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腰椎间盘突出症有哪些临床表现？该如何诊断呢？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

腰椎间盘突出症有哪些临床表现？该如何诊断呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变，腰椎间盘纤维环破裂，引起髓核组织从破裂之处突出（脱出）于后方，从而导致相邻的神经根受到刺激或压迫引起的一组临床综合征。

因此腰椎间盘突出症表现出来的不是一个症状，而是一系列的症状，常见的有以下4大类症状：

腰痛

腰痛一般是腰椎间盘突出症的首发症状，也是最为常见的症状，多为活动后疼痛加重，予以卧床休息后疼痛减轻。

下肢放射痛

疼痛表现为从腰骶部起，沿着坐骨神经的走行方向（臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部）一直向下；在按压、叩击腰部时，疼痛沿上述路线放射。下肢放射痛多是一侧，很少有两侧同时出现放射痛。

间歇性跛行

跛行并不是一直存在，它是随着行走距离的延长而加重，但是予以停留或蹲、坐休息，症状会明显减轻，所以它是间歇性的。

马尾神经症状

该症状在临床中较为少见，主要表现为鞍区会阴部麻木、刺痛，排便排尿无力，小便频数等。

另外除了上述症状以外，腰椎间盘突出症还有一些特殊的临床体征如：

腱反射改变

表现为反射不对称，如跟腱反射减弱多是腰骶神经根受损导致。

直腿高抬试验阳性

仰卧位直腿抬高受限，并出现小腿以下的放射痛。

挺腹试验阳性

以枕部、双肘和双足跟部为着力点，用力挺腹抬臀，出现放射痛为阳性。

根据以上的症状加体征基本就可以大致判断是不是腰椎间盘突出症？

但是要确诊腰椎间盘突出症只有症状和体征还是不够的！

还缺少辅助检查！

医生需要通过影像学的检查（CT或磁共振检查），亲眼看到有突出的腰椎间盘，这样才能够确诊。

因此诊断腰椎间盘突出症需要有明确的上述症状+体征+影像学表现，方可确诊！

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