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体检发现胆囊息肉，一定要做手术切除胆囊吗？有什么依据呢？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

体检发现胆囊息肉，一定要做手术切除胆囊吗？有什么依据呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

体检发现胆囊息肉？请不要慌张。

胆囊息肉大多是在体检时发现的，胆囊息肉就是指附着在胆囊内壁上的、并凸向腔内的隆起性改变的统称。胆囊息肉在我国的发病率约6％左右，好发于30-50岁的人群中。可无明显症状，也可有右上腹的疼痛、胀闷、恶心呕吐、厌油腻或食欲改变等症状。 真性息肉：有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生四类。其中胆囊腺瘤是最危险的，癌变率约30％，这种需要及时手术治疗。

有研究报告显示，胆囊息肉癌变倾向的良恶界限为直径1cm，即息肉越大，癌变率约高。同时，如果短期内息肉呈进行性增大，这种情况也要高度重视。其它情况定期复查B超就可以。

回答于 2019-09-11 08:43:50

前几天我表姐的婆婆刚做了胆囊切除术，她的情况是胆囊息肉伴有结石，胆囊壁运动很差，几乎就是一个无功能状态，为了避免它穿孔，把整个胆囊给切除了。

如果是一个单纯的胆囊息肉，我们要不要做胆囊切除呢？就关于胆囊息肉的问题给大家介绍一下。

什么是胆囊息肉？

息肉这个词对大部分人来说也并不陌生，其实就是细胞的异常增生，大部分的息肉通俗一点讲就是一个肉疙瘩，人体有黏膜覆盖的地方都有可能出现。胆囊息肉其实就是长在胆囊内的息肉，胆囊息肉一般是良性赘生物。大部分人没有症状，只有一少部分人会出现右上腹不舒适的感觉。

胆囊息肉是怎么引起的？

总结了一下下面这几个常见的原因。1.不规律饮食。胆囊中储存胆汁就是为了参与消化的，经常不规律的饮食，尤其是不吃早饭，会让胆囊中的胆汁得不到及时的利用，被浓缩的胆汁既容易产生结石也会刺激胆囊壁，容易引起胆囊息肉。2.暴饮暴食，饮食过于油腻。应酬或者等等的原因摄入过多高脂肪高蛋白的食物，容易引起血液胆固醇增高，既容易引起胆囊结石，同时也容易引起胆固醇性息肉的产生。3.情绪。负面消极的情绪，工作压力大，经常熬夜加班、生活不规律的人容易引起人体细胞不正常变化，容易出现肿瘤以及息肉等一些异常的变化。

出现胆囊息肉怎么处理？

一般不需要特殊处理，可以三到六个月定期随诊复查。出现下面这些情况要考虑手术切除。

1.胆固醇性息肉。严格意义上讲，这个不属于息肉，是胆固醇在胆囊内的结晶聚集，比较常见。大多数不用处理。如果出现右上腹持续性隐痛恶心的症状或者短时间发现长得特别快，可以考虑手术治疗。

2.腺瘤性息肉。这类息肉不论大小都应该做预防性切除。腺瘤属于癌前病变。大概10%可能会发展成乳头状腺癌。

3.癌性息肉。如果B超特征出现：直径大于1厘米，单发，位于胆囊颈部，伴或者不伴有胆囊结石，病变回声强度以中低回声为主，出现这样的特征高度怀疑癌性息肉，必要时可以做活检，但是一般主张直接做胆囊切除，因为出现这些特征，即便不是癌性息肉，癌变的可能性也会比较大。

胆囊息肉预防

胆囊息肉的预防主要就是从生活方式上改变。1.哪些食物要少吃？肥肉类，油炸类，生冷类，辛辣类，烟酒，这些因素对于胆囊息肉发生都有一定的诱发作用，平时尽量少吃。2.规律饮食，尤其是早饭不要忘记吃。3.哪些食物可以适当多吃？维A含量丰富的食物，像香蕉苹果等一些水果以及一些新鲜的蔬菜。做饭以植物油为主，尽量减少动物脂肪摄入。4.适当的多运动，增加新陈代谢。

回答于 2019-09-11 08:43:50

胆囊息肉：

胆囊息肉：指胆囊壁内息肉样突起的一类病变的总称。良性多见。

胆囊息肉按病理分型分为：

良性：炎性息肉、胆固醇性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉。

恶性：腺瘤性息肉，潜在的癌前期病变。

胆囊息肉的症状表现：

一般情况下无症状或腹部不适、轻度腹胀，以餐后出现。如息肉位置可对胆汁排空造成影响，可能会出现胆囊炎及胆道梗阻、胰腺炎的症状。包括：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、不全梗阻、皮肤粘膜黄染等。

胆囊息肉良、恶性的鉴别：

胆囊息肉的早期很难从外观及症状上辨别其良、恶性。而影像学以肿瘤相关检查对鉴别胆囊癌早期的准确率不高。标本活检准确率较高但存在一定风险，且小标本活检存在组织位置差异。

体检发现胆囊息肉，一定要做手术切除胆囊吗？

体检发现胆囊息肉并不一定需要做手术切除胆囊。

1cm以下胆囊息肉，如无明显症状，定期复查即可。首次复查时间建议为6个月左右。依据检查结果决定下一步治疗。

小于1cm的胆囊息肉，经复查发现息肉明显增长，建议手术切除。

大于1cm的胆囊息肉，建议手术切除。

经检查，胆囊息肉基底增大、胆囊壁增厚建议手术切除。

胆囊息肉存在，年龄超过50岁，且伴有胆囊结石或胆囊炎反复发做的，建议手术切除。

患有胆囊结石或息肉，胆囊炎反复发做，导致胆囊萎缩或无功能的，可以手术切除。

胆囊息肉的良、恶性鉴别很难做到，但凡是出现细胞增生活跃、基底增大、质脆易出血等情况，多为癌性变，建议早期治疗。

疾病治疗建议选择正规医院专科。欢迎大家在评论区指正。

回答于 2019-09-11 08:43:50

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