您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

什么是低血糖？

低血糖,血糖,葡萄糖什么是低血糖？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

当各种原因引起血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L (50mg/dL)时称为低血糖症。临床上主要表现为交感神经 过度兴奋，肾上腺素分泌过多及中枢神经系统障碍所致的 综合症群。严重的低血糖可致昏迷，称低血糖昏迷。

低血糖昏迷的病因为：

1.胰岛素瘤或胰岛B细胞增生

2.胰外肿瘤 多为较大的胸、腹腔恶性肿瘤，诱发低血 糖。机制可能与肿瘤细胞分泌胰岛素样物质或消耗过多葡 萄糖有关。

3.胰岛素自身免疫综合征 由于自身免疫，自身抗体 作用而引起的低血糖症。

4.严重肝病 因肝糖原分解及糖异生障碍而引起低血 糖症。

5.内分泌疾病 主要见于肾上腺糖皮质激素不足的患 者，如垂体前叶功能减退及肾上腺皮质功能减退。其他升 高血糖的激素，如：生长激素、肾上腺素、甲状腺激素，胰升 糖素不足而引起的低糖血症较常见。

6.功能性胰岛素分泌增多 如：饥饿、空腹、剧烈运动， 反应性低血糖，胃次全切除后，糖耐量试验后。

7.医源性 胰岛素或其它口服降糖药(尤其是磺脲类 降糖药)过量。

8.先天性糖代谢障碍 如糖原积累病、半乳糖血症、果 糖耐受不良症，亮氨酸敏感症等。

二、诊断

(一)临床表现 低血糖症的特点是病因繁杂，临床表现 相近。临床症状的出现不但与血糖下降的程度有关，而且与速 度，时间及病人机体反应性有关。主要为两大症候群。

1.交感神经兴奋表现 血糖下降迅速，肾上腺素过多 分泌时，病人可出现饥饿感、软弱无力、出冷汗、肢体颤抖、 心悸、脉快、紧张、焦虑、面色苍白、恶心呕吐等。此组症状 是一种低血糖引起的代偿反应。

2.脑功能障碍表现 此组症状在血糖下降较慢而持久 者更为常见。临床表现多样化，主要是中枢神经缺氧、缺糖 症候群。

(1)精神症状 意识朦胧、定向障碍、头痛头晕、精神紧 张、焦虑、幻听、幻视、妄想、狂躁、语言障碍、健忘、木 僵等。

(2)神经症状 肌痉挛、震颤、癫痫发作、偶有偏瘫、失 语复视、常瞌睡，昏迷或惊厥、抽搐。严重低血糖可出现昏 迷，昏迷时间超过6h以上，脑细胞损害不可逆转，治疗后也 会遗留严重并发症。

(二)实验室检查 血糖降到2.22 ～2.78mmol/L(40 ～ 50mg/dL)时病人出现症状，在1.67mmol/L(30mg/dL)以下 时，可出现昏迷。严重低血糖症，血糖可测不出。

(三)鉴别诊断

1.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷 此种昏迷 病人血糖、尿糖高，有或无血尿酮体。

2.癫及癔症 此二种病血糖不降低，注射高渗葡萄 糖症状不缓解、脑电图有助于癫的诊断。

3.晕厥、脑瘤、脑血管意外及其它原因引起的昏迷 最 简易有效的方法测定病人血糖浓度。

三、治疗

(一)急诊处理 对急性低血糖症或低血糖昏迷患者，应 立即静脉注射50%葡萄糖液40～100ml，可重复使用，一般在注 射后几分钟即逐渐清醒。清醒后常需10%葡萄糖静脉滴注维 持血糖在200mg/dL左右。密切观察数小时或一天，以防再度 昏迷。胰高糖素1～2mg，肌肉注射或静脉注射均可。用药后 患者多于5～20min内清醒，否则可重复给药，每2h 1次。清醒 后必须让患者进食或静滴葡萄糖，以防低血糖症复发，严重低 血糖伴有较长时间昏迷者需静脉给予皮质激素和甘露醇。如 患者血糖已维持在200mg/dL水平一段时间但仍神智不清，可 考虑静脉推入氢化可的松100mg，每4h 1次，共12h。经上述处 理反应仍不佳者或昏迷状态持续时间较长者，很可能伴有较 重的脑水肿，可使用20%的甘露醇治疗。

