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做近视手术会留下什么后遗症吗？

手术,角膜,近视做近视手术会留下什么后遗症吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 15岁双眼近视五六百度，上完高中打算做近视手术，会不会有什么大的后遗症？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我公司长期致力于近视防控知识普及、技术研发等，希望我的回答能对你有所帮助。

眼睛是我们心灵的窗户，如果这个窗户像块毛玻璃，看不清外面的世界了，心里肯定着急呀！千方百计都要想办法摆脱这个困扰，最好是“一劳永逸”的方式，于是激光近视手术就应运而生了。很多近视患者跃跃欲试，但是后遗症让自己后悔。那接下我就着重讲一下激光近视手术的后遗症（可以说是手术的固有问题）。

想要更清楚的了解激光手术的后遗症，我们需要先来看看，激光近视手术的步骤。

首先，看看正常的角膜的状态。

下面，要准备应用角膜刀进行角膜瓣的制作了：

制作角膜瓣

好的，角膜瓣制作结束，并掀开了，下面，要准备激光切削了：

切削结束。我们看看角膜的形态是不是变化了啊？

现在，看到了角膜中央区变得凹陷了，角膜也就起到了一个凹透镜的作用了。下面，要准备把角膜瓣复位了。要注意，角膜瓣复位之后也是不可愈合的。手术之后，只有角膜瓣外层细胞会愈合。角膜瓣仍然是贴在上面。有可能出现角膜瓣褶皱，移位，脱离的情况。

相信你看完手术步骤已经大致知道手术是如何进行的了。激光近视手术就是把我们的角膜削出一个凹镜，达到屈光矫正的结果，相当于在角膜上削一副眼镜。在切削角膜的过程中，难免会有损伤，也就造成了手术的固有问题。




1、角膜不规则带来的高阶相差

因为角膜切开再放回去，总归没有原来那么平滑了，由于表面的褶皱/激光照射的不平滑等原因，会有不规则。光线就在眼球内漫散射，造成了成像质量的下降。这就好像你把相机的镜头切开一块，打磨掉一部分再拼回去，虽然还能拍照，但是因为镜头上的坑坑洼洼，成像质量总归会下降。类似加钱换了个长焦镜头，结果这镜头中间凹凸不平。根据目前不完全的调查，这个问题在全飞秒手术中比半飞秒更显著，lasek/tprk出现这个问题的似乎少见一些（请随时指正）。




2、手术的负压吸引导致的玻璃体浑浊

半飞秒手术中，会有负压吸引眼球的过程。该过程对于玻璃体会产生一定的压力。这是术后飞蚊症的可能成因。

值得提醒的是，飞蚊症并不一定是手术后当时就会出现的，接触过的案例中，有三个月/半年/一年半/7年之后逐渐出现飞蚊症，并越来越严重的人。




3、角膜混浊（haze，上皮下混浊，雾状混浊）

这个问题主要来源于上皮细胞或手术刀碎片落入瓣间，切除的基质层没有清理干净，或者角膜不规则的愈合。这个问题一般在几个月内是可以治愈的，当然几年治不好的也有。




4、夜视力下降

夜视力下降这一后遗症的发病率相当的高，几乎是做了手术就会有的，只是程度轻重，是否影响生活而已。矫正度数越高，夜视力下降越严重。甚至有的人这个问题表现得尤为严重，在室内都不太能看手机，看电脑，看书，更不要提去更昏暗的地方了。




5、 个体感知的差异大

有些人会问：我身边谁谁谁就说手术效果挺好的呀，你是不是有些危言耸听了？

实际上，每个人手术之前的视觉效果就是不一样的，手术前后的视觉效果的落差也不同。有些人本来也看不太清，例如未使用正确的框架度数进行矫正，本身视觉质量就不高。有些人纯粹心大，例如有人说：“我眼前老大的黑点一个劲地飞我也不在乎，毕竟比以前方便了嘛”。有些人术后短期没有问题，甚至兴奋地推荐身边人做手术，过了几年才发现严重的角膜扩张和视觉效果下降。

另外，各个人的用眼需求不同。有些人在术后几年内都无需看电脑，对差异的感觉不明显。但是如果是一个每天要对着电脑工作几小时的人，“视觉效果下降”就会深刻影响平日的工作生活。




如果你坚持要做，那么我唯一能做的就是建议：充分与医生沟通，了解手术的设计和细节，例如使用什么术式？暗瞳，光区多少？角膜去掉多少厚度？剩余多少厚度？术后目标视力是多少？看近/精细工作是否会有问题？术前干眼现象是否严重？夜视能力下降会不会很严重？波前像差是多少？该医生做过多少例手术？眼底是否有病变前兆？基因筛查中是否有圆锥角膜、夜盲、青光眼的可能？是否为瘢痕体质，会不会出现不规则愈合？

很多医生并不会对所有问题都帮助你进行排查，等到真正术后出问题，就会归咎为你自身的基因/身体素质的问题。如果对于任何一个问题，医生的回答模棱两可，那就别做了。

关于近视手术的后遗症就讲到这里，你可以关注头条号【晶睛视光科技有限公司】获取更多近视防控知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

有需求就做啊，做的人那么多，也很安全。不用戴眼镜多方便啊。我身边就有很多人做的，长的有十几年了，短的有几年，视力都很好啊，也没有并发症什么的。上个月我表弟还去合肥东南眼科医院做的呢。

回答于 2019-09-11 08:43:50

近视激光手术发展至今，手术技术已经非常成熟，手术安全性已得到公认。但由于目前开展近视激光手术的医院众多，患者一定要选择正规医院。像合肥东南眼科就很正规，身边很多人都在那边做的，会有严格的术前检查来规避风险

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