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冠脉综合症是什么病？
冠状动脉,综合征,心绞痛冠脉综合症是什么病？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
冠脉综合症是什么病？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好！
冠脉综合症全称为冠状动脉（心脏泵血供应全身，而心脏自身工作也需要能量，即冠状动脉的血液供应）综合征，一般指急性冠状动脉综合征。
急性冠状动脉综合征包括哪些情况？以往我们说的是急性心肌梗死，但是随着医学的发展，现在分类更有利于临床实际工作治病救人。
是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致一组临床症状。
患者胸部不适与稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加，出现静息或夜间心绞痛。发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等。常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状。
以上疾病是严重、具有潜在危险的疾病，需要专业医生即刻缓解缺血和预防严重不良反应后果（即死亡或心肌梗死或再梗死）。
是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。
患者可出现乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等。以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。多发生于清晨，疼痛持续时间较长，休息或含用硝酸甘油多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。一些患者一开始无疼痛，即表现为休克或急性心力衰竭等。也有部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。
对此类疾病，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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冠脉综合征
是急性冠状动脉综合征的简称，指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，包括以下三种：不稳定型心绞痛，非ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高型心肌梗死。
发病机理
供应心脏的血管---冠状动脉血管斑块破裂，血栓形成-----导致血管腔堵塞------导致冠状动脉供应的心肌发生缺血缺氧-----产生胸痛，胸闷，心律失常，猝死等症状。（非ST段抬高型为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。）
下列因素为急性冠脉综合征发病的危险因素
1.高血压
2.糖尿病
3.高脂血症
4.腹型肥胖
5.吸烟
6.绝经后女性
7.老年以及男性
所以，有以上危险因素的人们应该积极控制相应的指标，最好控制在正常范围内，从而尽量避免急性冠脉综合征的发生。
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祝您身体健康，生活愉快！
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好。
冠脉综合征一般是指急性冠脉综合征（ACS），是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓，形成病理基础的一组临床综合征。
下面我简单从冠脉综合征的分类、发病机制以及治疗三个方面和您简单说一下。
一、ACS分类
冠心病中急性发病的临床类型包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。近两年又将前两者合称非ST段抬高型ACS，约占3/4，后者称为ST段抬高型ACS，约占1/4（包括小部分变异性心绞痛）。
它们主要涵盖了以往分类中的Q波性急性心肌梗死（AMI）、非Q波性AMI和UA，由于Q波的形成发生于心肌缺血发生后数小时，因此无助于早期诊断和诊疗方案的选择。所以为了指导早期治疗方案（主要是再灌注策略）的制定，目前临床上更常用ST段抬高型和非ST段抬高型ACS的分类。
二、ACS发病机制
目前ACS有共同的病理生理基础，即在冠状动脉粥样硬化基础上发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等，导致急性或亚急性的心肌供氧减少。血小板活化和聚集在动脉粥样硬化血栓形成的发病机制中起着关键作用，也是导致ACS的直接原因。
因此，使用有效的抗血栓药物，尤其抗血小板药物是治疗ACS患者的主要手段之一。
三、ACS的治疗
目前ACS的治疗主要有药物治疗、经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等。
1、药物治疗
包括心肌缺血治疗（硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等），溶栓治疗（尿激酶、链激酶等），抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等），抗凝治疗（肝素、低分子肝素等）及调脂治疗（他汀类药物等）。
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