轻型病人可口服适量葡萄糖水或快速口服含糖饮食， 症状可缓解。

(二)病因治疗 找出病因、治疗原发的肝、肾，胃肠道 及内分泌代谢性疾病，切除引起低血糖症的肿瘤等。

欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。

回答于 2019-09-11 08:43:50

当各种原因引起血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L (50mg/dL)时称为低血糖症。临床上主要表现为交感神经 过度兴奋，肾上腺素分泌过多及中枢神经系统障碍所致的 综合症群。严重的低血糖可致昏迷，称低血糖昏迷。

低血糖昏迷的病因为：

1.胰岛素瘤或胰岛B细胞增生

2.胰外肿瘤 多为较大的胸、腹腔恶性肿瘤，诱发低血 糖。机制可能与肿瘤细胞分泌胰岛素样物质或消耗过多葡 萄糖有关。

3.胰岛素自身免疫综合征 由于自身免疫，自身抗体 作用而引起的低血糖症。

4.严重肝病 因肝糖原分解及糖异生障碍而引起低血 糖症。

5.内分泌疾病 主要见于肾上腺糖皮质激素不足的患 者，如垂体前叶功能减退及肾上腺皮质功能减退。其他升 高血糖的激素，如：生长激素、肾上腺素、甲状腺激素，胰升 糖素不足而引起的低糖血症较常见。

6.功能性胰岛素分泌增多 如：饥饿、空腹、剧烈运动， 反应性低血糖，胃次全切除后，糖耐量试验后。

7.医源性 胰岛素或其它口服降糖药(尤其是磺脲类 降糖药)过量。

8.先天性糖代谢障碍 如糖原积累病、半乳糖血症、果 糖耐受不良症，亮氨酸敏感症等。

二、诊断

(一)临床表现 低血糖症的特点是病因繁杂，临床表现 相近。临床症状的出现不但与血糖下降的程度有关，而且与速 度，时间及病人机体反应性有关。主要为两大症候群。

1.交感神经兴奋表现 血糖下降迅速，肾上腺素过多 分泌时，病人可出现饥饿感、软弱无力、出冷汗、肢体颤抖、 心悸、脉快、紧张、焦虑、面色苍白、恶心呕吐等。此组症状 是一种低血糖引起的代偿反应。

2.脑功能障碍表现 此组症状在血糖下降较慢而持久 者更为常见。临床表现多样化，主要是中枢神经缺氧、缺糖 症候群。

(1)精神症状 意识朦胧、定向障碍、头痛头晕、精神紧 张、焦虑、幻听、幻视、妄想、狂躁、语言障碍、健忘、木 僵等。

(2)神经症状 肌痉挛、震颤、癫痫发作、偶有偏瘫、失 语复视、常瞌睡，昏迷或惊厥、抽搐。严重低血糖可出现昏 迷，昏迷时间超过6h以上，脑细胞损害不可逆转，治疗后也 会遗留严重并发症。

(二)实验室检查 血糖降到2.22 ～2.78mmol/L(40 ～ 50mg/dL)时病人出现症状，在1.67mmol/L(30mg/dL)以下 时，可出现昏迷。严重低血糖症，血糖可测不出。

(三)鉴别诊断

1.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷 此种昏迷 病人血糖、尿糖高，有或无血尿酮体。

2.癫及癔症 此二种病血糖不降低，注射高渗葡萄 糖症状不缓解、脑电图有助于癫的诊断。

 2/3   首页 上一页 1 2 3 下一页 尾页