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晚期肺癌病人身体疼痛无法睡眠怎么办？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

还有吗啡药物两个最大的副作用，恶心、呕吐和便秘，恶心、呕吐多在一周后逐渐缓解，也就是耐受了，但是便秘会一直存在，需要药物治疗处理。

肺癌发生疼痛还有一些具体情况需要具体对待，比如骨转移瘤产生的神经病理性疼痛比较顽固就要考虑放疗解决，肺尖部肿瘤有些化疗后也能减轻疼痛，这是病因治疗。

我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言！

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请，晚期肺癌患者因为身体疼痛无法入睡，我来帮你想想办法。

说一说癌症患者的失眠问题

癌症是目前对人类造成疾病负担最严重的疾病。癌症的患者经常出现失眠症状，包括你题目中提到的由身体疼痛引发的暂时性失眠或持续睡眠障碍。此外，患者经常会出现失眠综合征，其中包括导致痛苦或功能受损的反复失眠症状（例如，至少一个月超过三次/周）。

疼痛是影响大多数人生活方面的复杂症状，包括身体功能，日常活动，心理和情绪状态以及社交生活。在患有癌症的患者中，疼痛如何出现具有显著的异质性。癌症疼痛综合征可大致分为急性和慢性疾病。急性疼痛综合征通常伴随诊断或治疗干预，而慢性疼痛综合征通常与肿瘤本身或抗肿瘤治疗直接相关。

相信如何缓解癌症患者的疼痛问题很多同行已经介绍过了，这里关于选择止痛药我就不班门弄斧了，来说一说关于如何改善晚期癌症患者的身体疼痛无法入睡问题。精神科经常被综合医院请院外会诊，有些就涉及晚期癌症患者的疼痛引起的睡眠障碍，一般我们比较长选用的是氯硝西泮片，因为氯硝西泮的镇静作用足够强悍，虽然疼痛仍然出现，但起码患者可以睡一个相对完整的睡眠，不会因为失眠及精力不足加重患者的健康负担。但本题中你说的是晚期肺癌，而氯硝西泮作为苯二氮卓类药物对于呼吸系统是有一定影响的，如果存在呼吸系统原发疾病，尤其晚期肺癌这样的疾病是可能会抑制呼吸功能的，所以并不推荐晚期肺癌患者使用氯硝西泮治疗失眠。

当然我们还是可以选用存在镇静作用的抗精神病药物治疗癌症患者的失眠问题的。比如喹硫平或奥氮平都是不错的选择。不需要达到抗精神病药物的治疗剂量，通常只要1片左右就可以达到满意的睡眠质量，当然起始剂量要从半片或者体质虚弱的要从四分之一开始。

还有一种不错的选择就是具有较为强力镇静作用的抗抑郁药物，不但可以在止疼药的帮助下基本保持患者的睡眠，更是可以起到改善患者的抑郁情绪，减少癌症带来的压抑感和痛苦感，从而改善晚期癌症患者的生活质量问题。剂量方面推荐15-30mg睡前口服。

总结一下

引起晚期癌症患者的失眠问题通常是多种原因的，用药前最好进行充分的评估和医学判断，适合使用止痛药的用止疼药，适合使用精神科镇静药物的就用镇静安眠药物，适合抗精神病药物的用抗精神病药物，还有我个人推荐的有镇静作用的抗抑郁药，都会不同程度的改善晚期癌症患者的生活治疗问题。

回答于 2019-09-11 08:43:50

疼痛确实是不少癌症晚期患者最常出现的症状，直接关系着患者的生存质量。

晚期癌症的镇痛治疗也是癌症治疗的重要组成部分，镇痛原则是根据1986世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯镇痛，也就是说，轻度疼痛可以应用非甾体类镇痛药，包括扑热息痛、双氯芬酸钠、布洛芬、芬必得等；中度疼痛可以应用弱阿片类药物，比如：可待因、强痛定、曲马多等，弱阿片类药会存在天花板效应，也就是在药物达到一定剂量后，再增加剂量也不会增加镇痛效果；重度疼痛推荐强阿片类药物，比如：吗啡片、吗啡缓释片、美施康定、奥施康定等。

目前对于癌症的镇痛治疗，推荐弱化二阶梯的治疗，也就是对于普通镇痛药物镇痛不理想的患者，可以直接跳到第三阶梯，目的就是为了尽最大可能减轻癌症患者的疼痛症状，减轻痛苦。

晚期癌症的镇痛不仅是一个医疗问题，也是一个社会问题，对于癌痛患者的关怀、减轻痛苦也是目前安宁疗护的重要内容，要求对每个癌痛患者，充分进行疼痛评估，在专业医生的指导下调整镇痛药的剂量。

回答于 2019-09-11 08:43:50

晚期癌痛是世间最难忍受的痛苦之一，对晚期癌症患者的身体和心理是极大的折磨。因此，对于晚期肺癌病人，如果出现身体疼痛无法睡眠的话一定要找医生配点止疼药，不要强忍着，也不要害怕成瘾，晚期癌症患者以改善症状为主要目的。