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幼儿扁桃体炎，腺样体肥大，该怎么缓解？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

幼儿扁桃体炎，腺样体肥大，该怎么缓解？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

1、一般来说，扁桃体和腺样体肥大，是通过药物保守治疗。

2、如果扁桃体和腺样体肥大导致孩子睡眠不安、呼吸暂停的的严重问题需要外科治疗。

3、腺样体一般在6岁左右达到高峰，不严重不建议早期就手术摘除，否则容易导致复发肥大。

4、手术后也需要导致腺样体扁桃体肥大的原发疾病治疗。

如何缓解

1、针对原发病治疗，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等治疗。


2、鼻喷激素治疗，至少需要一个月以上，鼻喷激素副作用主要局部鼻粘膜干燥，出血，全身的激素副作用很少发生。

3、睡觉前口服咀嚼片配合鼻喷激素治疗。疗程需要3个月或者更长。

4、如果有鼻窦炎慢性炎症还需要口服抗生素治疗。如果慢性鼻窦炎至少需要8周抗生素治疗。

5、平时有过敏症状需要过敏者治疗2-3个星期。

6、日常护理避免感冒和接触过敏源，二手烟，少吃辛辣刺激性食物。

7、如果内科保守治疗有效情况下，就并不外科手术摘除。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

（耳赵问答200205）扁桃体、腺样体肥大是儿童生长发育过程当中的生理现象，以3-7岁年龄的的孩子多见，这个时期孩子的全身免疫系统发育不完善，上呼吸道免疫系统在抵抗病原体入侵时起到重要作用，频繁的免疫应答导致了体积的增大。

扁桃体和腺样体肥大主要导致了气道狭窄、呼吸不畅（打鼾）和分泌性中耳炎，如果仅在上呼吸道感染期（感冒）加重，感染期退了可以缓解就暂时等待，扁桃体和腺样体的增大是有限度的，孩子生长后鼻咽口咽空间增大就会抵消二者造成的影响。扁桃体和腺样体只有在急性感染期才有药物治疗的价值，日常迁延状态并无明确特效药物可以缩小其体积。

但是，如果孩子的呼吸不畅进展到呼吸暂停（憋气）的情况，中耳积液连续数月以上不消退，就应考虑进行手术切除了。虽然扁桃体腺样体具有防御功能，但当其自身危害到身体健康的时候，两害只能取其轻。

回答于 2019-09-11 08:43:50

有些小朋友因为张口呼吸、打呼噜、鼻塞耳痛等原因就诊时，家长可能又会听到一个新名词“腺样体肥大”。腺样体是什么，为什么会肥大，医生开了什么药？

下面请看药师为您一一解答。



什么叫腺样体


腺样体，又称咽扁桃体，与日常所说的“扁桃体”不同，习称的扁桃体为腭扁桃体。腺样体像一个补丁一样，“贴在”鼻咽顶后壁，形似半个剥皮橘子，表面不平。我们张开嘴通过镜子可轻松看到你的扁桃体，但腺样体不是直接可见的。医生要检查腺样体的大小，需要使用电子鼻咽镜或X光检查。






为什么会腺样体肥大




首先，腺样体增大是早期气道发育的自然部分，出生后即存在，6-7岁时最显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。



腺样体是免疫系统的一部分，可储存白细胞和抗体，有助于阻止有害细菌和空气传播的病原体进入呼吸道并引起感染。当腺样体身受到细菌或病毒的感染，腺样体会捕获进入体内的病原体，腺样体组织在试图抵抗感染时有时会暂时膨胀（变得松弛），导致红肿和肥大。感染的腺样体通常会变大，当感染消退时，它们会恢复正常大小。然而，在某些情况下，即使在感染消失后，腺样体仍然会增大。同样，灰尘、毛屑等引起的过敏反应也可以引起腺样体肥大。



腺样体肥大的症状


增大的腺样体可引起许多症状，如鼻塞耳痛、睡觉打呼噜甚至呼吸暂停的问题，咽喉痛、吞咽困难，张口呼吸引起的口干、嘴唇开裂。时间长了也会影响面部骨骼的发育，上面的门牙突出、嘴唇变厚，形成“腺样体面容”。






如何治疗腺样体肥大？


对于腺样体肥大的治疗取决于病情的严重程度及发病原因。如果细菌引起腺样体炎，医生会开具抗菌药物。随着抗菌药物的治疗，细菌感染引起的腺样体炎会消失。在其他情况下，医生可能会建议使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），以缩小腺样体。但如果使用药物后病情加重、仍继续存在以下情况，如反复感染、使用抗菌药物无效、导致呼吸和吞咽问题，手术切除腺样体也可能是一种选择。



应用药物的注意事项


抗菌药物——抗菌药物是指能抑制和杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性疾病的药物。合理使用抗菌药物应坚持“四不”原则：不自行购买、不自行选药、不任意服用、不随便停药。抗菌药物为处方药，要凭医生处方购买；医生开具抗菌药物后，需按时按量服用，以维持药物在身体里的有效浓度，更加不能一有效果就随意停药，因为即便已经好转的病情也可能由于残余细菌作怪而反弹。



鼻用糖皮质激素——糖皮质激素的应用有明显抗炎、减轻水肿、缩小腺样体的的作用。与口服、静脉用药不同，鼻用糖皮质激素是局部用药，其使用的剂量相对口服或静脉用药来讲是非常非常少的。专家共识指出，长期低剂量吸入糖皮质激素对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响，家长不用担心鼻用糖皮质激素的安全性，不可擅自停用药物。

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