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体检发现胆囊息肉,一定要做手术切除胆囊吗?有什么依据呢?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
胆囊息肉必须手术吗?
胆囊息肉不一定必须手术,需要根据胆囊息肉的性质、大小等因素决定治疗方法。
胆囊息肉是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变,是术前形态学诊断的概念。胆囊息肉在影像学检查常称为胆囊息肉样病变,而从病理学的角度主要包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。
对于直径<10毫米的胆囊单发息肉或多发息肉,应连续追踪观察半年,如稳定不增大,则需定期检查。
但如果胆囊单发息肉直径超过10毫米,患者年龄超过50岁,有明显症状,合并胆囊结石,胆囊颈部息肉引起胆囊管梗阻者,应行胆囊切除手术。
特别提醒:胆囊息肉是形态诊断,有可能是良性的,但也不除外是恶性的,故具体治疗方案需要咨询就诊医师。
本内容由河北省中医院 外科-甲状腺乳腺外科 副主任医师 兴伟审核
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回答于 2019-09-11 08:43:50
胆囊息肉一般没有症状,但令人担心的是胆囊息肉的性质,是良性的还是恶性的,以后有没有恶变的可能,这些是息肉这种赘生物最让人担忧的地方。
胆囊作为消化系统的一个附属器官,人们对它的处理几乎都是斩草除根,整个切除。
切除了对身体有啥影响
很多患者在切除胆囊后,长期不能食用脂类食物,而且容易出现腹泻等症状。胆囊是人体重要器官,如果切除,很可能会带来一系列消化道疾病,甚至患上肠癌。
什么样的胆囊要切除
胆囊恶性肿瘤的危险因素有:年龄\u003e60岁,原发性硬化性胆管炎病史6-9mm的息肉。
如果息肉大小在6~9 mm,存在胆囊恶性肿瘤风险因,推荐胆囊切除。
如果胆囊息肉大小在6~9 mm,又没有恶变危险因素,建议在6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检查。
如果息肉\u003c5mm,有恶变危险因素也要6个月、1年,然后每年直至5年做随访超声检查。
如果息肉\u003c5mm,无恶变危险因素,复查的就不用那么密,第1年、3年和5年做随访就可以。
复查过程中
如果复查、随访期间胆囊息肉增加≥ 2 mm,建议行尽快治疗,能保胆就保胆。
如果复查、随访期间胆囊息肉达到10 mm,建议行尽快治疗,能保胆就保胆。
如果复查、随访期间胆囊息肉消失则皆大欢喜,无需继续担心。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,不是所有的胆囊息肉都需要做手术。
胆囊息肉是指凸向腔内的胆囊壁隆起性病变。可通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本发现,发病率约为 0.3% ~9.5%。
1. 单发病变,大于10毫米。
2. 伴有明显的腹痛,恶心,呕吐等症状。
3. 有以下风险因素:年龄大于50岁,有原发性硬化性胆管炎,无蒂息肉,包括局灶性胆囊壁增厚,厚度大于4mm。
4. 超声随访期间息肉增加大于等于2mm。
回答于 2019-09-11 08:43:50
估计大多数不需要切除胆囊的,胆囊息肉发病率非常高,很多人都有,这可能和当前生活状态有关吧!随着B超技术的广泛普及,人民尽快意识增强,健康体检非常多,胆囊息肉样病变检出率越来越高。
一什么情况下需要手术治疗?胆囊息肉大于1cm或者息肉短期内快速增大,这种情况下,可以考虑手术问题,当前腹腔镜发展非常迅猛,一般都采用腹腔镜胆囊切除术,损伤小恢复快,患者。
怎么才可以预防及防止息肉增大?息肉快速变化有可能导致息肉恶变,如果恶变,恶性程度非常高,愈合不佳。所以采取预防措施为重要。小息肉定期半年到一年复查一下,平常注意饮食控制,尽量少吃油腻性重食物,规律饮食等等,预防胆囊炎发作。
回答于 2019-09-11 08:43:50
胆囊息肉样病变:泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变。病理上可分为:1)肿瘤性息肉,主要包括腺瘤和腺癌;2)非肿瘤性息肉,主要包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。其中胆囊息肉80%-90%为胆固醇息肉,无恶变可能。目前的手术指征主要是,单个息肉,直径超过10mm,就需要手术治疗了;如果是多个息肉,最大息肉直径超过6mm就要考虑手术。另外还要结合年龄,是否合并糖尿病,有没有合并胆囊结石,平时有没有症状,比如右上腹疼痛,或者进食油腻食物后右上腹疼痛等因素综合考虑。同时,对于较小的胆囊息肉还要注意复查息肉的增长速度。所以,并不是所有的胆囊息肉都需要手术治疗。还有就是由于多数胆囊息肉为胆固醇息肉,不会发生恶变,所以目前对直径大于10mm的胆囊息肉,是否一定要手术存在争议。支持手术的医生认为,因为胆囊癌恶性程度高,治疗效果差,宁可错切,不能放过。而支持随访观察的医生认为,胆囊毕竟是一个消化器官,并且多数胆囊息肉为胆固醇息肉,系良性病变,以目前的手术指征,势必有多数患者的胆囊是被误切的。因此,我们的医学仍需进一步发展,细化胆囊息肉的手术指征,做到不放过任何一个可能恶变的胆囊,也不误切任何一个不可能恶变的胆囊。
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