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半月板内侧后角撕裂,是否应该做关节镜微创手术?这种手术效果如何?
半月板,损伤,手术半月板内侧后角撕裂,是否应该做关节镜微创手术?这种手术效果如何?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
刘医生谈骨论筋半月板损伤的关节镜治疗
半月板损伤好发于年轻人,这与他们运动量大有直接的关系。当出现这样的情况时,会给年轻人带来很大的痛苦,并且心理压力也很大。虽然现在医学发展比较好,关节镜手术比较成熟,但是大家还是对它不是很放心。害怕恢复不了,甚至病情加重。下面就给大家介绍一下!
什么是半月板?
半月板是膝关节内的一块月牙状纤维软骨,因为形状似月牙状,所以取名半月板。每个膝关节都有内侧和外侧两块半月板。它的内缘薄而没有血运,外缘厚可有部分血运。
半月板的主要功能:1.传导载荷。2.维持关节稳定性。3.协助润滑关节。4.吸收震荡。
半月板损伤
当膝关节半屈,内收或者外展,重力挤压和旋转力量时就容易出现损伤。目前主要是通过核磁检查对损伤进行分级:
一度损伤:这是退行性改变的表现,半月板内见不到有明显的裂纹。
二度损伤:半月板内可见到达边缘的裂纹。
三度损伤:半月板内可见到达上下关节面的裂纹。
至于分型因为太过于专业,这里就不做过多的说明了。症状就是疼痛、打软腿、关节交锁。
对于半月板损伤的治疗
对于一度和大部分二度损伤,我们一般采取保守治疗的方法。
1.膝关节制动,可以打石膏固定或者支具固定一个月。让受伤的半月板充分休息,有利于它的恢复。2.受伤后24小时以内可以冷敷,两天以后,局部热敷。3.口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可以修复受损的半月板。也可以关节腔注射玻璃酸钠。4.配合着膝关节四周的锻炼。增强关节稳定性,促进血液循环,有利于恢复。
对于三度损伤和部分二度损伤,可以采取关节镜手术治疗。手术指征:1.保守治疗无效。2.明显影响正常的生活和工作。3.突出的严重体征。4.出现交锁的情况。5.合并有韧带的损伤。
目前的手术方式有半月板全切术、部分半月板切除术和半月板修复术,还有异体半月板移植术。目前采取的比较多的是部分切除术和修复术。它们对于原有结构破坏很小,并发症也相对较小。
很多人对于关节镜手术还是持排斥态度,这时候可以保守治疗三个月。如果还不行的话,就要行关节镜手术了。手术都有一定的风险,但是当疾病带来的痛苦大于风险时,就要考虑选择手术了。希望这些能给大家带来帮助。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
医生您好!本人53岁,女,发生时在17年8月份左右,蹲下起立难受,也没上医院,也没处理,一个月后,去医院看了,磁共振报告显示:17年9月4日拍的左膝关节半月板内侧后角撕裂,关节内有积液。在18年6月22拍磁共振显示:左膝关节半月板内侧后角撕裂,关节内有少量的积液。平时走路不难受的,就是蹲下起立要疼的,现在也不蹲下了,请医生给我建议,还是保守治疗,还是什么的?.....
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