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什么是老烂腿？

静脉曲张,静脉,下肢什么是老烂腿？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 医院里因为小腿部伤口老不愈合来就诊的人不计其数，其中一种就是老烂腿！那么什么是老烂腿，与什么有关呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先我是从一个血管外科的医生角度来说明一个什么叫老烂腿。人身上的血管血管它分为静脉和动脉，那么静脉和动脉都会引起烂腿，所以说目前大多数文章所说老烂腿，说的是不全面的。

从病因上说静脉血管堵塞和动脉血管阻塞都会引起下肢的缺血坏死。外面文章上仅仅说静脉曲张引起的老烂腿，这是不全面的。我们认识几个常见的老烂腿原因…

一，40岁之前的年纪轻的人由于动脉血管的堵塞所引起的老烂腿，我们常常称为血栓闭塞性脉管炎。这种血栓闭塞性脉管炎的病因常常和免疫有关系。它的表现是细小的动脉静脉血管的堵塞。严重的程度往往引起末梢血管的缺血，肢体坏死！我们国家有一个经典的治疗血栓闭塞性脉管炎的处方叫四妙勇安汤，效果比较好。外科治疗方面呢，主要是球囊的扩张、支架的植入、腔内血管的减容手术。

二，下肢动脉粥样硬化引起的下肢动脉粥样硬化性闭塞症。这种病因往往是和高血压，高血脂，高尿酸，高血糖有关系。治疗的药物主要有贝前列腺素钠、前列地尔、安步洛克等！部也是主要通过球囊扩张，狭窄的病变的血管和支架的植入，腔内血管的减容手术。远期疗效不是很好。很难回避内膜增生的问题。

三急性动脉栓塞。这种栓子往往来源于心脏。这类病人往往有心房颤动。由于栓子脱落堵在下肢血管上，导致下肢的急性坏缺血坏死。对这类病人手术比较简单，往往就采取急性动脉取栓术就可以。术后效果比较好！

四下肢静脉曲张引起的，老烂腿。下肢静脉曲张的原因有两种一种，一种是下肢深静脉瓣膜功能不全，另一种是下肢深静脉血栓形成这两种疾病，它们往往导致下肢静脉高压下肢水肿，导致下肢溃疡的经久不愈合治疗，往往是要减轻静脉压，改善静脉回流！手术主要有大隐静脉的高位结扎，抽剥！热消融治疗，硬化剂治疗交通静脉结扎！另外深静脉血栓引起的静脉曲张，还要行静脉溶栓取栓消除狭窄处血管。

五对于老烂腿溃疡的处理，目前主要是特殊敷料的换药，主要有藻酸盐敷料、清创胶等！严重的病人我们还是主张溃疡切除植皮。

总之老烂腿的治疗是相当复杂的，它的原因也是相当的多，要具体分析具体治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请。老烂腿其实是一种比较笼统的说法，其实质上是由各种原因引起的下肢溃疡经久不愈。常见的病因主要有下肢脉管炎、下肢静脉曲张、糖尿病、深静脉血栓等。早期多表现为炎症渗出，继而发生溃疡，溃疡经久难愈，范围越来越大，越来越深，最终皮肤全层坏死，严重者骨外露，若感染继发骨髓炎，甚至造成截骨截肢后果。那么为什么下肢容易溃疡呢？简单的讲，我们下肢静脉是由下向上回流至心脏，一方面是血流动力，一方面是重力对抗，另一方面还有静脉瓣膜保证血流方向，假如血流动力改变(血稠、血管闭塞、血栓形成)，重力(长期站立、劳作)，静脉瓣膜功能失常(静脉向下反流)，即容易下肢静脉迂曲扩张，静脉血瘀滞继而血栓形成、色素沉着、静脉炎、破溃、溃疡等…此外糖尿病也是下肢难治性溃疡的主要病因，一定要控制好血糖，另外常吸烟的男性可以引起下肢血管闭塞，继发溃疡感染坏死。治疗主要是病因治疗，另一方面外科干预，包括清除坏死组织、换药，辅以氧疗、营养支持等。手机回答，希望能帮到您。

回答于 2019-09-11 08:43:50

老烂腿, 又叫臁疮， 系小腿皮肤反复溃烂老长时间不愈合，老百姓称之为老烂腿。现代医学属于小腿静脉性溃疡，或静脉曲张性溃疡，是因曲张静脉内瓣膜关闭不紧致使血液倒流，血液在下肢静脉内局部淤积，静脉内压力增高静脉壁通透性变大，血液渗透到静脉外引起小腿皮肤水肿、硬化、湿疹，表皮溃破不易愈合形成溃疡，溃疡合并感染，向周围皮肤、皮下组织扩散，引起静脉血栓、静脉炎、静脉硬化、软组织感染、骨膜炎和骨髓炎。皮肤溃疡炎症反复发作经久不愈合，皮肤发生萎缩，炎性皮肤渗出使皮肤呈深褐色或黑色色素沉着，皮肤色素缺失形成白癜风，合并全身免疫紊乱时皮肤易发银屑病，长久慢性炎性刺激会发生溃疡恶变。

图1 54岁男性双侧下肢静脉曲张长期不治疗导致皮肤溃疡、合并银屑病和白癜风




老烂腿的病因多数是下肢静脉曲张或深静脉血栓后综合征。需要和下肢动脉溃疡、神经性溃疡如糖尿病足、感染性溃疡或癌性溃疡相鉴别。治疗措施包括清创、控制感染、清除失去功能的曲张静脉，必要时植皮。

图2 图1中的54岁患者静脉曲张并发老烂腿、银屑病和白癜风，经过治疗，曲张静脉和银屑病消失，溃疡愈合。

回答于 2019-09-11 08:43:50

老烂腿是静脉曲张的俗称，简单的来说就是小腿静脉曲张得不到长期有有效的治疗，双腿溃烂导致的老烂腿。

　　下肢静脉曲张因为有着很高致残率和高致死率，是严重威胁人们健康的疾病。每年的冬季又是静脉曲张的加重时期，所以有很多患者跑医院去要求输液平复静脉曲张，其实输液并不能平复静脉曲张，并且还会损伤血管。

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