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淋病和非淋病的症状有哪些?哪个严重?能具体阐述下么?
淋病,症状,分泌物淋病和非淋病的症状有哪些?哪个严重?能具体阐述下么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
1.外治法
(1)艾叶、枯矾、千里光、蒲公英、马齿苋各15~30g,煎水外洗。
(2)冰硼散:玄明粉、硼砂各15g,朱砂1.8g,冰片1.5g,共研细末。外搽患处。
(3)地龙1条,蜗牛1个。共捣烂敷脐部,每日1换。
2.针灸与推拿
主穴:膀胱俞、三阴交、中极、阴陵泉、行间。血尿者加血海;气虚者加气海、足三里;脾虚者加脾俞;肾虚者加肾俞。
3.西医治疗
(1)淋球菌性尿道炎,直肠炎,咽炎:①头孢曲松钠250mg,每日1次,肌内注射;②头孢克肟400mg,每日1次,口服;③氟哌酸500mg,每日1次,口服;④氟嗪酸400mg,每日1次,口服。
为防止可能的衣原体感染,加阿奇霉素1g,每日1次,口服;或强力霉素100mg,每日2次,口服,共7天。
替代方案:①壮观霉素2g,每日1次,肌内注射;②头孢噻肟1g,每日1次,肌内注射。
(2)淋菌性眼炎
成人:①头孢曲松1.0g,肌内注射,每日1次,共5日;②壮观霉素2.0g,肌内注射,每日1次,共5日。
新生儿:①头孢曲松25~50mg/kg(单剂不超过125mg),肌内注射或静脉注射,每日1次,共7日;②壮观霉素40mg/kg,肌内注射,每日1次,共7日。
以上局部同时用生理盐水清洗。
(3)淋病性附睾炎:①头孢曲松0.5g,肌内注射,每日1次,共10日;②壮观霉素2.0g,肌内注射,每日1次,共10日;③同时口服甲硝唑0.1g或多西环素0.1g,每日2次。
(4)播散性淋病:①头孢曲松1.0g,肌内注射或静脉注射,每日2次,连续10日以上;②壮观霉素2.0g,肌内注射,每日2次,连续10日以上;③淋球菌性脑膜炎疗程为2周,心内膜炎疗程为4周,用药同上。
转归及预后
1.急性淋病经及时治疗可完全治愈。
2.无并发症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%。如果治疗不彻底,可产生并发症,导致不育、宫外孕、盆腔炎、尿道狭窄、失明及播散性淋病。
预防与调护
1.加强精神文明建设,禁止嫖娼卖淫。
2.外出便前便后洗手,注意寝具卫生。
3.夫妇双方同时治疗。
4.及时、足量、规则用药,治疗后一定要做细菌学检查。
临证经验
1.急性淋病应及时、足量、规范地使用抗生素;中医中药仅起配合协同作用,可减少淋球菌对抗生素的耐药和副作用。对某些慢性淋病或淋病后综合征,中医中药则可发挥主导治疗作用。
2.曾治10余例中西医药物治疗2~3年无效,涂片或培养革兰阴性双球菌始终未能转阴的慢性淋病患者,伴有纳差、便溏等消化道症状,舌苔黄腻而厚,治用藿朴夏苓汤和保和丸以芳香化浊、和脾醒胃,治疗15~30天,纳增便正,复查革兰阴性双球菌消失而痊愈。
现代研究进展
1.张杰对中药石榴皮进行了体内外抑制淋球菌感染的试验
提示石榴皮水提液体外对多株产青霉素酶和非产青霉素酶的淋球菌有明显抑制作用。
2.唐书谦对61种中草药进行了体外抑制淋病奈瑟菌的试验
