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如果一岁半的男宝宝出现了鞘膜积液的情况，应该怎么办？能自愈吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

如果一岁半的男宝宝出现了鞘膜积液的情况，应该怎么办？能自愈吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀.

答案是有可能自愈，有可能鞘膜积液不能自行吸收需要手术治疗.





为什么呢? 我们先了解一下什么是鞘膜积液及病因.

鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。它是一种常见疾病，可见于各种年龄。

病因: 在胚胎早期 ，睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁，以后逐渐下降；第7~9个月是睾丸经腹股沟管下降到阴囊，同时附着于睾丸的腹膜也随之向下走行，沿精索及睾丸形成鞘状突。





在患儿出生前或者出生后: 精索部的鞘状突一般大多自行封闭，形成纤维索。 睾丸部的鞘状突覆盖在睾丸与附睾表面，称为睾丸鞘膜，其内层为脏层，外层为壁层，两层之间形成一腔隙，称为鞘膜腔。

在正常情况下睾丸鞘膜内含有少量液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌增加或吸收减少，都可形成鞘膜积液。

婴幼儿的鞘膜积液和其淋巴系统发育迟缓相关，当其发育完善后，鞘膜积液可自行吸收。另外婴幼儿左侧睾丸下降早于右侧，故鞘状突闭锁左侧亦早于右侧，因而左侧鞘膜积液的发生较右侧少.故婴儿型鞘膜积液右侧发生几率较左侧多，鞘膜积液主要见于2岁以内小儿，单侧多见。

治疗大致分为两种:

第一种:非手术治疗 主要适用于两岁以内的单纯鞘膜积液，常常可自行吸收. 观察定期随访，即非手术治疗.对于病程缓慢，鞘膜积液较少，张力不高，而且很长一段时间积液不增加的患儿,一般往往能自行吸收，无需手术治疗。因全身病变导致的鞘膜积液，当原发病治愈后，积液随之吸收. 另外部分朋友可能听说穿刺抽液治疗，不开刀，有这种方法 ，为什么没有被推广呢，是因为单纯穿刺抽液极易复发，价值不大。

第二种:手术治疗是鞘膜积液最主要的治疗方式，不仅安全而且可靠. 主要适用于各种类型的慢性鞘膜积液，体积较大有症状者. 鞘膜积液有多种，其中交通性鞘膜积液使用微创腹腔镜手术，效果良好，好处多多. ,由于腹腔镜有局部放大的效果,能非常清楚的辨认内环口的血管,缝合时可避免损伤精索血管及输精管.术后并发症少,疼痛轻,住院时间短,无明显疤痕，不影响美观。

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为儿科医生，我来回答这个问题。

其实在男宝宝当中啊，出现鞘膜积液并不少见，有什么样的症状呢？

简单说就是，肚子里面的水留下去，存在一个没有闭合的管腔里面形成一个包块，在我们的阴囊处可以看到一个包块。

这个包块往往在活动后会增大，下午的时候看起来稍微大一些，早上醒来的时候比较小，如果有经验的医生啊，拿着手电筒对着包块照射，可以看到里面是透亮的。

项目经验一般不存在砍断的风险，危害会比较小，而且自愈也会比较高，在宝宝一岁半的时候还是可以继续观察的，手术并没有那么紧迫。

如果宝宝已经到了两三岁还没有治愈，那么建议找医生咨询一下，看看是否要做一个小手术。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

鞘膜积液多指睾丸鞘膜积液，是一种多发于新生儿的生殖系统疾病。睾丸鞘膜积液会对男性生殖系统产生极为不利的影响，不但可能会影响到性器官的发育，还可能会影响到生殖能力，必须及时治疗。

但由于患儿年龄过小，发育尚不完全，部分患儿鞘膜积液会随时间延长逐渐消失，并且过早进行手术对生殖系统也有不利影响，因此临床治疗时通常以保守治疗、对症治疗为主，同时观察症状是否会消失。

若患儿刚出生时期表现出明显的鞘膜积液，一般需要观察至两岁，若患儿后天发生鞘膜积液，一般需要观察至3岁。如不能自愈，再考虑手术治疗。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

鞘膜积液对大多数男宝宝来说，一般多发生于出生后的6~18个月。发生的原因，主要是由鞘膜腔内聚集的液体超过了正常量，从而出现的囊肿而引起的症状。最为明显的症状主要是以阴囊性肿物，出现睾丸大小不一。如果宝宝出现的鞘膜积液一直没有变小的情况时，就需要带宝宝及时就医，根据宝宝的情况来选择是否手术修补术治疗的。

在这里宝妈妈要注意的是，由于睾丸鞘膜积液和疝气有相同之处，有的宝妈妈总以为这两种疾病是一种疾病。

简单的说，就是当液体从腹部通过宝宝体内开放的通道（一般这个通道，在妊娠的最后三个月都会关闭的）渗入阴囊，如果这时宝宝出生后通道很宽敞，从而就会使小肠从腹部滑入阴囊，这种情况就会形成腹股沟疝。如果通道较为狭窄，小肠不能通过，但是液体可以流入时，这种情况就会引起鞘膜积液的。

由于宝宝的个体发育不同，所以，宝宝出现的鞘膜积液的病情程度也是不同的。但是一般的宝宝，在两岁之前会自愈的。但是，有的宝宝则会出现积液的症状加重，这时就需要及时带宝宝就医，根据宝宝的自身情况和鞘膜积液的程度，来选择是否手术治疗的。由于鞘膜积液的类型不同，所以，在选择给宝宝手术时的方式也是不同的，也要根据鞘膜积液的类型来决定的。当然，鞘膜翻转术，在临床上是最常见的操作，最简单的手术。（文中图片来自于网络，侵删）

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