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老年人血压高，日常该怎么降血压呢？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

总之，老年人平时高血压需要治疗，但是血压控制的不是越低越好，而是合适就好。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压多是老年人，但是年轻化趋势很明显，很多中年人甚至青壮年都可能有高血压了。为了预防发生脑中风、心肌梗死等并发症，我们必须控制好高血压，一般认为高血压患者降低血压的目标是把血压控制在130/80mmHg以下，但也不是越低越好，因为太低的血压会导致脑供血不足，导致头晕等不舒服。为了控制血压，必须做到以下几点：

1、药物降压最重要：目前总共有5大类常用的降压药，包括β受体阻滞剂（比如倍他乐克）、ACEI类（依那普利、贝那普利等）、ARB类（氯沙坦、缬沙坦等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（如氢氯噻嗪），这五大类药物可以根据情况组合搭配来用，如果需要2种以上降压药时，但是AECI和ARB类不能同时用，因为他们的作用机制类似，不适合一起使用。如果要使用3种以上降压药时，必须使用利尿剂。降压治疗一定要坚持，坚持每天使用药物，最好是长效降压药，比如硝苯地平控释片等，每天一次用药，更平稳地降低血压。不要随便停药。

2、日常生活注意事项：一个是饮食要注意，高血压患者不要吃太咸，要清淡饮食，因为盐分太多的话会导致水钠潴留，加重高血压。曾经有病人血压老是降低不下来，后来发现他经常吃咸菜，医生让把咸菜戒掉不吃了，血压就轻易降低下来了。还有，运动很重要，要坚持每天都有散步、跑步、游泳等有氧运动，有利于降低血压、血糖、血脂等。高血压患者不要喝酒，喝酒不会降低血压，目前的研究表明，即便是小量喝酒都会影响血压健康情况，所以，如果能忍住，尽量不要喝酒。绝对不要吸烟。

做到以上几点，一般能把血压控制好，控制好血压，就会最大可能预防中风、心肌梗死、高血压性肾病等并发症。

回答于 2019-09-11 08:43:50

老年人高血压有自身的特点，最重要的有两点，高血压开始服药的标准和年轻人不同；降压药的选择和降压方法不同。

首先我们先简单说说，多大年纪算老年人，按照目前国内及国际惯例，一般大于65岁的人，我们称之为老年人。老年人因为自己特有的生理变化，老年高血压也有自己的特点：

1、收缩压增高常见，也就是高压高，低压正常或偏低，那自然脉压增大；2、因为血管硬化加之应激能力调节能力减退，血压波动大，易发生体位性低血压及常合并餐后低血压，3、并发症多，年龄大了合并心脑肾血管疾病相对比例增加；4、继发性高血压易漏诊，因为继发性高血压多见于年轻人，所以老年人的继发性会被漏诊。

那么老年人的高血压是不是高于140/90就需要服降压药呢？都需要降到120/70吗？

我们看看指南怎么说：

65～79 岁的普通老年人，血压 ≥150/90mmHg 时推荐开始药物治疗。

65～79 岁的老年人，首先应降至＜150/90mmHg；如能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg 。如果血压≥140 /90mmHg 时可考虑药物治疗，只是考虑，但不强求。

≥80 岁的老年人，收缩压也就是高压≥160mmHg 时开始药物治疗。 ≥80 岁的老年人应降至＜150 /90mmHg。

降压的方法就是两点：健康生活＋降压药，但对于老年人来说，严格的要求健康生活方式，一方面很难做到，因为一辈子的习惯，几乎不可能短期内改变；另一方面老年人如果过于强调健康生活方式，改变他们的习惯，他们生活的会更不开心，不开心的状态，不但会导致血压更高，甚至会导致别的疾病。

所以，对于老年人来说，健康生活，尽力而为，包括戒烟戒酒，坚持适当活动，低盐低糖低油饮食，规律作息等等，尽力而为，不强求，改变了他们的生活节奏和习惯，可能会导致更严重的后果。所以老年人如果是单纯的高血压，一般建议尽量做到健康生活方式即可。

老年人因为上述的高血压的特点，决定了老年人降血压，更需要小剂量降压药开始，缓慢降压。老年人对药物的反应要慢一点，不能看到血压没降下来，就着急加药，这样很容易导致低血压。理论上对于老年人各种长效的降压药都可以使用，比如指南推荐地平、普利、沙坦、利尿剂，但如果合并其他疾病，那就需要进一步综合评估。

65岁只是人为划定的一个界限，只能作为一个参考，有的人75比有的人60岁还精神，所以更要结合具体人，而不能盯着65岁这条线。

对于血压更不能简单的画两条线来要求老人！对于老年人降压更应该因人而异，强调个体化治疗。

因为生活方式很难改变，所以更强调降压药的选择，但一定不能着急加药，要小剂量，缓慢降压，让降压药飞一会儿！

[心血管王医生版权]

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压是我国当仁不让的慢性病之首，最新数据统计表明，我国高血压患病人数已有2.45亿，这样的数据让人揪心。但是，我国高血压的控制率却很低，这也使得本身不致命的高血压却有着高死亡率。