您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

药物治疗、心脏支架和搭桥手术，冠心病的治疗方法应该如何选择？

支架,冠心病,手术药物治疗、心脏支架和搭桥手术，冠心病的治疗方法应该如何选择？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

药物治疗、心脏支架和搭桥手术，冠心病的治疗方法应该如何选择？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我觉得这三种治疗方法的选择主要依据以下三方面

1、冠心病的严重程度

如果是稳定性冠心病的患者，如劳力性心绞痛（就是发作特点固定，缓解方式固定），建议先采取药物保守治疗，如果药物治疗效果不佳，可以再行心脏支架治疗；对于不稳定性心绞痛心绞痛或者急性心肌梗死，则是首选心脏支架，不仅改善症状，也降低死亡率，用来救命。但如果做了造影提示心脏上的三根血管都很重，不适合心脏支架，或者需要放的支架太多（一次要放6、7个以上），可以考虑搭桥手术。


2、家庭的经济情况

由于各地医保政策不同，植入支架费用多少不一，但基本上植入1枚支架自费部分大概在1万左右，以此类推；而冠脉搭桥手术自费5万左右，根据病人其他情况上下浮动。冠心病药物保守治疗每个月花费在300-800左右，如果经济条件不允许有创治疗（支架和搭桥），药物治疗也是很好的选择。


3、患者的意愿

如果不愿意接受体内留置支架的人群可以选择药物保守治疗，但需要密切注意心绞痛症状控制与否，如果心绞痛加重，必须及时就诊。搭桥手术需要开胸手术，创伤比较大，如果患者不能接受，可以选择支架或者药物治疗，而且随着支架器械和技术的进步，绝大部分的冠心病都可通过心脏支架解决。



注意：做抉择时，这三种因素需同时兼顾，不可完全割裂。

回答于 2019-09-11 08:43:50

药物治疗、支架搭桥等方式的选择，其实并不难！

我们在考虑应用措施时，需要明白能达到什么效果？







药物治疗贯穿冠心病患者的各个阶段！

冠心病最常用的药物是阿司匹林和他汀，而其他药物主要看患者的相关并发症，比如高血压、高血糖、高血脂等。

这些药物虽然无法逆转病情，但却可以控制病情的发展速度，而且成本相比较其他措施而言并不是特别高，因此适用于患者的各个阶段，绝大多数患者往往需要终身抗战、终身服药。







心脏支架和搭桥手术是最后手段！

心脏支架和搭桥手术是两种不同的手术，前者是内科微创介入手术，创伤性较小，优先级较高；而后者是外科开胸手术，创伤性较大，优先级较低。

它们的操作流程不同，但实施机理确极为相似，都不需要深究病情来源，只在终端进行处理，暂时快速的恢复心肌血运，解决患者的燃眉之急。

心脏支架可以在患者堵塞的部位进行人工扩张，撑开堵塞严重的血管；而搭桥手术则是在堵塞的部位两端建立人工通道，使血液绕开堵塞的部位，达到让血液正常流动的目的。

但如果患者本身的堵塞程度不高，并没有达到心肌缺血的程度，那么盲目进行支架和搭桥，对病情没有任何影响，反而会带来一系列不良变化，适得其反。

因此心脏支架和搭桥手术只是冠心病患者最后的急救措施，而非常规治疗措施。







冠心病的常规治疗措施是什么？

任何疾病的治疗都必须考虑致病因素，因为它是疾病的源头，而冠心病的难治就是因为形成因素较为复杂，多种因素可以诱发。

而我们的正规治疗就是要对病因进行探究，我们无法解决所有冠心病，但可以解决一部分符合特点的冠心病病人，这类冠心病病人在脊柱上存在严重的病变，正是因为这些不同程度的病灶对神经不断刺激和压迫，方才使得冠脉血管痉挛收缩，阻碍血液流动的同时加速斑块血栓的形成，最终诱发冠心病。

因此我们需要对病灶和神经进行双重治疗，一方面去除根源病灶，避免后续的二次影响，另一方面解除神经兴奋性，恢复以往的正常状态，使得血管重新扩张，逆转病情，让病人重回往日健康。

希望我的科普能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！