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查出肺部结节需要预防肺癌吗？肺癌该如何预防？

肺部,肺癌,病灶查出肺部结节需要预防肺癌吗？肺癌该如何预防？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

查出肺部结节需要预防肺癌吗？肺癌该如何预防？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺结节是什么？肺结节是个影像学概念，是指在胸部CT上表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。直径＜5mm为微小结节，5-10mm为小结节。肺结节可以是孤立性，也可以是多发性，通常不伴有伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节既包括良性病变也包括恶性病变。良性的肺部结节可以是炎性结节，钙化结节，肺结核结节，肺错构瘤，炎性假瘤，血管瘤等多种，有时与肺癌不好鉴别。恶性结节通常指的是肺癌。

肺结节严重吗？

良性结节无需担心，对身体基本没有影响。而一部分肺结节有可能是恶性的，需要引起足够的重视。但结节太小的时候，目前还没有任何办法百分之百判断结节的良恶性，唯一的办法是随访，也就是定期复查胸部CT。先评估是否存在高危因素，高危因素为年龄大于40岁以上符合下列一项者，①长期抽烟（每天一包、20年以上）；②戒烟时间少于15年；③有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史；④有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史；⑤既往患癌症或者有肺癌家族史。对于＜8mm结节，根据结节外部形态和内部结构判断恶性几率，来决定随访时间。比如低危的4-6mm，12个月随访一次，低危的6-8mm结节6个月随访一次。而高危的6-8mm结节最好3-6个月随访一次。对于可疑但不能定性的直径>8 mm的实性肺结节采用正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）区分良性或恶性。必要时肺穿刺活检明确病理，高度怀疑恶性者可行手术切除。

随着胸部CT在体检中的广泛应用，越来越多的人被检查出来肺部结节，什么是肺结节呢，这里面有直径上的规定，是指直径小于3cm以下的病灶，同时也有形状上的含义，一般是指区别于正常肺组织的球形或者点状异常病变，由于CT的分辨率较高，1mm以上的结节都能在CT上体现出来，所以很多不必担心的肺部小结节也引起了被检查者的担忧，下面介绍一下哪些结节是良性不会恶变的病灶，只需1-2年复查一次即可。

完全钙化结节

所谓的钙化就是指人体的器官或组织在被感染或者外伤损害后，在修复的过程中不断的有钙质填充在病灶的疤痕中，以至于病灶内的密度和周围骨质的密度差不多，且整个病灶都完全钙化，形似小石子，这样的结节是不需要担心的，在肺部，最常见造成这种钙化的病因是肺结核，这样的结节一般无需担心，常常不会增大，也不会恶变。

抗感染治疗后缩小一半以上的结节

检验结节是否良性的一个重要指标就是抗感染治疗后结节是否有吸收好转，我们知道肿瘤细胞是不怕抗生素的，一个肿瘤结节在抗感染治疗下只会增大，不会缩小，反过来讲，如果一个结节在抗感染治疗后复查有缩小，尤其是缩小一半以上基本上可以排除肿瘤的可能性。所以说发现结节不要冲动立即手术，有一部分结节可以通过抗感染吸收好转。

生长过快的结节

一般来说即使是恶性程度最高的结节也不会在一个月内增大一倍，尤其是1cm以下的结节，如果月头查出来，月末复查长大一倍以上，基本上不会是肺癌，因为肿瘤细胞有自己的生长规律，在恶变的初期生长尤其艰难，并不会在很短的时间内就突然增大很多，增大过快的结节很多是感染性疾病，只有细菌繁殖才会迅猛蔓延。

随访超过5年不变化的结节

肿瘤结节一般总会增殖长大，肿瘤细胞不会保持稳定不变化，在恶变的早期可能增殖的较慢，很难看出来迅速而又明显的变化，但在五年之内大部分会显现出变化，一般都会有增大，一个结节在随访的过程中，如果超过5年不变化，那么恶性的可能性就非常低了，从医以来，我只见过一个人随访到八年恶变的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

查出肺部结节，没有什么防不防的，要么是癌要么不是，能做的就是按医生建议来，不放心就安排手术

回答于 2019-09-11 08:43:50

随访1年1次CT。