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您身边有在医院从事药师工作的朋友吗?您知道他们主要做什么工作吗?
药师,药物,执业药师您身边有在医院从事药师工作的朋友吗?您知道他们主要做什么工作吗?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
再说药店。药店说到底是以卖药为生,不过是国家为了市场化经济,把医院药房的功能和利润分离了一部分出去。如此说来,药店药师与医院药师并无区别,并且还要为了利润,不得不放弃本身应该控制用药的功能。目前所说的药店执业药师缺口巨大,只是由为了应付国家gsp检查而生。在药店的执业药师的专业能力得不到体现,职业能力和待遇不匹配。因此药店的执业药师多是挂证,查在职在岗个人觉得也是运动式政策,一阵风过去后,问题还是没有解决。 为此,骂声一片。
最后说药企。这儿说的药企是药品生产企业,经营企业可参考药店。药品生产是源头,药师在药企的功能定位是质量控制。药品标准是国家制定好的,除了质量负责人是国家要求的必须是执业药师外,其他质量检验人员也是属于熟练操作工。执业药师在生产企业依旧控的是人心,专业并不是那么重要了。
说到底,在职业高度细分化的今天,执业药师除了国家GSP、GMP检查的强制要求外,自身所承载的每一项功能,都是可以替代的!执业药师,说到底,还是鸡肋!
然而,药师领域有没有杰出人物呢?肯定是有的。不说国外的,只说我国的,最出名的就有屠呦呦和金世元。并且,他们俩都是中药领域的。
屠呦呦是我国第一个获得诺贝尔奖的本土科学家,很幸运她是我们药学领域的,可以算作药师。说她是中药领域的,是因为她是在中药古籍上发现的灵感,运用现代科技手段,发现了青蒿素。她能够取得如此成就,是幸运的,但目前不是可以复制的。因为她的成就是在举国体制下完成的,并且她一生只做了一件事,研究青蒿素。而在市场化的今天,再用举国体制去完成一个新药物,是基本不可能的了,国家的支持只能占到一小部分。企业在利润的驱使下,目前不可能、也确实没有那么大的投入。所以,我们的药物生产企业还在初级野蛮生长阶段,指望企业能够造就再一个屠呦呦,也是基本不可能的。
再说金世元,他就没有那么出名了。他是中药鉴定专家,是目前为止三届国医大师中唯一一个以中药领域入选的。几十年来,他也只做了一件事,就是作为同仁堂的质量控制人,为我国的中药材守住了底线。
再说我们普通的药师,虽然要分中药和西药,但我们的执业药师考试都有考四门,所涉及的内容一点儿也不比执业医师少。那么为什么药师的待遇、社会地位为何远不如医生呢,并且很少出现大家级别的人物?就是因为药师考的太多,知道的太多,以至于多而不精,不够专业!
有人说,药师本来就是医生职业里分化出来的,还需要怎么细分?这样的说法根本就是偷换概念!我们的医学发展到今天,内外妇儿各科室的专业医生数不胜数,各领域的专家也是人才辈出。如果你到外科去让医生去给你看内科病,他一定会用排除法把你的症状都检查一遍后把你赶出去。如此,基础的全科医生目前倒成了稀缺了。虽说中医讲究整体观念,辩证论治,但社会上也有四大流派等,从五脏的其中之一入手,着重施治。中医涉及的知识广而深奥,这也是目前中医难出专家的原因。
药师刚好相反,药材鉴别(只是中药师)、作用原理、使用方法、代谢途径、不良反应等等,通通要记。专科医生只需要记住一个科室的用药,而对于目前的药师而言,所有科室所有药物成千成万种都要记住。并且,每年上市的新药都有几百种,新的理论,新的药物作用模式,药师都需要不断补充!医生可能对他所用的那个药并不是特别熟悉。而最熟悉的,确是我们的医药代表。可惜的是,为了利润,我们的医药代表,也成了只注重销售技巧、促进卖药、甚至行贿医生的代表了。更何况,目前我国许多的医药代表,根本没有药学基础,只懂商业,不懂药物。为了利润,对于他本来应该做的,药物的四期临床疗效的再评价与不良反应监测,反而就不那么重要了。
所以,执业药师的出路,只有细分领域,真正下沉,多年如一日,或如金世元一样立足于中药材质量控制(只适合执业中药师),或跟踪一个科室领域的药物的临床数据,反馈给我们的研究部门,促进药物的合理研发和应用。最近国家发布了多种中药注射液使用限制,恰好是药物不良反应监测所取得的成果,是我国中药研究的进步。
对于大多数药学执业药师,个人觉得国家应该如医师管理制度一样,加快立法,并细分科室。我倒不是建议执业药师如药代一般只懂一个或几个药,而是深入学习某一个科室的疾病发病原理、药物作用原理、药物代谢途径等,而不是目前的眉毛鼻子一把抓,哪个科室的药物都要去学习,结果哪样都不精通。当然,我不能排除也有对所有药物都熟悉的天才药师,但毕竟是少数,至少我觉得大部分人都无法办到,我能做到的只是对一些我平时使用得多的药物了解得足够深入。每个科室使用的药物并不在少数,如何选择药物的压力目前全在我们的医生身上。医药代表们的讲解虽然细致全面,但他终究是企业的代表,不得不为企业的利润考虑,在讲解药物的过程中难免有所偏重。而能够做出公正判断的,只有交给和企业利益无关的临床执业药师了。当然,如果存在利益交换就另说了。而要医生信服我们的执业药师的话,我们执业药师也应该和医生一样专业。我认为理想的状态是,执业药师和专科医生一样,在药学基础知识上,细分科室进行专业学习,和医生一块儿成长,到最后能够做到药师和医师一样懂得疾病的机理,且医生负责做出精确详细的诊断,药师再根据诊断报告选择合适的药物。患者使用药物后的治疗过程,药物的代谢及预后过程,也应该是药师负责跟踪和反馈。 我们的药店,也应该细分为只出售专科药物的专科药店,以此细分出各科的执业药师,让我们的驻店药师也变得更加专业。这样的话,医生的压力就会得到很大的释放,执业药师的价值才能得到体现。
然而,目前我们更多的药物不良反应检测,并不是由执业药师完成的,因为目前的执业药师不够专业,无法判断出不良反应到底是由哪个药物引起的。不过,医师职业的细分化也经历了几十年的发展,而药师目前还处在全科药师的初级阶段。等到国家政策及社会认可度达到细分的时候,执业药师的价值或许才会得到真正体现。这样的话,估计有很大一部分的利益会被重新分配,政策推行的难度不可谓不小。可怜的是,估计我们这一批执业药师是赶不上了。
如此说来,药师目前的社会价值在于为了纠正我们在药品研发、生产、使用中出现的错误的,是不会产生经济价值的,并且还可能会带来严重经济损失的!这也是资本所不能容忍的!
综上所述,执业药师的根本属性决定了他的悲哀。虽然他在为人类生命进步做出贡献,但由于现在不够专业,不被患者和医生认可;因为不能产生利润,所以不被资本市场所容忍。我们这一批执业药师,注定会被目前所处的时代抛弃。这就是目前执业药师的悲哀!
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