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什么看前列腺，要经直肠指检？

前列腺,直肠,患者什么看前列腺，要经直肠指检？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 一些慢性细菌性前列腺炎、前列腺增生病，为什么要“爆菊”做指检？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

其实，医院检查前列腺要经直肠是常见的情况。

因为前列腺的位置是处于男性膀胱的下面，后面紧接着直肠，所以通过直肠来指检或做B超检查，可以更方便直接。能够比较直观地了解到前列腺的大小、质地、是否存在结节，有利于医生诊断男性是否患有前列腺疾病，比如：前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌等。

当然，在做直肠检查的时候，难免会出现尴尬的情况，但是实际的检查并没有想象中的那么痛苦，放松心态就好。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

需要通过直肠来检查前列腺的检查方式主要有两种：一个是前列腺的直肠指检，二是前列腺的经直肠彩超检查。

前列腺的直肠指检

前列腺的直肠之间，我们也成肛门之间，是医生最能直观的感受到前列腺的一种检查。而且检查步骤简单、方便，又很便宜，是检查前列腺非常不错的一个选择。


通过直肠指检可以感受到前列腺的质地、大小、有无结节、有无压痛、表面是否光滑、前列腺是否有脓肿等情况。通过这些可以大概的判断前列腺可能的疾病，比如如果前列腺的中央沟消失，即使前列腺增生明显; 如果前列腺内有结节、质地较硬，则要怀疑前列腺癌的可能。如果触及前列腺内有波动感、有压痛，要怀疑有前列腺脓肿或前列腺炎的可能。直肠指检还可以附带有其他的发现，比如，可以发现低位的直肠癌。中国人的结直肠癌还有一个特点，就是直肠癌较多，且低位直肠癌有一定的比例。而低位直肠癌大部分是可以通过肛门指检发现的。而且通过肛门直接可以发现肛门括约肌是否松弛，从而提示有是否有其他导致排尿相关问题的其他疾病。

经直肠的超声检查

通过超声来检查前列腺有三个方式，一个是在小腹部进行检查，二是经直肠场进行检查，三是在会阴部进行检查。这三种检查方式，都各有优缺点，但是检查最准确的是经直肠检查。


在下腹部对前列腺进行检查。这种检查的优点在于比较方便，患者没有痛苦。但是缺点就是前列腺前方有耻骨挡着，因此想观察前列腺某些位置的时候，超生就会受到耻骨的影响。经会阴部进行检查。经会阴进行检查的优点也是比较方便，患者没有痛苦。虽然经会阴对前列腺进行检查角度虽然没有问题，但是会阴部的组织较厚，也会给检查的准确性打折。经直肠检查。经直肠检查的优点比较多，比如直肠与前列腺之间的组织较薄，而且角度没有问题，这样对前列腺的检查准确性就大为提高。缺点在于，在进入直肠的时候，患者会有一定的痛苦。有些患者需要进行前列腺穿刺活检，经直肠彩超引导也是最好的方式。

回答于 2019-09-11 08:43:50

前列腺超声及活组织检查准备、程序及注意事项

男性的前列腺是一个胡桃大小的腺体，由前列腺组织和肌组织构成，位于膀胱下方和直肠上方，如右图：





前列腺超声波扫描是一种诊断检查，扫描可以帮助医生发现前列腺疾病，并确定正确的治疗方法。超声波扫描使用声波来创建前列腺内部图像。

医生可能会在检查过程中取出一小块前列腺组织样本，送到实验室由病理学家在显微镜下观察，这称之为前列腺活组织检查。

检查前七天

˜ 停止服用阿司匹林(婴儿可服用一片81毫克的阿司匹林)和阿司匹林类产品，如布洛芬类药物， Advil®，Motrin®，Naproxen，Alka Seltzer®，Aleve®，Aggrenox®，鱼油和维生素E。

˜ 停止服用血液稀释剂。例如：Coumadin®、Plavix®(clopidogrel)和Lovenox®、Pradaxa®(dabigatran etexilate)、Mobic®(meloxicam)和Pletal®，至少在手术前7天询问医生，如何处理正在服用的血液稀释剂，如果正在服用Eliquis®(apixaban)或Xarelto®(rivaroxaban)，必须在手术前48小时停止服用。

˜ 患有任何类型的心脏瓣膜疾病(如二尖瓣脱垂)，请告诉医生。患者需要在检查前静脉注射抗生素。

检查当天

整个检查过程大约持续15到20分钟，在检查过程中尽量放松以帮助减少不适，这项检查将由医生助理或高级执业护士执行。

1. 患者将被带到手术室，在那里脱掉自己的衣服，穿上医院的病号服。护士会告诉患者如何给自己进行灌肠。

灌肠需要进行两次，第一次是为了清理结肠。第二次是为了注入抗感染的药物。

2. 患者需要签署一份同意书来进行检查。

3. 护士会帮助患者侧躺在检查台上，从那里，患者可以在一个小屏幕上观看整个过程。

4. 医生助理或高级执业护士将进行直肠指诊(DRE)。参见图2。他或她将戴着手套、将润滑过的手指插入患者直肠，检查前列腺是否有异常。

5. 使用传感器扫描前列腺，并在显示器上生成前列腺图像。传感器只有手指大小，将传感器插入直肠并置于前列腺附近，这有助于清楚地看到和测量前列腺的大小。

前列腺活检程序

活检过程中，前列腺组织的样本将被取出并送往实验室检查。取下活检样本后，患者可能会感到有些不适，但不适程度不足以使用镇静剂或麻药，试着放松来减少不适。活检过程大约5到10分钟。

镇静(麻醉)前列腺活检

患者可以在检查前服用镇静剂，一些患者坚持在麻醉的情况下在手术室里进行活检。这种麻醉过程称为麻醉性监护(MAC)。


活检后

！

前列腺活检结束后：

˜ 三天内不要运动；

˜ 七天内不要发生性行为；

˜ 遵医嘱服药。

注意！

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