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为什么会心衰？
心衰,心脏,心力衰竭为什么会心衰？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
（二）在心功能处于代偿期时不表现出明显心衰症状，但一旦遇到下列诱发因素，基础心功能已下降但仍在代償阶段的就可能变成失代偿而发生心衰：
1.感染未控制，尤其是肺部严重感染和术后感染。发热心率快、心肌耗氧增加、毒素对心肌刺激都会诱发急性左心衰。
2.手术和创伤。术后外科医生往往习惯上会采用较大的输液量，对心功能考虑较少，此时要注意心衰。此外手术创伤及术中出血等因素会诱发心衰。
3.心肌梗塞或并发乳头肌功能障碍。面积较大的心梗（心肌酶峰值往往反映梗塞面积）甚容易诱发心衰。若遇到胸痛、胸闷不适后发生的急性左心衰除了拉张心电图外查一下心肌酶。
4.贫血、手术中出血量大易导致低蛋白血症合并贫血，得不到及时纠正。尤其长期进食较差或不能进食患者也容易发生贫血和低蛋白血症若再合并感染，两者都易诱发心衰。
5.输液量过多过快。尤其住院的老年人每天补液量应控制在500-1000ml，老年人心功能明显走下岥路，每天补液量大、速度又快极易发生心衰。非用不可的药一定要用、可用可不用的药尽量不用，疗效不确切的药一概不用。
6.心律失常：无论快速性心律失常如快房颤。房性或室上性心动过速、心室心动过速，心功能越接近失代偿期那么能坚持心律失常时间越短，有时甚至早搏过多时也会演表为心衰。同样缓慢性心律失常因基础心功能差，使每分搏血量下降也易诱发心衰。听診和心电图检查均可发现。
7.血压过高或血压过低，前有加重心脏射的后负荷，增加心肌耗氧。后者导致心肌血供不足。急性左心衰患者常规应测一下血压。
8.劳累：心功能代偿期可有轻度心衰表现，心功能失代偿期大便用力、洗浴等均可诱发心衰。
9.情绪：很多心功能差的患者往往在情绪激动、焦虑不安、抑郁时会诱发心衰。这可能是通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴导致外周循环中产生过多肾上腺素有关。国际上常报导急性心肌梗死伴心衰患者失道有家人每天为他做祈祷或飼养宠物的人死亡率更低。
10.因心衰摄入钠盐过多或者干脆忌盐：前者产生血容量增加诱发心衰。后者低钠血症引起组织和细胞水肿，最严重时血鈉持续打低于120怎么补钠也无济于事，小心SIADH成人抗利尿激素分泌紊乱综合症，非但心衰甚至要命，唯一的治疗方法是严重控水，每天进入的液体量小于500cc，二天内会好，这可是99%的医生都不知道的绝招，临床上常会遇到一些血鈉低于120mg，每天䃼多少氯化鈉也补不上来，用什么药也无效，那就是它。
所以对于心功能差尚在代偿或轻度失代偿的人要注意僻免诱发因素或尽早发现及时处理以免产生难以而对的结果，医生决不能就事论事，遇见急性左心衰发作的患者，首先将他改成坐位、双腿下垂，吸氧、靜推速尿20mg（有快速扩张肺小动脉降低肺毛細血管契压、类似吗啡），也可根据血压应用短效硝酸类药物静滴、若10-20分钟仍不能能缓解可用嘛啡5-10mg，一般很快能缓解。更要重视避免诱发因素(发烧、快速性心律失常、过高血压等）并及时处理。后必须请心内科会诊并写上诊断和处理意见，必要的转科，家属懂一点也决没有坏处。
2018.9.4
回答于 2019-09-11 08:43:50
心衰就是心的功能衰竭了，主要就是心脏的收缩舒张功能在射血方面出现缺失，不能将循环回到心内的血液完全泵出去，之后导致一些的静脉淤血、动脉血液不足的表现。
上图是正常心脏和心衰患者的心脏示意图，可以看到心衰患者的心腔扩大，特别是左心室，扩大的心腔造成心肌负担更重，会进一步加重。
那具体什么是心衰呢，是怎么发生的？
（1）发病原因：和肾衰一样，很多的肾脏疾病，如肾炎、糖尿病肾病等最终都会出现肾衰，而很多心脏疾病如果不经干预，任由发展，也都会发展成为心衰，如心肌炎、风心病、心肌梗死等，这些都会影响到心肌的正常功能，也就是影响心脏的泵血功能，出现心衰。
除此之外，还有很多的诱因，也可以引发心衰，例如严重的心律失常，药物中毒，输液时大量快速的输液导致心脏负荷增加，大量的摄入盐水等。
（2）症状表现: 心衰分为急性心衰和慢性心衰，在早期，病情较轻的情况下，都会出现运动耐力的降低，这个通俗点说就是动不动就累，呼吸加速，平时清清松松上八楼，但是出现心衰之后上到三楼就觉得浑身乏力，呼吸加速。
另一方面就是表现在心率的加速以及夜间的呼吸困难，常常出现夜间睡觉时被突然间憋醒。当症状较严重时，可出现呼吸困难加重、下肢的水肿和腹水、咳粉红色泡沫痰、嘴唇紫绀等症状表现。
生活注意需要注意哪些？
对于心衰的患者，保持少盐低脂的饮食，不要短时间大量饮水，特别是睡前。对于运动锻炼一定要量力而行，不能为了锻炼硬撑，增加心脏负担。
出现心脏不适，心前区疼痛，胸闷感觉的时候谢一定要及时到医院就诊治疗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
心衰就是各种原因导致的心功能变差，并出现心脏心肌细胞的继发性改变，从而出现心肌重构导致不可逆的心脏功能衰竭的一种常见疾病。
心衰的原因非常的多，最为常见的就是缺血性心肌病，就是我们常说的心肌供血不足，心肌供血不足时间一长，心肌细胞不可逆受损，继而出现心功能改变。其实，冠心病缺血性心肌病只是心衰的常见原因之一，心衰还有其他更多的原因，咱们简单罗列一下：
1.缺血性心肌病
因为冠状动脉长时间缺血，导致心肌供血不足，心肌供血不足时间一长，心肌细胞不可逆受损，继而出现心功能改变。
2.高血压心衰
因为长时间的高血压，导致心肌做功增加，而且长时间血压得不到控制，使得心肌变得肥厚和变大，久而久之，心肌肥厚、心脏扩大、心肌重构，心功能不全也就出现了。
3.甲亢性心肌病
因为甲状腺功能亢进，使得基础代谢率增高，心肌持续处于亢奋做功状态，时间久而久之，也会继发心脏扩大，心律失常，从而出现心功能不全。
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