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空腹血糖大于七，一定是糖尿病吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

空腹血糖大于七，一定是糖尿病吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50


目前，糖尿病的诊断是以血糖作为标准的。

按照2017版中国2型糖尿病防治指南（目前我国最新的糖尿病指南），空腹血浆葡萄糖在7mmol/L以上是可以诊断为糖尿病的。




但是，糖尿病的诊断也需要排除其他可以引起血糖升高的疾病或因素。也就是说，如果一个没有糖尿病病史的人发现血糖大于或等于7mmol/L时，需要先排除下列可以引起血糖升高的情况才能诊断为糖尿病：

1、甲状腺功能亢进： 也表现高血糖，但患者同时会有怕热、出汗、烦躁易激动、大便次数多、心跳加快、手颤动、眼球突出或甲状腺肿大(大脖子)。通过甲状腺功能检测，诊断不难。

2、垂体瘤（肢端肥大症）：也可表现为高血糖。但患者有特征性的容貌，如舌、唇、耳、下颌、手脚肥大，还有声音变粗，脸型改变、牙缝加宽，视野缩小。检测生长激素，结合影像学即可明确诊断，肿瘤切除后血糖可恢复正常。

3、皮质醇增多症： 也可表现为高血糖。但患者还有满月脸（激素脸）、水牛背、向心性肥胖（腹部、躯干脂肪很多），面色紫红，座疮，多毛、肚大发圆，有腹纹、颈项部有脂肪块、高血压。这种高血糖对胰岛素和口服降糖药治疗效果不好，而且这些病人的高血压对常用的降压药物也不敏感。

4、嗜铬细胞瘤：也可表现为血糖升高，其他典型症状包括发作性高血压，可达到200/120mmHg以上，同时伴有头痛、心动过速、出汗、面色苍白、烦躁等。病程长者，还会出现体重减轻。测定尿和血浆的去甲肾上腺素和肾上腺素水平，配合肾上腺CT扫描，即可查处“元凶”。嗜铬细胞瘤患者，切除肿瘤后，血糖、血压很快降至正常。

5、胰高糖素瘤： 也表现为高血糖。除糖尿病相关症状外，患者突出表现在下腹、臀部、会阴颜面等部位皮肤红斑或丘疹，瘙痒，甚至表现为舌炎、贫血等。口服降糖药、胰岛素治疗不敏感。检测胰高糖素或敏感试验有助诊断。

6、其他如慢性肝病，真性红细胞增多症、急性心脑血管病，外伤、手术，长期激素治疗，低血钾、药物因素、痛风、原发性醛固酮增多症等，均可引起糖尿病或高血糖，病因去除后，血糖可恢复正常，都不是真正的糖尿病。

因此，当一个没有糖尿病病史的人发现空腹血糖高于7mmol/L时，从一个内分泌医生的角度来说，需要先排除上述情况才能诊断为原发性糖尿病。并非血糖高就直接吃降糖药。

回答于 2019-09-11 08:43:50


空腹血糖大于七，说明你现在血糖值异常，但不一定就是说百分之百是糖尿病。正常人空腹血糖的范围一般是在3.9到6.1之间。这个可以理解为是糖尿病的一个先兆，或者是危险信号。我们所谓的糖耐量异常。这种情况下，你要是严格通过控制自己的饮食，以及加强体育运动锻炼，也许你这个血糖能够降到正常水平。就是我们常说的糖耐量异常，有可能得到逆转，最终避免自己发展成为糖尿病。




临床上对于糖尿病的诊断除了所谓的空腹血糖值高出正常水平之外，还要有下面一些指标：1.有糖尿病的一些症状，任何一个阶段，随机血糖大于11.1mmol/l。2.或者是在进行常规的糖耐量实验的时候，两小时后监测血糖水平大于11.1mmol/l。


所以说你现在这个血糖水平，你最好是能够严格的控制自己的饮食，然后定期的监测自己的血糖。或者去医院进一步检查确诊糖尿病的话，应该及早干预。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

医学上有些问题是没有绝对的，空腹血糖大于7，虽然不能完全确定是糖尿病，但十有八九是的。所以还是注意自身的健康状况吧。

按照现行的糖尿病诊断标准，空腹血糖大于7，随机血糖大于11.1（附加典型症状），OGTT 2h血糖大于11.1。这些是现行的糖尿病诊断标准。但附注里头也说明了，如果患者无糖尿病的症状，需改日重复检查确认。所以即便按照现行标准，也无法完全确认是糖尿病。

针对这个情况，我觉得需要做以下事项：

1， 确认是否存在糖尿病的典型症状：例如“三多一少”自行百度

2， 再次前往医院做空腹血糖检测+糖化血红蛋白HbA1c检测，空腹血糖抽静脉血不要做末梢血，保证空腹状态可靠

如有糖尿病症状，空腹血糖再次检查大于7，糖化血红蛋白大于6.5%（美国的诊断标准之一），可确认为2型糖尿病。

如无糖尿病症状，空腹血糖大于7或者很高，则可能为1型糖尿病或者其他类型。 如无糖尿病真正，空腹小于7，那更好了，说明问题不大。

以前听过樊院士的讲课，我国之前糖尿病诊断标准是大于6.0，现在是7.0，所以单纯从数据上不能确认，还是要看临床表现的，但血糖在7附近的还是要注意尽量通过控制饮食和适量运动来调控血糖，避免身体出现不适状况。

回答于 2019-09-11 08:43:50

空腹血糖大于七，不一定是糖尿病！

一般来说，正常人的空腹血糖（空腹状态是指至少8 小时没有进食热量）是3.9-6.1mmol/L，糖负荷2小时血糖（就是标准的75g葡萄糖耐量试验的2小时血糖）是4.4-7.8mmol/L。





如果符合下面任何一条，就可以诊断为糖尿病。

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