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突发心梗，如何急救？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

突发心梗，如何急救？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

在日常的工作和生活中，有很多人会询问一个问题，就是“突发心梗，应该如何急救？”作为心内科医生都应该对这个问题给与重视和详细的回答，因为这可能就能救治很多人。今天张大夫也来说一说这个问题。

这个问题之所以很重要，是因为对于心梗患者的正确及时处理，关系着患者的生死存亡。这里给大家解释一下“两个120”的具体含义。这个含义理解了，能够做好这两个120 ，急性心肌梗死患者得救的机会就会更高。

“两个120”指的是：

◆第一，对于急性心肌梗死患者来说，黄金的抢救时间发病后的第一个120分钟，如果急性心梗发作到堵塞血管开通在120分钟（2小时）内完成，那么患者后期的生存率和生活质量讲大幅度提高。

◆第二，想要在120分钟内完成最有效的治疗，必要在急性心肌梗死发病后迅速即拨打120。注意和急救中心接线员详细提供事发地址等详细信息，因为这样便于120急救车准确快速的找到你。如果地点不好找，同时人手富余，可以让人去接一下120急救车。

对于我们普通老百姓来说，在120急救车来到之前能够做些什么呢？

第一，及时拨打120，跟120急诊中心接线员说清楚相关信息，尤其是事发地具体信息。

第二，120来之前，患者尽量安静、不要动，可以坐着或者躺着，这样做是为了较少因为活动带来的心肌耗氧增加。

第三，发现心梗患者后，可以给他吃点什么药？这个问题被常常问起。因为每一个心肌梗死患者病情不同，所以临床上并没有一个统一的用药方案给这些患者。比如说很多人问可以不可含硝酸甘油这个药。一般临床医生会建议，如果对于那些以前有过心绞痛，含服过硝酸甘油的患者，如果心梗发作时血压也不低的话，是可以考虑含服硝酸甘油的。但是，这并不能说明所有心梗患者都可以在心梗发作时含服硝酸甘油。因为有些心梗患者心梗发作时血压比较低，这时候含服硝酸甘油就不合适。所以，并没有一个放之四海而皆准的心梗患者院前用药方案。

以上是张大夫能够想到的一些心梗相关的救治知识，希望能够帮到手机前面的你。

回答于 2019-09-11 08:43:50

张医生为你解答：心梗的自救。

心肌梗死，是严重危害人们生命健康的急性心血管疾病，且发病越来越年轻化。由于冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块破裂，继发血栓形成，造成冠脉持续的、严重的血流中断，从而导致心肌细胞坏死，造成心脏功能严重减退，可发生泵衰竭、恶性心律失常等，危及生命！


心梗的发生，多存在高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、大量吸烟等高危因素。当你有以上基础疾病，又出现口唇以下至肚脐以上部位的疼痛的时候，一定要警惕心梗的可能。心梗抢救总的原则是：最短时间内到达能够做介入治疗的医疗单位。因为冠脉闭塞后20分钟左右，受其供血的心肌细胞就开始发生坏死，1~2小时，受其供血的心肌细胞则基本全军覆没！所以时间就是心肌细胞，时间就是生命。


与此同时，在送医或者等待120救护车的时候，可以自行嚼服阿司匹林300mg、舌下含服硝酸甘油片，对病情有一定的帮助。

特别需要指出的是，约有50%~81.2%的患者在发生心肌梗死前数天会有先兆性表现，多出现乏力、胸部不适、活动后心悸、气急、烦躁以及心绞痛等，其中以新发心绞痛和原有心绞痛加重最为突出。对绝大多数患者而言，突然出现心绞痛，或者原有心绞痛近期发作频率增加、疼痛程度加重、持续时间延长、服药后效果降低，多提示不稳定斑块破裂、继发血栓形成，将要发生心肌梗死！这时候如能及时就医，是最好的自救！

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回答于 2019-09-11 08:43:50

先看看是不是心梗

急性心梗是个突发病，每个人都应了解它的症状，作出及时判断。虽然不一定准确，但考虑到心梗的高死亡率，宁可错判三千也不能漏判一个。


大家都知道心梗会胸口疼，但这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点：

常有发作诱因

多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。

典型症状是胸口痛、发闷

心梗最典型的症状就是胸部有闷痛的感觉，有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。

此外，还可能会烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。

身体其他部位也会痛

疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。

深色为疼痛不适可能出现的部位

发作时间

典型心梗一般持续 30 分钟以上，但超过 15 分钟的胸痛也需注意。


这些人更容易心梗

心梗多发于中老年人，有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。

心梗发作的 3 个急救方法

1、找人帮忙，并拨打 120

找人帮忙比用床头三宝之类的东西要重要的多，因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的。

尽快去医院才是最佳解决方案，没有之一。

如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。

如果只是感觉有可能发生心梗（如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解），应该马上拨打 120 急救电话，并告知家属的联系方式。

2、控制情绪，减少活动

情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加重病情，所以大口呼吸用力咳嗽之类的行为肯定不对。

正确的方法是：

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