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膝关节积水该怎么治疗?可以打玻璃酸钠吗?
关节,积液,膝关节膝关节积水该怎么治疗?可以打玻璃酸钠吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好!请关注我“运动骨科高志医生”!膝关节积水是滑膜炎的主要症状,当关节受内、外因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会生成关节积水。膝关节积水的治疗方法有一般治疗,药物治疗、中医膏药外敷、穿刺疗法、运动疗法以及手术治疗,而注射玻璃酸钠是关节穿刺的一种,但它不作为首选的治疗方法,只能起到缓解疼痛症状的作用。下面为您具体介绍。
1、一般治疗
治疗以休息、保暖为主,避免膝关节负重、减少外界温度刺激,继而减少积液的分泌,促进积液的吸收,也可将膝关节固定于伸直位缓解局部症状,严重时应卧床休息,必要时支具固定。
2、药物治疗
目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,给予口服非甾体抗炎药物进行止痛,减轻水肿,促进静脉回流的药物。如塞来昔布;外用药物均为抗炎镇痛药,可以减轻疼痛等不适症状;可以联用氨基葡萄糖,保护软骨。
3、中医膏药外敷
中药外敷治疗,可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。
4、关节穿刺
关节积水较多、张力大时,可进行关节穿刺,使关节液迅速排出,减轻滑膜内张力,注射玻璃酸钠,可明显减轻疼痛,膝关节积水抽取后,容易复发,所以不建议首先采取此法。
5、运动疗法
治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼。这对消除关节积水,防止股四头肌萎缩,预防反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。运动方法可以参考以下两种:
①直腿抬高:取仰卧位,健侧腿屈膝,患侧腿抬高离地约30cm,伸直保持5秒,缓慢放下。
②靠墙半蹲:双脚与肩同宽,与墙壁距离约30厘米,站立并向前望,保持双肩放松,慢慢蹲下,保持背部、双肩及头部靠在墙上,蹲至大腿与地面平行,保持10秒。
6、手术治疗
对于久治不愈的患者,可在关节镜下行滑膜切除术,彻底切除病变的滑膜组织,从而达到治疗目的。
运动骨科高志医生提示您:关节穿刺不作为膝关节积水首选的治疗方法,一般在关节积水多、张力大,以及病因不明确的情况下,才选择此法。
希望以上解答能帮助到您!请关注“运动骨科高志医生”,谢谢!
回答于 2019-09-11 08:43:50
膝盖为啥会积水?
膝盖积水医学术语称为膝关节腔积液,是一种常见的膝关节病变形式。很多膝关节疾病都可以导致积水,因此不能因为膝盖积水来推断膝关节得了什么病。比较常见的膝盖积水的疾病有:
1.慢性膝关节退变
对于中老年患者而言,这种情况最多见,膝关节由于长期磨损,出现软骨损伤、半月板损伤等退行性变,刺激膝关节腔内的滑膜增生,产生过多的滑液,超过了自身的重吸收能力造成积液。
2.运动损伤
此种情况更多见于中青年人群,通常具有明显的外伤史,伤后短时间内即可产生膝关节肿胀、活动不利等病情,这种积液多数情况是膝关节内出血导致,若伴随滑膜增生可加重积液病情。
3.其他疾病
除了上述两种原因外,还有诸如痛风性关节炎急性发作、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎(色绒炎)等等代谢性疾病导致的膝盖积液。
膝盖积水咋治疗?
医学上最讲究对症治疗,膝盖积水当然也不例外。
1.慢性膝关节退变
积水一般不多,肿胀也不明显,患者多表现为膝盖疼痛,间断憋胀不适,此时治疗重点是膝关节局部制动,热敷、理疗,配合口服消炎止痛药,推荐玻璃酸钠关节腔注射,1周1次,5次为1疗程,首次注射时可先抽取部分膝关节内积液以缓解憋胀等不适症状。
2.运动损伤
立即制动,24小时冰敷,有条件的话及时到医院找骨科医生检查,必要时检查下膝关节核磁,全面了解下膝盖损伤情况,48小时后改为热敷,可以帮助肿胀的膝盖消肿,如果膝关节核磁出现了需要手术的情况,建议手术治疗。
对于其他疾病导致的膝盖积水,首要治疗应该是病因治疗,积极控制原发病,膝盖积水自然很好转甚至治愈。
回答于 2019-09-11 08:43:50
膝关节是人体最大最复杂的关节,正常情况下在关节腔内有少量的滑液,大约10-20ml,当各种原因导致滑液增多,超过50ml时,就是关节积水,此时膝关节会出现明显肿胀、疼痛、活动下蹲困难、运动功能受限等症状。严重影响日常生活。那么膝关节积水该怎么治疗?可以打玻璃酸钠吗?
膝关节积水后,治疗以休息、保暖为主,避免膝关节负重、减少外界温度刺激,继而减少积液的分泌,促进积液的吸收。根据病情确定治疗方案,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以药物治疗为主,膝关节疼痛难忍影响运动功能情况下,可以口服非甾体抗炎药物进行止痛,减轻水肿,可以联用氨基葡萄糖,保护软骨。
也可以同时使用一些舒筋活血,消肿止痛,活血散淤的中成药物,外用膏药、喷雾等疏通经络,促进局部的血液循环,减少炎症渗出,促进关节液吸收。临床上严重的膝关节积水,医生会进行关节穿刺,同时“封闭针”注射止痛抗炎。关节积水较多、张力大时,为了使关节液迅速排出,减轻滑膜内张力,可以抽取关节腔内积液,同时关节腔内注射玻璃酸钠,利多卡因等药物,可明显减轻疼痛。
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