在供筛选的61种中药中,发现仅有黄连和乌梅有抑菌作用。MIC试验结果,黄连为1 ∶160(相当于1ml溶液中含黄连生药1.51mg)、乌梅为1 ∶80有抑菌作用。但乌梅经pH调节后的对照试验未见抑菌作用,作者认为乌梅的抑菌作用可能与酸碱度的影响有关。
3.袁昌衡对80种中药水煎剂进行了体外抑制淋球菌的试验
80种中药抑制菌结果显示,淋球菌对大蒜、千里光、黄柏、黄连、虎杖高度敏感,对大黄、五味子、地榆、黄芩、射干、车前草、海桐皮、锦灯笼中度敏感,对龙葵、地耳草低度敏感。在敏感的15种中药中,13种具有清热、解毒、燥湿等功能,与中医对淋病的治则颇为吻合,为中医药治疗淋病提供了一定的科学根据。
4.刘志新以通淋汤为主治疗淋病
本组共36例,药用土茯苓、金银花各30g,白茅根20g,赤芍、丹皮各12g,滑石15g,木通、甘草梢各9g。水煎服,每日1剂,连用3天,随证加减。同时口服泰利必妥片0.8g,每日1次,连服3天。结果:痊愈18例,显效14例,有效4例。
5.蔡子鸿等治疗急性淋病
患者328例,中西医结合组与西药组各164例。中西医结合组用清淋消毒饮:栀子12g,黄柏、木通、萹蓄、瞿麦、石菖蒲、王不留行各10g,滑石24g,石韦、蒲公英各20g,泽泻15g,甘草3g,随证加减。每日1剂,水煎服。并用解淋汤:金钱草、苦参各30g,白鲜皮、金银花、龙胆草、黄柏各20g。每日1剂,水煎,凉后冲洗外阴。两组均用壮观霉素4g,单次肌注;环丙沙星0.5g,强力霉素0.1g,每日2次口服。治疗7日。结果:两组分别显效(症状消失、尿常规正常,淋球菌涂片阴性)164例、107例,好转0例、30例,无效0例、27例,有效率为100%,83.54%(P<0.01)。
6.刘保祥中西医结合治疗淋病
选择淋病患者58例,用清毒克林汤:萆薢、瞿麦、石韦、萹蓄、金银花、栀子、丹参、黄柏、大蓟各15g,土茯苓20g,大黄、生甘草各6g,每日1剂,水煎服,5日为1疗程。并用黄柏15g,苦参30g,川花椒10g,每日1剂,水煎,浸洗外阴,每日2次。与对照组52例,均用淋必治注射剂分别为2g、4g,每日1次、2次(分2个部位)肌注,用2日。结果:前列腺液均转阴。
7.王桂林以清淋解毒汤治疗急性淋病
急性淋病患者共56例,药用:土茯苓、蒲公英、马齿苋、败酱草、天花粉各30g,车前子、连翘各15g,蜂房、牛膝、甘草各10g,随证加减。每日1剂,水煎分3次服。1周为1疗程。禁房事,忌食辛辣,P.P粉1 ∶5000液温水坐浴,每日2次。治疗1~3疗程,结果:痊愈48例,好转4例,无效4例,总有效率93%。
小结
1.淋病的治疗有卫生部防疫司提出的标准方案,但自70年代以来,淋球菌对抗生素的耐药性不断增加,淋球菌耐药已成为当前淋病防治的棘手问题。
2.有些患者经西药治疗后淋病双球菌转阴,尿道口分泌物消失,但仍有小便时尿道口刺痛不适等症状,有医家称之为淋病后综合征(PGS),即淋病经及时、正规、足量治疗后,仍持续存在的一组不适的症候,以泌尿生殖器症状、性功能症状为主,并反复检查病原体无阳性发现。此时需依靠药物与心理两方面的治疗,中药治疗可发挥其长处,显著改善患者的自觉症状。
回答于 2019-09-11 08:43:50
所谓的淋病就是淋球菌感染导致的泌尿系统化脓性炎症。非淋就是其他的病原病感染导致的泌尿系统炎症,比如支原体、细菌、病毒、念珠菌等,造成的尿道炎、膀胱炎或者前列腺炎。
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