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服用阿伐他丁类药物，需要注意定期检查哪些？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

服用阿伐他丁类药物，需要注意定期检查哪些？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请！

阿托伐他汀属于他汀类（statins）降胆固醇药，属于在剂量相等的情况下，降胆固醇作用比较强的他汀类药物。

我们无论吃哪种药，最需要关注的不外乎两条，疗效和安全性。服用他汀类药物也是一样。

关于药物疗效，有些药的疗效显而易见，比如退热剂、止痛药；而降胆固醇药，则要通过检测血脂成分的改变来知道。

他汀类药物是降胆固醇的，那我们服药降血脂（胆固醇），降到什么程度就要有个标准，就要有个目标值。在一般高血压、糖尿病的患者，降脂治疗的目标值是，要降低低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L以下；而冠心病患者，则是要降低密度脂蛋白胆固醇在1.8mmol/L以下。

服药后观察疗效的检测，一般在服药6～8周时进行。因为药物从发挥作用到效果稳定有一个过程，一般到服药一个月之后，疗效就基本稳定了，我们可以通过检验看看药物的疗效到底如何了。因为人有个体差异，对药物的耐受不同。如果药物剂量偏小、或单药效果不佳时，是可以调整药物剂量和联用其他药物的来达到治疗目的的。

他汀类药物最主要的不良反应是肌损害和肝损害。肌损害和肝损害都会有各自的临床表现，比如肌损害时会有肌痛、肌无力；肝损害的消化道症状，厌食、腹胀、腹泻、恶心等，但这些都不特异，因为没有肌损害或肝损害也可以出现这些症状（不良反应）。所以，如果服药后出现这些症状，我们需要检查排除肌损害和肝损害，检查化验的项目是肝功能和肌酶。这里注意，查肝功能时除了查肝酶外还要查胆红素的。因为有观点认为，单是肝酶的轻度升高不能就算是肝损害，还要有胆红素的升高。

所以，服用他汀类药物后如果没有不适，就可以等到6～8周后复查血脂时复查肝功、肌酶等。如果检查降脂达标，又没有明显的不良反应，就可以到半年以后再复查（这一点，国外是不要求复查的，但我国人种不同，体格偏小，乙肝患者多）。而如果服药后出现不良反应的表现，就要及时验血了。

在临床，如果服药后仅有肝酶、肌酶的轻度升高是可以继续服药的；只有肝酶升高超过正常上限3倍、肌酶升高超过正常上限5倍时要考虑停药。


对于服药后的肝酶、肌酶升高，一般停药后即可恢复正常。

还有一点很重要，就是药物相互作用。我们吃进去的药物，都是要经过肝脏代谢，肝脏、肾脏排泄的。在肝脏，很多药物都和他汀类药物通过同一种药酶代谢。这样，联合用药时就会影响他汀类药物代谢，增加药物不良反应。

容易和阿托伐他汀产生不良反应的药物有红霉素族、抗病毒药、其他类型的降血脂药、抗真菌药、抗心律失常的胺碘酮、地尔硫卓、治痛风的秋水仙碱等，服药时都要注意；还有，注意服药期间不要大量饮用西柚汁。

（图片来源于网络）

回答于 2019-09-11 08:43:50

题主应该问的是吃了阿托伐他汀定期应该检查什么。他汀类药物是治疗高胆固醇血症以及动脉粥样硬化性疾病的主要用药之一，阿托伐他汀是属于第三代他汀，其最主要特点是降脂效能高，每天10mg,可使LDL-C降低达到39%以上。另外其半衰期长达14小时，所以每天用药一次，任意时间用药都可达到较好的效果。


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长期吃阿托伐他汀需要定期检查什么，这个主要看阿托伐他汀的不良反应；


1.他汀类药物包括阿托伐他汀可能导致肝功能异常，通常情况不会有大问题，可能只是转氨酶轻度升高，如果转氨酶升高大于正常值3倍以上，就需要注意，可能需要停药。所以长期使用应该定期监测一下肝功能；

2.他汀类药物另外一个较易发生的不良反应是可能导致肌肉痛，严重的会发生横纹肌溶解，所以如果有肌肉痛等表现，应该监测肌酸激酶水平。

3.监测血脂水平，如果血脂达到控制范围，可以适当减量维持治疗。

4.需要注意的是他汀类药物初始使用可能引起头痛、失眠、腹泻腹胀等不适，一般都是比较短暂的，随着用药时间延长，会消失。

5.有研究显示他汀类药物可能导致血糖异常，增加糖尿病风险，所以对于糖尿病患者以及糖耐量异常的非糖尿病患者，应该定期监测血糖水平。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

对肝脏有毒性，需要定期检查肝功能，对肌肉也会产生影响，可导致横纹肌溶解，需要肌磷酸肌酶

回答于 2019-09-11 08:43:50

对于有高血脂问题的朋友来说，根据血脂升高情况，在生活方式调理干预，血脂情况改善不明显的情况下，服用他汀类药物一般是首要的选择，阿托伐他汀作为新一代的强效他汀类药物，是临床上应用最广泛的他汀药物之一，服用阿托伐他汀控制血脂，要注意药物的降脂效果和副作用，因此，定期检查很重要。

服用阿托伐他汀，定期检查血脂情况

我们服用他汀药的最终目的，是为了控制好血脂，减少心血管疾病风险，因此，在服用阿托伐他汀期间，要定期检查血脂，确认血脂的下降情况，对于心血管疾病的高危患者来说，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下，非高密度脂蛋白胆固醇控制在3.4以下最佳，而对于已有心血管疾病的极高危患者的二级预防，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下，非高密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下最佳。

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