您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

血脂高，吃什么药？

胆固醇,甘油,脂蛋白血脂高，吃什么药？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

以上就是一些降脂药物的常用介绍，在服用药物前一定要在医生的建议下服用，必要时可以联合用药来降低血脂。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

在说降血脂药物前，我们要知道血脂到底是指什么。血脂异常通常是指血清中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇这三个的水平升高，或者高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

明确有高脂血症，第一步肯定是饮食控制，少吃油腻食物，戒酒，第二步是多运动、减肥，很多人充分做好这两步，再去复查时，血脂是可以恢复正常的。如果坚持了3个月，效果都不好，那就要用降血脂药物了。

降脂药物目前首选他汀类药物。什么叫他汀类药物？他汀类药物是一大类药物，这些药物的名字都有他汀两个字，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。

他汀类药物能够显著降低心血管事件（比如心肌梗死）的风险，所以目前的指南都是首选他汀类药物。如果甘油三酯不能达标，那就考虑联合其他降脂药物，比如依折麦布，也可以获得安全、有效的降脂效果。

他汀类药物能够降低冠心病患者死亡率，获益非常明显，建议每日使用一次他汀类药物（任何品种他汀类都可以，但是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀效果最好），多数患者对他汀类药物耐受性好，不良反应轻微，但少数患者可能出现转氨酶升高、肌肉痛、肌炎、甚至横纹肌溶解可能，长期用他汀类药物也可能增加糖尿病患病风险，但不论如何，是利大于弊的。

除了他汀类药物，还有别的降脂药。比如依折麦布，这个药物适用于高胆固醇血症血症的患者，如果是甘油三酯升高明显为主，那就选用贝特类药物，比如非诺贝特、吉非贝特等等。

再提醒大家，千万要记得管住嘴、迈开腿，很多人做到这两点甚至可以不吃降脂药的。所有药物都是有副作用的，当然如果必须要用就不要抵触。但我们更应该管理好自己的生活方式，毕竟很多高脂血症都是因为我们生活水平提高了、吃得好导致的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

血脂高是个笼统的概念，它根据总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）的值分很多种子类型。因此“血脂高吃什么药”这个问题本身也没有啥指导意义。真正有意义的问题是“这样的数值是哪种类型的高血脂，吃什么药比较合适”。

下面，\"问上医\"就为您详细介绍。

先确定自己血脂异常的类型

血脂异常是个笼统的概念，需根据高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）这四个指标来综合评判、具体分类。有任何一项处于红色部分，则需要吃药。

（1）高胆固醇血症：LDL-c偏高

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）大部分是由肝脏利用葡萄糖合成的。由于胆固醇无法自主溶入血液，需要由特定的载脂蛋白（LDL）运载才能送达需要的器官，就好比是危险品装上了油罐车。装了\"货\"的载脂蛋白就标记为LDL-c。

LDL-c容易在血管内沉积引起动脉粥样硬化。就好比是油罐车在路上出了车祸一样。一旦LDL-c超标（＞4.14mmol/L），就需要服药，否则动脉粥样硬化逐渐发展堵塞血管，会诱发心梗、脑梗等致死病变。

（2）高甘油三酯血症：单纯甘油三酯偏高

甘油三酯也主要由肝脏合成。我们吃的油，经消化道消化成为脂肪酸和甘油，之后再由肝脏重新合成为甘油三酯。此外，吃过多主食、经常喝酒也会增加肝脏合成甘油三酯的量。

甘油三酯长期产量超标，载脂蛋白运不过来，就容易堆积在肝脏导致脂肪肝。此外，还会增加血液粘稠度诱发血栓。若甘油三酯超标严重，还可导致急性胰腺炎、牛奶血，这是可危及生命的病变。

一旦甘油三酯超过2.26mmol/L，就需要服药。

（3）混合型血脂异常

混合型血脂异常是指上述两种情况综合存在的情况。但将降低LDL-c作为首要控制目标。

（4）LDL-c正常但总胆固醇超标

LDL-c的前身是VLDL-c（极低密度脂蛋白胆固醇），但血液检测却无法直接测得。将总胆固醇减去LDL-c和HDL-c可大致推算出VLDL-c的量。

若检查发现总胆固醇超标，但LDL-c正常，则意味着VLDL-c超标。这表明您处于高胆固醇血症的早期阶段。其处理原则与高胆固醇血症相同。

一旦总胆固醇超过6.22mmol/L，就需要服药。

（5）单纯HDL-c偏低

高密度脂蛋白是由肝脏派到血管内，将沉积的LDL-c等有害脂质运回肝脏处理的载脂蛋白。就好比肝脏派出的拖车。由它所承载的胆固醇，反应了血管内垃圾被清理的量，是\"好胆固醇\"。

在肝脏存在病变、运动量过少、吃太多碳水化合物等因素下，肝脏无法产生足够的HDL，会导致HDL偏低。

各类血脂异常该如何处理？

（1）高胆固醇血症

首选他汀类药物。他汀能阻止肝脏利用葡萄糖合成LDL-c过程中所需的酶发挥作用，从而减少入血的LDL-c量。它是降胆固醇最有效的药物。

但他汀也可导致肝功能损伤、肌肉酸痛、记忆力下降、血糖升高等副作用。服用的剂量越多，这些副作用出现的几率就越大。因此一定遵医嘱服药，不要过量。综合来看，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀最佳。

如上述副作用明显，应当考虑减低剂量或隔日服用，如果调脂效果不好，可考虑加服能阻隔肠道吸收胆固醇的依折麦布。

饮食上要特别注意减少精制主食的摄入量。

（2）高甘油三酯血症

轻度的甘油三酯偏高，可先不服药。建议每周吃两次富含DHA和EPA的深海鱼，它们能促进甘油三酯的排泄，对降低甘油三酯很有好处。若吃鱼不方便，还可吃专门的高纯度深海鱼油制剂。

若甘油三酯偏高较为严重，医生常会开具能加速甘油三酯分解的贝特类药物。非诺贝特、吉非贝齐等药物都属于这类药物。此外，烟酸类药物（维生素B3）也有一定的调节作用。

 6/14   首页 上一页 4 5 6 7 8 9 下一页 尾页