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手术前为什么要注射生理盐水？
术前,手术,生理盐水手术前为什么要注射生理盐水？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
手术前为什么要注射生理盐水？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
（手术前“注射生理盐水”这个操作并不仅仅是为了“注射生理盐水”，还有为麻醉和手术留置静脉通路的目的。分别来讲一讲。
补充患者体内的液体。
手术前的患者往往经历了n个小时的禁食水，体内液体容量明显不足，尤其是小儿、老年人、有缺血性心脑血管病者、糖尿病患者等，长时间的体液入不敷出会带来严重的影响。因此，术前需要补充液体来减少液体失衡，避免离子紊乱等风险的发生。
其次，某些手术需要术前大量输注生理盐水来提前扩容，以防术中出现的血压骤降，比如嗜铬细胞瘤手术。
另外，针对患者不同的情况，术前补充的液体可以是生理盐水，也可以是葡萄糖、抗生素盐水等等。
留置全麻用药给药通道。
静脉全麻药并不是在患者身上“扎针”，而是通过静脉通道输注入血，随着全身血液循环抵达各处而发挥作用。因此，入手术室后会给患者“扎滴流”。
留置术中输液、抢救通道。
整个手术中，需要给患者持续输注液体，目的是补充术前禁食水的液体丢失、手术剖面的液体蒸发和术中的失血。
手术室用的很多抢救药是静脉用药，比如肾上腺素(可静脉可肌注等)、去甲肾上腺素、多巴胺、抗心律失常药等。留置静脉通道可以保证这些药物最快地达到脏器、发挥疗效，为抢救患者争取时间。
术后镇痛。
做过手术的患者大多都知道，术后镇痛有种方法叫“静脉术后镇痛泵”。麻醉医生会在手术结束时，将泵直接连在这条通道上，以衔接患者的术后镇痛。
再说明的一点是，并不是所有的患者手术前都要行“注射生理盐水”这个操作，局部表麻的短小手术(比如体表肿物切除)并不需要，因为以上几点他们基本遇不到～
而全麻、“半麻”、神经阻滞的患者，请做好挨一针的准备吧。
回答于 2019-09-11 08:43:50
只要经历过住院手术的人，都会发现这样一个现象：在手术（除了一些局麻小手术外）开始之前，护士或者麻醉医生，一定会给我们扎上针输上液体。很多时候输的只是葡萄糖注射液，或者生理盐水注射液，并没有加什么特殊的药物。很多患者对此都不理解，为什么手术或麻醉开始前，非要给输点什么呢？借题主的这个问题，我就来给大家解释说明下。
手术前，不管是生理盐水还是葡萄糖，一般都要给输上液体的原因，主要有两点：
1、补充因为术前长时间禁食水而缺乏的水分和能量，以提高患者全身状态。
尽管国外禁食水的时间都已经改了，比如术前2小时都可以喝清水，但在国内为了手术安全，术前禁食水一般都会超过6-8小时。
6-8个小时不吃不喝，如果不幸手术排的靠后，很可能超过12小时都不能吃喝。不吃饭一般还可以忍受，但是太长时间不喝水，不仅患者会感觉痛苦，整个身体状态也会变差。在这样的不良状态下，给予麻醉和手术，风险会更大。
此外，我们的身体会对外界的刺激产生各种保护措施，这些保护措施都是需要能量供给的。而禁食水8小时后，因为缺乏能量，很可能会导致身体的正常保护措施发生异常，尤其是对于年纪大的人。而我们又不能让患者吃喝，怕手术中因为麻醉药物或其他因素导致患者呕吐误吸，甚至窒息。
所以，在手术/麻醉开始前。医护人员会提前给患者输液补充进去水分和能量，让患者的身体回到尽可能最佳的状态，以应对接下来即将到来的“暴风骤雨”。
2、在血管还正常时，提前打开一个，甚至几个输液给药通道，以防不测。
输过液的人都知道，扎针必须扎准血管才行。正常情况下，我们的血管里虽然有血液在流动，但是并不是特别明显，所以护士在输液扎针时会用止血带先勒住胳膊，让血液瘀滞充盈血管，血管鼓起来能看到，这样才能扎进去输液。
但是，注意，这一切的基础，是血管里有足够的血液流动。
而一旦我们因为过敏、失血、疼痛等因素，发生【休克】时。我们的血管里的血液就会瞬间减少，少到血管会直接【瘪】了。
你可以想象到，在如此危及千钧一发的时刻，如果没有提前建立好给药的静脉通道（扎好针），护士就需要临时在瘪了的血管上扎针，其难度可想而知，几乎扎不进去。而那个时候，时间就是生命，每晚1秒钟给药，抢救成功率就会减少1点。
数百年来，经过无数生命带来的血的惨痛教训后，医护人员学会了未雨绸缪，在这种情况发生之前，血管还好的时候就把针扎上。这样，如果突然休克发生意外，直接往液体里给抢救药物就好了。
很多时候，尤其是对于手术特别大，术中可能需要大量快速输血补液的手术，我们甚至会同时扎好几针建立好几条静脉通道，这样可以在危及时，更快速往身体里补充血液或抢救药物。
此外，建立好了的静脉通道，即便不用于抢救，在手术后可以用于给镇痛或补液药物，作用明显。
综上，现在你明白了，原来手术前医护人员一定要给输液，一方面是为了补充术前禁食水缺乏的水分和能量，而更重要的是为了防止发生意外情况时没法快速给药。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
很多患者和家属比较疑惑这样一个问题：为什么手术之前都要注射生理盐水呢?这是基于很多因素的考虑，主要有以下几个方面的作用。
第一，补充患者体内的液体。手术前，患者往往经历了8个小时的禁食、禁水，体内液体容量明显不足，尤其是小儿、老年人、有缺血性心脑血管病者、糖尿病患者等，长时间体液入不敷出，会带来严重的影响。因此，术前需要补充液体维持体内水和电解质的平衡，避免引起内环境紊乱。
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