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如何预防深静脉血栓？
静脉,你的,血液如何预防深静脉血栓？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
深静脉血栓（DVT），读起来很拗口，相信很多人对此也比较陌生，但是，肺栓塞我们大多人都知道，而深静脉血栓形成的严重并发症之一就是肺栓塞，那么这种疾病是如何形成的，有什么体征和症状，如何预防，诊断和治疗呢？
血凝块可以发生在身体的任何地方，深静脉血栓(DVT)形成，即血液凝块在深静脉中异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状。深静脉位于人体肌肉中，DVT最常发生在腿部、大腿或骨盆。DVT可以部分或完全阻塞静脉，导致血流减慢或完全停止，有时可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。
关于DVT
在美国，每年约有200万人患DVT，约60万人住院治疗。
● DVT最危险的并发症之一是肺栓塞。当血凝块从静脉壁脱落并进入肺部时，就会发生这种情况。当血块滞留在肺部并阻塞肺动脉或其分支时，就会发生肺栓塞。肺栓塞可能危及生命。
● 大约十分之一的人在肺栓塞发病一小时内死去，因此及时接受治疗很重要。当这种情况被及时诊断和治疗时，个人的生存机会大大增加。
哪些人有患DVT的危险?
一些医学和非医学因素可能会使你更容易患DVT。如果几个因素或条件同时存在，你的风险会增加得更多。这些因素包括:
● 年龄超过75岁
● 超重或肥胖
● 抽烟
● 久坐，比如长途驾驶或飞行
● 静脉曲张
● 遗传性凝血障碍(个人或家族病史)
● 有深静脉血栓或肺栓塞病史
● 有充血性心力衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺病(COPD)或急性感染/炎症
● 服用避孕药或激素替代疗法
● 怀孕或最近分娩的，尤指分娩后的前六周
● 患有癌症及接受积极治疗(视乎癌症类别及接受的治疗而定)
● 有中心静脉导管或长导管的
● 有心脏起搏器
● 最近有过手术或住院治疗，如髋关节或膝关节置换
● 最近受伤、创伤或使你活动减少的情况，如髋部、骨盆或腿部骨折;严重的车祸;跌倒或脊髓损伤
● 最近中风
DVT的症状和体征是什么?
DVT可能会在几乎没有迹象的情况下出现，并且很难检测到。只有大约一半的DVT患者有症状。然而，如果你有以下症状，请立即打电话给你的医生。
● 腿部疼痛、压痛或肿胀(站立或行走时疼痛加剧)
● 腿部疼痛、疼痛或肿胀部位温度升高
● 明显大的静脉
● 皮肤发红或变色
DVT如何诊断？
由于许多其他病症——包括肌肉拉伤、皮肤感染和静脉炎(静脉炎症)——可能表现出与DVT相似的症状，这种情况可能很难被医生诊断出来。医生将从病史和体检开始，然后执行以下一项或多项影像学研究。诊断DVT最常用的研究包括:
● 多普勒超声利用声波来评估静脉中的血流。将凝胶涂于受影响区域的皮肤上，并将手持设备置于皮肤上，在受影响区域来回移动。这种设备将声波发送到超声波机，然后电脑将声波转换成可以在显示器上看到的图像。
● 较少使用的研究包括MRI(磁共振成像)和CT(计算机断层扫描)扫描。MRI是一种诊断研究，使用磁场和无线电波来创建计算机图像。它能提供X光片无法显示的信息。CT扫描是一种诊断研究，它使用X光机和电脑来创建身体的详细图像，包括3D图像。
● 静脉造影术仍然是黄金标准，但现在很少使用，因为它是一种侵入性手术——一种通过刺穿皮肤进入人体的手术。如果上述非侵入性研究不能提供诊断，医生可能会要求静脉造影。在这个过程中，染料被注入静脉，然后对受影响的区域进行X光检查。X光片将显示血流是慢，还是停止。
DVT如何治疗？
如果不及时治疗，DVT会引起严重的并发症。然而，那些接受早期治疗的患者，其发生肺栓塞的几率较低。当DVT治疗成功时:
● 阻止血块变大
● 防止血块破裂并转移到肺部
● 降低将来形成另一个血块的几率
患者接受以下几种DVT治疗:
● 药物通常用于治疗DVT的药物是抗凝血剂或血液稀释剂——肝素、低分子肝素、华法林(Coumadin)或称为直接口服抗凝血剂的较新的血液稀释剂。
● 当病人不能服用稀释血液的药物或服用稀释剂时，静脉滤器就会被使用，但不管怎样，血栓还是会继续形成。腔静脉过滤器是用来防止血液凝块进入肺。
● 很少情况下，需要手术来移除用于溶解血栓的凝块或溶栓剂。
● 为减少疼痛和不适，可建议采取其他措施:
——治疗开始后尽快开始行走。
——升高受影响地区
——避免长时间坐着或不动
● 穿紧身长袜。穿这些袜子的目的是防止DVT复发，并降低血栓形成后综合征比如慢性腿部肿胀和溃疡的风险。如果你患有癌症，不建议在DVT诊断后立即穿紧身衣。
如何预防DVT？
预防措施将取决于你患DVT的风险，以及你过去是否有血栓病史。可以通过以下措施来预防DVT:
● 与医生交流使你患上DVT的风险和医疗因素。避免吸烟，保持健康的体重，避免可能导致严重受伤或出血的活动。
● 长时间坐着的时候要锻炼小腿肌肉，经常走动，比如在长途汽车旅行或飞机上。多喝液体，最好是水，以避免脱水。
● 如果你(在手术或生病后)长时间坐着或不动，尽快起床走动。
● 根据医生的指示，使用小剂量抗凝药物、弹性支撑袜、分级压缩袜或气压压缩袜。
定期随访，讨论你健康状况的任何变化，所有预定的血液检查，并讨论任何可能需要的药物变化。
如果你已经服用血液稀释剂治疗或预防DVT，你应该:
● 按照医生的处方正确服用抗凝血剂或血液稀释剂。在使用抗凝血或抗凝血药物与任何其他药物，特别是非处方药之前与医生讨论一下。
● 和你的医生谈谈你的饮食。含有 维生素K 的食物可能 改变 你药物计划, 如 华 法林 (Coumadin)另外，如果你正在服药，和你的医生谈谈你可以安全饮用的酒精量。
回答于 2019-09-11 08:43:50
深静脉血栓主要指下肢的深静脉出现问题，血管堵塞，引发下肢水肿和疼痛。
还有两大并发症：
短期内出现的肺拴塞，严重的肺栓塞可以堵塞肺动脉，导致运动之后喘息，严重者直接致死。
长期来看，有可能出现深静脉血栓后综合征，其主要表现为腿部肿胀疼痛，皮肤颜色改变，甚至出现溃烂。
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