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乳腺癌如何做到规范化治疗？
乳腺癌,患者,乳腺乳腺癌如何做到规范化治疗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
乳腺癌国际标准汤剂处方如下:1.肝郁气滞型，逍遥散加减。2.热毒蕴结型，五味解毒饮合桃红四物汤加减。3.冲任失调型，青栀四物汤加减。4.气血双亏型，益气养荣汤加减。5.脾胃虚弱型，六君子汤加减。6.肝肾阴虚型，一贯煎合杞菊地黄丸加减。
回答于 2019-09-11 08:43:50
乳腺癌的治疗主要分为手术、放疗、全身治疗三种，全身治疗又包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
对于某一个乳腺癌患者，应该采用哪种方式治疗？跟多种因素有关，首先就是临床分期。
临床分期
所谓的临床分期，很容易理解，就是我们常说的“早期”、“晚期”，早期的患者癌细胞还待在一个地方，所以可以通过手术切除，而晚期的患者，癌细胞已经跑到了乳房之外，所以通常不会进行手术治疗，而是以全身治疗为主。对于乳腺癌的患者，在早期和晚期之间，还有一个期别，叫做“局部进展期”。
对于这个期别的患者，癌细胞还没有发生全身扩散，但是在乳房里已经生长到了一定程度，所以大部分患者没有手术条件。因此，医生有时候会先进行全身治疗，希望把病灶缩小，然后进行手术。
受体蛋白
除了临床分期，另外一个跟治疗的选择密切相关的因素是癌细胞的表面蛋白。癌细胞表面有各种各样的表面蛋白，跟治疗最相关的是性激素受体蛋白（HR）和HER2受体蛋白。
如前所述，全身治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，对于局部进展期的患者，如果HER2受体为阴性，术前辅助治疗以化疗为主，如果HER2受体为阳性，术前辅助治疗可以选择化疗+曲妥珠单抗（赫赛汀）。
除了临床分期和表面受体蛋白的表达，癌细胞的分化程度、基因的改变情况以及患者的全身健康状况都会影响治疗方式的选择。
如何做到规范化治疗？最好的办法是对肿瘤的类型进行非常精细的分类，然后给予相应的治疗。中国和外国会定期更新乳腺癌的治疗指南，感兴趣的读者可以进一步了解。
参考：
Overview of the treatment of newly diagnosed, non-metastatic breast cancer
Systemic treatment for metastatic breast cancer: General principles
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