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手术切除癌变组织会引起癌细胞活跃并加快扩散速度吗？应当如何避免？

手术,肿瘤,癌细胞手术切除癌变组织会引起癌细胞活跃并加快扩散速度吗？应当如何避免？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

手术切除癌变组织会引起癌细胞活跃并加快扩散速度吗？应当如何避免？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

手术是大多早期癌症明确的适应症，晚期一般就不轻易手术治疗了，而一些中期、相对较晚的癌症需考虑以手术为主的综合治疗，体内肿瘤负荷大，手术会不会使癌细胞活跃、扩散加速？疑虑有一定道理。



癌细胞有异常过度增殖、活跃的特性，而这种增殖是不受人体控制、失控！原癌基因突变、抑癌基因失活不但是肿瘤发生的原因，也是肿瘤发展的原因，而促使这种改变的因素中有环境污染、放射线、紫外线、某些食物中的亚硝酸盐、生物学因素（如乙肝病毒、幽门螺旋杆菌）等等，手术直接改变癌细胞活跃度，这好像不行。

要把手术与癌细胞活跃扯上一点关系的话，那就是手术创伤使病人的免疫功能下降，同癌细胞作战的警察部队处于弱势，敌人嚣张了一些，这个角度上讲手术刺激了癌细胞活跃。

肿瘤转移有种途径是种植，是脱落的癌细胞、组织形成转移灶，还是在自己的身体内，环境还是原来的那个环境。比如肺癌浸润脏层胸膜后种植胸膜腔，形成胸膜结节、胸水；胃癌肿瘤突出浆膜层癌细胞掉到盆腔形成转移灶，很多女性胃癌卵巢转移、库肯勃瘤。

手术有可能人为地使肿瘤种植转移，为减少这种可能，外科医生也想了许多办法。首先手术适应症，太晚肿瘤很大、手术刀在肿瘤上切就不行了，距肿瘤的切缘一定要阴性，这些在术前大多可以基本明确，许多癌症“探查”性质的手术结果就很不好了，不到万不得已不要做。

医生手术过程中会遵守无瘤原则，比如伤口保护贴、整体切除观念、肠管两端结扎、血管处理等等措施，术后冲洗也可以降低种植转移，有些医生在手术部位还会放一些抗肿瘤药物，比如氟尿嘧啶植入剂，也是减少种植转移的办法。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

肿瘤的手术有加速癌扩散的可能，但是我们并不能因为存在这种可能性而拒绝手术的治疗。

目前，手术在肿瘤的治疗中处于决定性的地位，尤其是对于许多早期恶性肿瘤，手术是唯一的治愈手段。

手术确实存在许多风险，肿瘤的手术风险比一般的手术风险要大很多，其中加速癌细胞扩散便是其中一条，除此之外，手术还有可能造成大出血，感染，损伤神经甚至直接死亡等严重危及生命的并发症。当然造成这些严重后果的手术风险发生率在临床上非常低。

对于恶性肿瘤的手术，尽量避免手术带来的扩散。

1、规范手术

肿瘤的操作，尤其是恶性肿瘤的操作有其操作规范，主要是涉及到肿瘤一定要注意无瘤操作，尽量避免肿瘤细胞污染手术区域。尽量在肿瘤外操作进行完整切除肿瘤，避免瘤内操作。

2、辅助放、化疗

有效的化疗能够杀灭微小转移灶和残留的原发病灶。控制肿瘤进展。对于放疗敏感的恶性肿瘤可以通过放疗降低局部复发率。

3、熟练的手术医师主刀，减少手术带来的创伤和出血等，术后提高自身免疫，在一定程度上也是有利于减少肿瘤的转移和复发。