外用药物均为抗炎镇痛药，可以减轻疼痛等不适症状；可以联用氨基葡萄糖，保护软骨。
3、中医膏药外敷
中药外敷治疗，可舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。
4、关节穿刺
关节积水较多、张力大时，可进行关节穿刺，使关节液迅速排出，减轻滑膜内张力，注射玻璃酸钠，可明显减轻疼痛，膝关节积水抽取后，容易复发，所以不建议首先采取此法。
5、运动疗法
治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼。这对消除关节积水，防止股四头肌萎缩，预防反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。运动方法可以参考以下两种：
①直腿抬高：取仰卧位，健侧腿屈膝，患侧腿抬高离地约30cm，伸直保持5秒，缓慢放下。
②靠墙半蹲：双脚与肩同宽，与墙壁距离约30厘米，站立并向前望，保持双肩放松，慢慢蹲下，保持背部、双肩及头部靠在墙上，蹲至大腿与地面平行，保持10秒。
6、手术治疗
对于久治不愈的患者，可在关节镜下行滑膜切除术，彻底切除病变的滑膜组织，从而达到治疗目的。
运动骨科高志医生提示您：关节穿刺不作为膝关节积水首选的治疗方法，一般在关节积水多、张力大，以及病因不明确的情况下，才选择此法。
希望以上解答能帮助到您！请关注“运动骨科高志医生”，谢谢！
回答于 2019-09-11 08:43:50
膝盖为啥会积水？
膝盖积水医学术语称为膝关节腔积液，是一种常见的膝关节病变形式。很多膝关节疾病都可以导致积水，因此不能因为膝盖积水来推断膝关节得了什么病。比较常见的膝盖积水的疾病有：
1.慢性膝关节退变
对于中老年患者而言，这种情况最多见，膝关节由于长期磨损，出现软骨损伤、半月板损伤等退行性变，刺激膝关节腔内的滑膜增生，产生过多的滑液，超过了自身的重吸收能力造成积液。
2.运动损伤
此种情况更多见于中青年人群，通常具有明显的外伤史，伤后短时间内即可产生膝关节肿胀、活动不利等病情，这种积液多数情况是膝关节内出血导致，若伴随滑膜增生可加重积液病情。
3.其他疾病
除了上述两种原因外，还有诸如痛风性关节炎急性发作、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎（色绒炎）等等代谢性疾病导致的膝盖积液。
膝盖积水咋治疗？
医学上最讲究对症治疗，膝盖积水当然也不例外。
1.慢性膝关节退变
积水一般不多，肿胀也不明显，患者多表现为膝盖疼痛，间断憋胀不适，此时治疗重点是膝关节局部制动，热敷、理疗，配合口服消炎止痛药，推荐玻璃酸钠关节腔注射，1周1次，5次为1疗程，首次注射时可先抽取部分膝关节内积液以缓解憋胀等不适症状。
2.运动损伤
立即制动，24小时冰敷，有条件的话及时到医院找骨科医生检查，必要时检查下膝关节核磁，全面了解下膝盖损伤情况，48小时后改为热敷，可以帮助肿胀的膝盖消肿，如果膝关节核磁出现了需要手术的情况，建议手术治疗。
对于其他疾病导致的膝盖积水，首要治疗应该是病因治疗，积极控制原发病，膝盖积水自然很好转甚至治愈。
回答于 2019-09-11 08:43:50
膝关节是人体最大最复杂的关节，正常情况下在关节腔内有少量的滑液，大约10-20ml，当各种原因导致滑液增多，超过50ml时，就是关节积水，此时膝关节会出现明显肿胀、疼痛、活动下蹲困难、运动功能受限等症状。严重影响日常生活。那么膝关节积水该怎么治疗？可以打玻璃酸钠吗？
膝关节积水后，治疗以休息、保暖为主，避免膝关节负重、减少外界温度刺激，继而减少积液的分泌，促进积液的吸收。根据病情确定治疗方案，分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以药物治疗为主，膝关节疼痛难忍影响运动功能情况下，可以口服非甾体抗炎药物进行止痛，减轻水肿，可以联用氨基葡萄糖，保护软骨。
也可以同时使用一些舒筋活血，消肿止痛，活血散淤的中成药物，外用膏药、喷雾等疏通经络，促进局部的血液循环，减少炎症渗出，促进关节液吸收。临床上严重的膝关节积水，医生会进行关节穿刺，同时“封闭针”注射止痛抗炎。关节积水较多、张力大时，为了使关节液迅速排出，减轻滑膜内张力，可以抽取关节腔内积液，同时关节腔内注射玻璃酸钠，利多卡因等药物，可明显减轻疼痛。
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