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心脏支架术后一年还需要再做造影检查吗？
造影,支架,术后心脏支架术后一年还需要再做造影检查吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
我是小眼睛医生
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回答于 2019-09-11 08:43:50
做过冠脉支架的患者出院时，医生都会叮嘱一句：记得一年后造影复查。
我父亲出院时，我同学也叮嘱我一年后要做个冠脉造影复查。复查的目的有两个，其一是看看冠脉支架处是不是情况良好，有没有新的病变；其二是看看冠脉的其他部位是不是有新的病变，是不是需要再次支架治疗。
我父亲冠脉支架手术到现在已经超过10年了，至今也没有做过冠脉造影复查。第一年我也想带他去造影复查，但是觉得自己感觉非常好，坚决不愿意去做造影复查。可能做过心脏支架的人都不太愿意再一次躺在手术床上，怎么办呢？开始几年我安排父亲心脏超声检查，心电图检查，查心肌酶谱，动态心电图，检查肝肾功能等等，虽然无法替代心脏造影检查，但是多少可以了解身体指标。后来医院有了冠脉CT检查，我就安排他做一次冠脉CT检查，这个检查比冠脉造影检查的影响小很多，也基本可以了解冠脉情况。
冠脉支架术后一年造影复查到底怎么办？
如果患者术后一年还是经常有冠脉牵涉区疼痛，而且术前有些血管堵塞程度接近置入支架，这种病人还是建议做冠脉造影检查，可以查看冠脉情况也可能需要再次置入支架，也可能只要球囊扩张一下就可以了。
如果患者术后一年没有出现冠脉牵涉区不适，虽然术前有其他血管管腔也有粥样硬化，但是患者的耐受力明显好转，而且服药比较规律，可以考虑不做造影手术，不放心可以做个冠脉CT检查。
如果患者手术前只是单支冠脉的一段有狭窄，其他冠脉情况较好，冠脉粥样硬化的高位因素都不明显，如没有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟、熬夜、重体力劳动等，短时间发生冠脉再堵的概率非常小，做其他检查的情况下可以暂缓做造影检查，也可以做冠脉CT检查。
如果患者置入的是生物可溶解支架，建议还是要做冠脉的造影检查或者冠脉CT检查，这是有必要的。
冠脉支架手术后要不要造影检查？这并不是一个标准化答案，因人而异，和患者术前冠脉其他部位的狭窄程度有关，和患者的服药依从性有关。如果实在不愿意复查造影，可以在咨询专科医生后再决定。
回答于 2019-09-11 08:43:50
不一定的，心脏支架植入一年后是否还需要做冠脉造影应该以患者的病情需求为依据，不能将其作为常规复查手段，即使权威机构也没有相关规定必须要在复查时进行冠脉造影，过度检查只会增加患者在经济、心理和生理上的负担，没有什么好处；
一般情况下，我们认为，只有以下患者才适合考虑再行冠脉造影：1、术后心绞痛反复发作或手术一年后新发心绞痛的患者；2、出现明显心律失常或心功能不全的患者，3、可吸收支架术后一年需要明确病情现状的患者；4、血运重建不理想、心脏功能恢复欠佳的患者；5、其它复查手段所得结果不满意，需要进一步明确病情的患者；
对于心脏支架术后的患者而言，需要特别注意以下几点内容，才能维护好支架的正常使用，才能尽快改善心脏功能：
1、坚持长期规律服药，一些常用药物为抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI等等，如果需要调整用药方案则应该在医生的指导下进行；
2、丰富饮食结构，改善饮食习惯；但凡心脑血管疾病患者都需要对日常饮食做出改变，尽量选择低盐低脂低热量的饮食，增加蔬菜和水果的食用比例，尽量避免酒精饮料、咖啡、浓茶、可乐、冰激凌、辣椒等食物；尽量避免吃的太饱，可以采取少食多餐的饮食方式；
3、适量的运动，稳定的情绪、积极乐观的心态，不吸烟不喝酒等等，都可以有效改善心脏功能、避免支架术后再梗死的风险！
以上内容仅供参考！
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答这个问题，我认为心脏冠脉造影是一个创伤性检查和治疗，风险性极大，不建议用做常规检查项目，所以，心脏支架后一年暂时不需要进行冠脉造影复查，但有两点必须坚持：
1、坚持药物治疗：他汀类药物，阿司匹林。
2、基础疾病的治疗：动态观察血压，血糖，血脂，把血压，血糖，低密度脂蛋白胆固醇控制在最佳范围内，尤其是低密度脂蛋白胆固醇必须＜1.4以下。
3、必须做到：戒烟戒酒，低盐，低脂，低糖，低嘌呤饮食，不熬夜。
只有做好上述治疗，大大降低了心梗复发的几率
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回答于 2019-09-11 08:43:50
心脏支架，一年后想去医院做复查，这个可以的，如果说没有特别不舒服的现象，应该是不用做心脏造影的，这个要根据情况决定的，做过心脏支架手术也要每天有规律的生活，适当的吃点有营养的食物。
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