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靶向药物是癌症治疗的终极杀手吗?
靶向,肿瘤,药物靶向药物是癌症治疗的终极杀手吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 靶向药物是癌症治疗的终极武器吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
确实,癌症治疗领域在近些年发生了巨大的变化,尤其是以精准靶向治疗为代表的靶向药物,对肿瘤病灶有更精准的杀伤效果,对正常细胞影响小,副作用少。
最具代表的就是在肺癌领域,对于有敏感基因突变的这类非小细胞肺癌,一代、二代、三代靶向药物相继问世,使这部分晚期患者的生存期由原来的1年左右延长到了2-3年,甚至更长。
但是靶向药物还不能做到完全杀灭肿瘤,在治疗一段时间后,会随着肿瘤耐药,最终治疗失败。肿瘤耐药也是目前医学领域最大的难点之一,发生耐药的肿瘤细胞,其增殖机制会变得更加复杂,最终导致无药可用。
就目前来看,靶向治疗还称不上是肿瘤的终极杀手,原因就是肿瘤耐药机制的复杂性,这种耐药是随着治疗的推进也在不断的演变,人类研制药物的速度还赶不上肿瘤耐药的速度。
免疫治疗是目前最有发展前景的治疗手段之一,免疫治疗是激活了人体自身的免疫杀伤细胞,利用自身的免疫系统对肿瘤起到攻击和杀伤作用,就目前看到的效果,免疫治疗一旦有效,作用持久,有望长期控制肿瘤。
回答于 2019-09-11 08:43:50
靶向药是癌症治疗的终极杀手吗?
最近几年随着基因检测技术的进步,很多新靶向药的推出,靶向治疗越来越受重视。这在没有基因检测技术之前是很难想象的,比如肺癌的易瑞沙,刚问世的时候肺癌患者都不做基因检测盲吃,结果很多人没效,差点被认为是没用的药而被放弃,还好吴一龙教授总结发现东方不吸烟女性腺癌有效率高,发现这一特征后易瑞沙起死回生。
现在有了基因检测,靶向药的精准治疗特征使得服药患者不但效果好,而且副作用小,生存质量高,因此倍受患者和医生好评。
但是,靶向治疗依然还有很多局限,首要问题是药的数量依然太少,很多靶点没药可用。
其次是耐药问题,仅仅少数肿瘤少数靶点有二代三代药,比如肺癌egfr和alk等,而且所谓有二代三代药其实一二代基本上有效率和生存期数据都不如直接吃三代,也就是说这类患者如果不是经济条件困难的话完全没必要吃一代,而应该直接吃最新的,比如美国egft一线用药是奥西替尼。这个层面来看其实也依然是一个药。一旦发生耐药也就只能回归化疗放疗等手段。
总之,靶向治疗虽然有效率高,副作用小,生存质量好,但存在有药的基因覆盖范围有限,出现耐药又面临无药可用的局面。所以现在说靶向药物是肿瘤终极杀手还为时过早。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
靶向药物只能说是癌症的一种有效的治疗方法,特别是对于基因突变几率比较大的肺腺癌有较好的疗效。
患者在使用靶向药物进行治疗后,有时可以将肺部的实体肿瘤都消灭,从而提高病人的生存率。患者使用合适自身的靶向药物后,3年生存率超过百分之50,这是化疗放疗等传统治疗所达不到的效果。
但靶向药物目前还远远没有“癌症治疗的终极杀手”的高度。因为癌症和流感一样,始终处在一个动态变化当中。随着肿瘤细胞和药物的相互作用,经过优胜劣汰,符合条件的肿瘤细胞会被靶向药物消灭殆尽,但是肿瘤会生出新的基因突变位点,新的位点并不能受靶向药物太大的影响,从而肆虐生长,并对起初的靶向药物耐药,从而靶向药物成为鸡肋,肿瘤细胞就是这样和靶向药物此消彼长的斗争中得以生存与发展的。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
不是。
没有什么“终极杀手”,要是真有这一说法,那也是针对药效的夸张说法。
举个常见的例子:结直肠癌。
结直肠癌是全球常见的高发恶性肿瘤,全球范围内其发病率排第三位。在中国,每年新发结直肠癌37.6万例,且正持续增长中。结直肠癌早期患者,一般能够通过手术切除获得较好的治愈率和生存期,然而有高达50%的患者会出现术后复发和转移,这类患者即使通过治疗,往往也只能获得两年左右的生存期。所以,结直肠癌晚期患者的治疗至关重要!
结直肠癌晚期患者究竟要如何治疗呢?
既往以氟尿嘧啶、奥沙利铂以及伊立替康等药物为主的化疗方式,可使患者获得较好的疾病缓解率以及更长的生存期。近年来,随着对肿瘤细胞信号转导途径研究的不断深入,化疗联合靶向细胞受体、信号转导和血管生成的分子靶向药物,已经成为治疗晚期结直肠癌患者最为有效的手段之一。
这就聊到了晚期结直肠癌的靶向药物治疗,一种在治疗过程中占据极为重要作用的药物治疗。
为什么说靶向药物治疗比化疗效果要好呢?
分子靶向药物治疗只杀伤癌细胞不影响好细胞。完全有别于我们传统的化疗。化疗是细胞毒性的药物,好坏通吃,在杀伤癌细胞的同时对我们正常细胞也有杀伤作用。恶心、呕吐、掉发其实都是对正常细胞的影响。
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