您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

腰椎间盘突出的人做微创手术好不好？大家有何建议？

手术,腰椎间盘突出,微创腰椎间盘突出的人做微创手术好不好？大家有何建议？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

腰椎间盘突出的人做微创手术好不好？大家有何建议？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

自己的病自己知道，只要压迫神经没那么严重，或者椎管不狭窄，可以保守治疗！不要看网上那些卖药的乱说！只要突出严重，保守和微创都是一样机率复发，都是靠自己后期保养！保守缓解后不疼就能干重活吗？还不是和微创一样！都是靠后期康复！靠自己锻炼！我是做过微创手术的患者！经过3个月的保守治疗，除了吃中药，理疗！推拿的话简直要你命！还是那句话，严重的话微创是唯一的办法！除非你毅力强大！能忍受疼！我当时疼的腰都歪的不成样才决定手术！脚的大拇指已经没一点勾力！这样的情况那些说能治愈的高手在哪？我找了十几个中医，家里挂满锦旗，其结果是钱给他了，病反而严重了！看一次理疗也不便宜啊！一个疗程要7天，一天140左右，就那么40分钟左右！你要保守治疗3个月，3个月有效果，那也是没那么疼，如果已停止理疗，马上又会让你生不如死！还不说在给你开中药，钱另在外，虽然每餐中药在50左右，一星期也需要300多！如果3个月没见效，那这些费用就白化了！病也拖延久啦！反而恢复起来更难，不要信那些治愈了多少个人，那是患者治疗一段时间没效果就不去找他医治啦，他就认为自己已经治好了患者！所以就在网上喷西医，不要手术等、真希望那些吹牛的自己得一下这个病，看看自己能不能医治自己。我现在还是每星期打篮球，锻炼！腰部没任何不适！希望自己可以一直保持下去！

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先，我们要明确一个概念，关于“腰椎间盘突出”，如果没有压迫相应神经产生症状，是不需要处理的。甚至，即便是产生了症状，诊断为“腰椎间盘突出症”，首选仍然是保守治疗，具体治疗方法笔者在科普文章“小刘说腰椎（2）-- 腰椎间盘突出症”有详细描述（详情请关注 --小刘surgeon）。下面，我们再来谈谈微创手术：

对于病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重影响生活；合并马尾神经受压表现；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降的腰椎间盘突出症患者则需要行手术治疗。目前被多数学者所认可的，最微创有效的微创手术恐怕非“经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术（PELD）”莫属。

PELD是显微椎间盘切除术和显微内镜下椎间盘髓核摘除（MED）基础上发展而来，通过微创经皮管道和内镜切除突出的椎间盘组织。其优点自然不必多说：局麻手术，时间短；切口小，几乎没有疤痕；直接进入突出的椎间盘，有效率可达95%，术后疼痛立刻缓解；创伤小，几乎不损伤椎间盘纤维环和韧带；住院时间短，恢复快；出院后就可恢复工作（术后6小时下床活动，术后1天出院，术后1周办公室上班，术后6周参加体力劳动和体育锻炼）。

但是PELD微创手术也有一定的复发率，报道在5%～10%之间。适应症包括单纯的腰椎间盘突出症；腰椎管狭窄（椎间孔成型神经根减压）；老年人、心血管病患者、怀孕、害怕全麻手术患者。而对于椎间盘突出症伴有腰椎不稳、伴腰椎管狭窄、伴终板炎II级、巨大型椎间盘突出症（马尾综合征）、术后复发、惧怕复发等患者则需考虑融合手术。

回答于 2019-09-11 08:43:50

微创手术可以暂时缓解腰腿痛的症状， 并没有给患者解决真正的问题，其理论观点陷入认识的误区，是对现代化机器检查结果的一种误解，现分析如下：

一. “腰椎间盘突出”的逻辑分析：

临床发现：腰腿痛的患者检查结果可以没有“腰椎间盘突出”，所以“腰椎间盘突出”不是腰腿痛的必要条件；而“腰椎间盘突出”可以没有任何腰腿痛的临床症状，所以“腰椎间盘突出”也不是腰腿痛充分条件。结论：“腰椎间盘突出”不是腰腿痛的充分必要条件，所以“腰椎间盘突出”与腰腿痛的临床症状存在不确定性，并不构成严格的因果关系。教科书上的“腰椎间盘突出症”只是一种人为的不符合自然规律的定义，大多数情况下并不科学。

二. “腰椎间盘突出”的再认识：

过去西医一直寻找腰腿痛的原因，自1934年Mixter和Barr在手术中发现并报道腰椎间盘突出症以来，西医误以为找到了腰腿痛的真正“罪魁祸首”，以后腰腿痛就与腰椎间盘突出联系起来，这种认识造成了大量的腰腿痛采用手术治疗。结果发现：手术虽然可以暂时缓解腰腿痛，但腰腿痛容易反复，L5/S1切除后，几个月后L4/5椎间盘又突出，继续切，则上一节又突出，这说明一个道理：“腰椎间盘突出”有深层发病机制，切除突出的椎间盘而漠视深层发病机制是不能真正解决问题的。

三.“腰椎间盘突出”的中医认识：

“腰椎间盘突出”不是中医的病名，从中医的整体观看来，“腰椎间盘突出”是腰椎功能失调的结果，真正的疾病是脏腑和经络功能失调，即：脏腑和经络的疾病导致腰椎功能失调，为了适应腰椎功能变化，腰椎间盘被迫突出，所以解决了脏腑和经络的问题，“腰椎间盘突出”就可以不是问题。

“腰腿痛”属于中医的优势病种，只要思路与病情相契合，效果不成问题，难点是思路与病情如何契合，否则腰腿痛就会变成疑难病。从临床观察看: “腰腿痛”与肾、脾、胃、肝、胆都有关系，所以想做到“思路与病情相契合”的确有难度，必须有大量的经验积累，并临床诊治时全方位、多层次的缜密观察和分析，才能找到疾病的入口、路线和出口，替患者真正解决问题。当然！极少数情况下，患者的病情太重，“腰椎间盘突出症”的诊断成立，手术的选择是一种无赖，即便如此，由于任何手术，不管是微创还是传统的椎间盘摘除，都不能解决“腰椎间盘突出”深层发病机制，所以手术后的中医治疗仍然必须且重要。

 1/3    1 2 3 下一页 尾页