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突发心梗,如何急救?
患者,硝酸甘油,心肌梗死突发心梗,如何急救?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
立即平卧休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人协助。
克制紧张情绪,可适当做缓慢的深呼吸,速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般 5 秒一次为宜。
3、其他处理
如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。
这 2 种药不能随便吃
1、硝酸甘油
有些心梗患者会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能加重。
所以,最好在测量血压后,真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件,就不要盲目服用。
2、阿司匹林
如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛,吃了阿司匹林可能给后续处理带来麻烦。
比如患者血压过高,服用大剂量阿司匹林可能导致脑出血,那样更危险。
一句话,如果没有专业医生的指导,不要随便服药。
【希望此回答能帮到您,有疑问请咨询我们医师,将免费为您解答】
回答于 2019-09-11 08:43:50
沈阳医学院附属第二医院心血管五病房主任医师张晓丹介绍了心肌梗死抢救的三道关口。
从发病至开通梗死血管,如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
2017年发布的相关数据显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,全国总心血管病患者达2.9亿,公众的认知水平不足、医疗系统缺乏快速救治通道。
如果突然遇到身边有心梗发作的病人,您需要了解心肌梗死抢救三道关口:
第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复含服1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话;
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;
第三道关则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
突发心梗,如何急救?
让患者安静休息避免刺激
如果患者在运动时发生胸痛,立刻让他停止运动。如果患者情绪激动,一定要尽力让他恢复平静。
为患者选择一个舒服的体位
怎样算是舒服的体位?以患者的感觉为准,可以躺下,也可以坐着。如果患者呼吸困难,可能是发生了急性左心衰,应帮助患者取坐位,双下肢下垂,体位要尽量舒适,这样可以减少腹腔脏器对肺部的压迫,使肺通气量不至于进一步减少,更重要的是由于重力的作用,可以减少向心脏回流的血量,从而降低心脏负荷。如果患者血压下降了,甚至休克了,就必须让他躺平,甚至撤掉枕头,并注意保暖,还要防止因呕吐导致的窒息。如果急性左心衰与休克同时发生,那可就太难办了。躺平,会使呼吸困难加重;坐起来会使脑供血更加减少,甚至意识丧失。只能让患者取半卧位,根据情况调整角度,反正怎么待着都难受。
给患者吸氧、吃药
家里如果备有氧气瓶,赶快让患者吸氧,每分钟3~5升,具有抢救与心里安慰的双重作用,可增加心肌的供氧,以减轻症状。没氧气就直接找药。在此提醒大家,尤其是有老年人的家庭,在家常备一些急救药,比如硝酸甘油、阿司匹林等,关键时刻能帮大忙。硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药,放一片(0.5毫克)在患者舌头下面,1~3分钟起效,10分钟后可重复使用,但最多用3片。
值得注意的是,在用硝酸甘油之前,有条件的最好能给患者量个血压,因为急性心梗患者往往伴随着低血压,甚至休克,这时候再用硝酸甘油,会使血压进一步下降,可能危及生命,在使用的过程中要注意不能使血压低于安全范围。具体来说,如果患者平常的血压是120毫米汞柱,发病时是140毫米汞柱,大胆用硝酸甘油没关系。但如果平常血压是120毫米汞柱,发病时血压却只有100毫米汞柱,那就别用硝酸甘油了,非但不能治病,反而会加重病情。服药后,患者如果感觉头晕、心慌、面色苍白,应该测量血压,如果血压低了,马上停药、平卧。
经上述处理后,如果患者胸痛很快得到缓解,一般应考虑为“心绞痛”;如不缓解,甚至加重,应考虑是否发生了急性心梗。如果高度怀疑是急性心梗,则不宜含服硝酸甘油,硝酸甘油对于急性心肌梗死没有治疗作用,甚至在某些情况下会加重病情。这时候,可根据具体情况选用阿司匹林100~300毫克嚼服,这个药有抗凝作用,可以防止血栓扩大,防止新的血栓形成,限制心肌坏死的范围。
有时也要考虑冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病,以及药物过期等因素。如果患者对阿司匹林过敏,或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史,不能服用阿司匹林。
拨打120,随时做好心肺复苏准备
急性心梗是猝死发生率最高的凶险急症,患者随时可能发生猝死,应立即进行现场心肺复苏。如果家里有人发生急性心梗,除了嚼服阿司匹林,立即拨打急救电话外,还要随时做好心肺复苏的准备。这里有一个问题需要提醒:遇到急性心梗患者,周围的人(如家属)不要随意移动患者。因为这样会增加心肌的耗氧量,会给心脏增加额外的负担,很可能会使心梗的面积继续扩大,加重病情,促发猝死——就“好心帮倒忙”了。一般急救医生到了以后,对心梗患者进行急救措施,等其病情稳定后,符合转运条件时,再尽快送往医院进行进一步的检查、救治,防止病情反复、加重,造成遗憾。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有关于心梗急救的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!
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