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如何区分胃溃疡和胃癌?
胃癌,胃溃疡,溃疡如何区分胃溃疡和胃癌?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
胃癌和胃溃疡的鉴别不能只靠症状鉴别,要从以下8个方面综合判断,尤其以胃镜检查诊断准确性最好,正确的鉴别病情可减少误诊的发生。
1.胃溃疡青中年居多;而胃癌中年以上多发。
2.胃溃疡病史较长;而胃癌病史较短。
3.胃溃疡症状以周期性节律性上腹痛,食欲一般良好,全身表现(如消瘦、乏力、贫血等)轻;而胃癌上腹痛呈进行性发展,食欲减退明显,全身表现(如消瘦、乏力、贫血)明显。
4.胃溃疡粪便潜血可阳性,治疗后转阴;而胃癌粪便潜血持续阳性,抗溃疡治疗无效。
5.胃溃疡胃液分析胃酸正常或偏低,但无真性缺乏;而胃癌缺酸者较的,均为真性缺酸。
6.胃溃疡X线钡餐检查龛影直径 \u003c2.5cm壁光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围胃壁柔软,可呈星星状聚合症;胃癌X线钡餐检查龛影直径\u003e2.5cm.边缘不整,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。
7.胃溃疡胃镜检查溃疡圆呈椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中;胃癌胃镜检查溃疡形状不规则,底凸凹不平.边缘结节隆起,污秽苔,溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直,可有结节、糜烂、易出血。
8.胃溃疡抑酸剂、胃粘膜保护剂、胃动力药等药物治疗疗效好,不反复发作。胃癌药物治疗疗效差,症状缓解后容易复发。
对于胃溃疡患者应该积极治疗,并定期(至少一年一次)进行胃镜检查,以防发生出血、穿孔、癌变等严重并发症。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
二者是两种不同的疾病,胃溃疡属于良性疾病,胃癌是恶性的肿瘤。胃溃疡患者往往是既往有慢性胃炎病史,病人会出现规律性的疼痛、反酸、烧心,进食后的症状非常明显,少进食或进食软食以后症状不明显。胃癌的患者常常疼痛或者临床症状不明显,会出现无明显诱因的消瘦、乏力、贫血等情况。
通过胃镜检查,胃癌和胃溃疡在镜下的形态也不一样。胃溃疡往往是一种炎性表现,周围水肿比较轻微,主要风险是穿孔。胃癌会侵犯周围的胃壁,其程度、溃疡的范围比较大。从病理学分析,胃癌和胃溃疡也完全不同,胃溃疡是炎性、坏死的表现,而胃癌能够发现明确的胃癌细胞。
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在胃癌的发病率很高,很多人都害怕患癌,有些其实是胃溃疡也会被误以为是胃癌,今天给大家讲解一下胃溃疡和胃癌的区别。
发病人群的区别
胃癌主要以中年及其以上的人为高发人群;
而胃溃疡主要以青年人为高发人群。
大便隐血
良性胃溃疡通常是在溃疡的活动期隐血呈阳性,经过有效的内科治疗,隐血可以很快转阴,这是胃癌与良性胃溃疡相鉴别的重要特点之一。
胃癌病人往往大便隐血试验持续阳性,就算是通过有效的内科治疗,隐血也很难消失。
血像的区别
胃癌引起的贫血,经治疗和调养很难纠正,特别是晚期胃癌,还会影响骨髓的造血功能引起严重的贫血,甚至再生不良性贫血。
而良性胃溃疡患者出现贫血之后,经过正规的治疗和调养大多能很快纠正。
病程的区别
胃溃疡相对来说病程比较长,而且表现为周期性的反复发作;
胃癌的发病过程相对来说比较短,并且表现为进行性恶化,病情进展比较快。
X线钡餐影像上的区别
X线钡餐影像上,胃癌患者主要表现为恶性溃疡的影像,癌性溃疡引起的缺损通常在胃的轮廓以内,边缘不整齐,直径通常超过2.5厘米。
良性胃溃疡的溃疡缺损通常凸出于胃轮廓之外,且直径通常不超过两厘米。
临床症状的区别
胃癌的症状与胃溃疡的症状相比较还是有很大的区别。
胃癌的疼痛通常无规律性,并且慢慢加重,患者表现为消瘦、虚弱,而且常规的抑制胃酸和抗溃疡治疗效果不好或者无效。
良性胃溃疡主要表现为餐后半小时左右开始疼痛,空腹时症状稍有缓解,抑制胃酸的药物治疗或者抗溃疡治疗效果显著。
血沉表现的区别
胃癌和良性胃溃疡患者的血沉也会有区别,胃癌患者的血沉会随着全身情况的恶化而逐渐加快,而胃溃疡患者血沉通常是正常的。
胃液分析的区别
胃酸缺乏的患者,胃癌的发病率会升高三倍左右,
胃癌患者胃酸通常偏低,
而良性胃溃疡患者,胃酸通常正常或者偏高。
回答于 2019-09-11 08:43:50
如何区分胃溃疡和胃癌?这是一个非常专业的问题,两者在临床表现上并无明显特异性。最主要是通过胃镜病理确诊。
第一两者临床表现:1、胃溃疡多变现为进食后疼痛,这跟进食后胃酸分泌过多有关,并且疼痛有规律性,口服抑霜药可缓解,而胃癌到晚期主要表现后背疼痛,晚上更加明显,疼痛无规律性。2、消瘦、贫血等肿瘤消耗的表现,胃癌晚期肿瘤大量消耗和出血会导致贫血,消瘦等恶病质的表现。3、胃溃疡青年人多见,而胃癌多发生在40岁以上的中年人。
第二两者内镜下的表现:内镜是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿,可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为:①溃疡形状不规则,一般较大;②底凹凸不平、苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱襞中断;⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。对于胃癌及胃溃疡的诊断,活组织检查可以确诊,但必须强调,对于怀疑胃癌而一次活检阴性者,必须在短期内复查胃镜进行再次活检;即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性,仍有漏诊胃癌的可能,因此对初诊为胃溃疡者,必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查,胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据,必须重复活检加以证实。胃溃疡有部分可以癌变为胃癌。
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