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医院药师的前途在哪里呢?
药师,执业药师,药物医院药师的前途在哪里呢?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 大一新生想报临床却被刷到了药学。
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
百万药师,路在何方?沦为鸡肋,只因不够专业!
各地2017年执业药师证正在发放,2017年执业药师考试通过率高达29.19%,至此,执业药师队伍近百万人!然而,每年依旧有大批药学专业毕业生前赴后继,执业药师通过率也在一升再升,以后的执业药师也会越来越多。正所谓多了就不值钱了,执业药师的稀缺性已经消失。药师的出路到底在何方?
先看看什么是执业药师。执业药师,是指同时具有执业药师资格证书和执业药师注册证,并在药品生产、流通、使用单位执业的医药技术人员。执业药师主要提供药物知识及药事专业服务,我们是药物的专家,同时也是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。
对的,我们药师是药物的专家,是社会中最了解药物的人。然而,现在看看药师在社会上所从事的什么工作?
首先看社会认可度最高的医院药师,虽然他们大多数是卫生系统的职称药师,但他们都已经具备了执业药师的知识储备,甚至更为专业。医院药师最开始只是负责在药房辨认药物、为患者取药、指导患者用药的,发展到今天,药师也可以为患者事先配好药物(多为静脉用药)、参与指导临床用药、不良反应检测等。 现在一条一条来说。辨认药物,现在配送到医院的药物都是经过了各级检验,基本都是符合国家法定标准的,药师检验,只是为了防止有假药劣药的进入。不过在政策高压下,药监部门随时监督下,这种现象基本不会出现了, 所以说医院药师的第一份工作任务,基本可以忽略了。为患者取药,并核对药物,说是在第一个工作任务准确辨别药物的基础上进行的,其实就是一个机械工作,任何人都可以取代,并且现在马上出现自动取药机了,所谓智慧药房也在各地兴起,效率更高更准确,所以医院药师的第二个工作任务也可以被取代了。第三,指导患者用药,医生给患者的处方上,药品说明书上,都有药物的使用说明,药师的再叮嘱,不过是再把一道关。如此说来,也是鸡肋。第四,准确配药,这说到底也是一个高级操作工,这在医院以前是护士的工作,也没听说过出现大面积的错误,说让更专业的药师来从事,也不过是换了一个熟练工而已。 第五,也是现在国家提倡的,参与临床用药,说是药师真正的价值的体现。事实如何?疾病诊断是医生进行的,处方权在医生手里,药师能做的,只是审核处方是否有不合理的地方。殊不知,医生也是学过药理的啊,常见的药物禁忌他不会不知道的。国家的另一个说法是,为了限制医生的不合理用药,增加一道让药师审核的工序。说到底,是利益在作祟,防的是人心。为此,医生和药师相互看不顺眼,处方有问题,药师说医生用药不合理,医生说药师不懂临床,从未参与过诊断,根本不知道患者的实际情况,教条主义。并且,药师限制了医生的主观能动性,除了多一道安全门外,全无用处。 再说药店。
药店说到底是以卖药为生,不过是国家为了市场化经济,把医院药房的功能和利润分离了一部分出去。如此说来,药店药师与医院药师并无区别,并且还要为了利润,不得不放弃本身应该控制用药的功能。目前所说的药店执业药师缺口巨大,只是由为了应付国家gsp检查而生。在药店的执业药师的专业能力得不到体现,职业能力和待遇不匹配。因此药店的执业药师多是挂证,查在职在岗个人觉得也是运动式政策,一阵风过去后,问题还是没有解决。 为此,骂声一片。
最后说药企。这儿说的药企是药品生产企业,经营企业可参考药店。药品生产是源头,药师在药企的功能定位是质量控制。药品标准是国家制定好的,除了质量负责人是国家要求的必须是执业药师外,其他质量检验人员也是属于熟练操作工。执业药师在生产企业依旧控的是人心,专业并不是那么重要了。
说到底,在职业高度细分化的今天,执业药师除了国家GSP、GMP检查的强制要求外,自身所承载的每一项功能,都是可以替代的!执业药师,说到底,还是鸡肋!
然而,药师领域有没有杰出人物呢?肯定是有的。不说国外的,只说我国的,最出名的就有屠呦呦和金世元。并且,他们俩都是中药领域的。
屠呦呦是我国第一个获得诺贝尔奖的本土科学家,很幸运她是我们药学领域的,可以算作药师。说她是中药领域的,是因为她是在中药古籍上发现的灵感,运用现代科技手段,发现了青蒿素。她能够取得如此成就,是幸运的,但目前不是可以复制的。因为她的成就是在举国体制下完成的,并且她一生只做了一件事,研究青蒿素。而在市场化的今天,再用举国体制去完成一个新药物,是基本不可能的了,国家的支持只能占到一小部分。企业在利润的驱使下,目前不可能、也确实没有那么大的投入。所以,我们的药物生产企业还在初级野蛮生长阶段,指望企业能够造就再一个屠呦呦,也是基本不可能的。
再说金世元,他就没有那么出名了。他是中药鉴定专家,是目前为止三届国医大师中唯一一个以中药领域入选的。几十年来,他也只做了一件事,就是作为同仁堂的质量控制人,为我国的中药材守住了底线。
再说我们普通的药师,虽然要分中药和西药,但我们的执业药师考试都有考四门,所涉及的内容一点儿也不比执业医师少。那么为什么药师的待遇、社会地位为何远不如医生呢,并且很少出现大家级别的人物?就是因为药师考的太多,知道的太多,以至于多而不精,不够专业!
有人说,药师本来就是医生职业里分化出来的,还需要怎么细分?这样的说法根本就是偷换概念!我们的医学发展到今天,内外妇儿各科室的专业医生数不胜数,各领域的专家也是人才辈出。如果你到外科去让医生去给你看内科病,他一定会用排除法把你的症状都检查一遍后把你赶出去。如此,基础的全科医生目前倒成了稀缺了。虽说中医讲究整体观念,辩证论治,但社会上也有四大流派等,从五脏的其中之一入手,着重施治。中医涉及的知识广而深奥,这也是目前中医难出专家的原因。
药师刚好相反,药材鉴别(只是中药师)、作用原理、使用方法、代谢途径、不良反应等等,通通要记。专科医生只需要记住一个科室的用药,而对于目前的药师而言,所有科室所有药物成千成万种都要记住。并且,每年上市的新药都有几百种,新的理论,新的药物作用模式,药师都需要不断补充!医生可能对他所用的那个药并不是特别熟悉。而最熟悉的,确是我们的医药代表。可惜的是,为了利润,我们的医药代表,也成了只注重销售技巧、促进卖药、甚至行贿医生的代表了。更何况,目前我国许多的医药代表,根本没有药学基础,只懂商业,不懂药物。为了利润,对于他本来应该做的,药物的四期临床疗效的再评价与不良反应监测,反而就不那么重要了。
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