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肺癌是如何诊断的？
肺癌,病理,肿瘤肺癌是如何诊断的？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
3.反复不愈地咯血痰，而且有不固定的间歇性胸部疼痛。
4.有肺结核及慢性气管炎病史，原有咳嗽规律突然改变，平常用的止咳药疗效不好时。
5.没有发冷发热诱因，突然发生渐进性气短、胸闷、胸透有胸腔积水时。
6.胸透显示肺部有炎症，经过正规抗感染治疗不能彻底控制，症状反复出现或加重时。
7.不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛，皮肤麻木、灼痛，虽然有发烧，但全身症状不明显时。
8.有长期吸烟史，家族中有癌病史，日常工作中接触致癌物质如石棉、沥青、砷、铬、煤、焦油等机会较多的人出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状时。
诊断肺癌常用的方法主要有以下几种：
1.胸部透视及摄片、CT及核磁共振等，尤其是低剂量胸部CT扫描容易发现早期肺癌。
2.反复进行痰涂片检查寻找癌细胞，发现阳性结果，可以确诊肺癌。
3.支气管镜检查可以直接观察病变情况，同时也可以钳取病变组织进行病理检查，还能取支气管分泌物涂片查找癌细胞进行确诊。
4.对高度怀疑肺癌的人可以进行肺穿刺涂片检查，具有确诊价值。
5.怀疑为肺癌转移引起的肿大浅表淋巴结，可以进行穿刺活检确诊。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
确诊包括病理确诊与分期确诊。
病理确诊可通过支气管镜活检或者经皮肺穿刺活检来获得组织标本来明确病理类型诊断。
分期诊断明确，可通过全身PET CT来排查可能转移病灶。分期指导治疗方案策略！
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺癌应该要如何确诊呢？肺癌的检查方法要根据具体的实际情况来选择，有各种不同的检查方法都可以确诊肺癌。与此同时，在确诊肺癌后，要注意的就是护理的方法。今天，就来一起看看肺癌的治疗和护理方法吧。
肺癌如何确诊
影像学检查：在老年人肺癌的诊断方法中也占据着不可替代的地位。主要是进行胸片诊断，可以检查出患者肺癌的不同类型，从而使疾病的治疗更有针对性，通过观察X线可以诊断出中央型和周围型肺癌。
痰找癌细胞：谈的癌细胞是一种非常便当快捷的检查方法，并且对患者没有创伤性的伤害，成为主要的检查这种疾病的方法之一，一旦痰中找到了癌细胞，诊断就能够立即确定，所以具有非常准确的诊断价值，这种方法特别适用于肺部中央的肺癌早期诊断。
支气管镜检查和胸腔积液检查：这两种检查较为常见，也可以使患者病情的诊断更加全面。对于中央型肺癌患者可以通过支气管镜检查直接在支气管腔内看到肿瘤，通过胸腔积液检查鉴别胸腔积液，及时发现癌细胞。
低剂量胸部螺旋CT检查：这种方法能够发现常规胸片不能发现的微小病灶，很多研究都表示，用低剂量的螺旋CT筛检查肺癌，能帮助早期患者确定患病率，肺癌检查经过手术治疗，患者多数都能得到治愈，并且长期生存，患者可以通过这种方法来进一步的做检查和随访，以便能够彻底的避免肺癌的复发率。
肺癌的分期
肺癌分期是医生对癌症进展和扩散的程度进行评估。然后医生根据癌症的进展程度来制定进一步检查和治疗方案。所以，分期对治疗方案的制定非常重要，每个人的病情不一样，没有一个单一的分期适合所有人。
肺癌分期常常分2次进行：
第一次分期在治疗前完成，称为临床分期。医生通常采用CT/PET-CT影像学检查、临床检查、血液检测，细胞穿刺活检等手段确定肿瘤的分期。
第二次分期称为病理分期，医生通过给病人手术治疗，肿瘤的性质通过病理学证实，侵犯范围通过手术探查确定。
一般来讲病理分期较临床分期更为准确，但很多时候病理分期不可获得，正如打击恐怖分子，一旦打入恐怖分子内部，将会面临重重困难，付出的代价也是非常高昂的。
总结临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统:
T代表原发肿瘤，可以理解为恐怖分子的发源地；
N代表局部淋巴结转移，即恐怖分子局部扩散；
M代表远处转移，即恐怖分子已经扩散到国家或世界范围了。
肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）图示见下图：
在TNM三个字母的右方附加一些数字，来进一步量化肿瘤扩散的范围和程度。如T1、T4、N0、N3等等。然后根据不同的TNM组合，最后确定出病人总的分期，用罗马字母I、II、III和IV期表示。
另外，在TNM之前加上的字母c(临床英文clinical的首字母）代表的是临床分期；加上p（病理英文pathology的首字母）代表的是病理分期。
口头常说的早期通常指I期，中期通常指的是II/III期，晚期通常指的是IV期。
现在我们以病人的诊断肺腺癌cT1cN2M1a，IVa期为例，来详细讲解一下TNM分期的具体含义：
首先，表明的是病人的肺癌类型为腺癌。
c代表的是临床分期；T1c：表示肺癌肿块最大尺寸大于2cm但不超过3cm；N2:表示癌细胞转移到了胸腔内同侧纵隔和/或隆突下的淋巴结。M1a：表示肺癌已有远处转移：但是目前局限于胸腔内，包括胸膜播散 (恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节) 以及对侧肺叶出现癌结节 (许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的, 少数患者胸液多次细胞学检查阴性，既不是血性也不是渗液 , 如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关，那么不应该把胸腔积液纳入分期因素)。IVa期表明病人总体的分期到了第四期，也就是最后一期的a部分。
而小细胞肺癌由于它进展快，扩散转移早的特点，临床上更多采用的是二分期系统，即将小细胞肺癌分为局限期和广泛期。
06、目前肺癌有哪些常见治疗手段
治疗
肺癌主要分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌；
小细胞肺癌目前没有其他好的办法，只能选择化疗；
非小细胞肺癌又分为 ： 鳞癌、腺癌、大细胞癌
鳞癌 ：目前大部分都是首选化疗，但是也有鳞癌患者盲试靶向药有效
市场上绝大多数靶向药都是针对腺癌：靶向药的运用是基于病理检测结果，易瑞沙不是万能的神药，易瑞沙只是针对特定的突变，不同的突变有不同的靶向药可以使用。
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