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血压压差太大是怎么回事，如何调理？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 高压125，低压55，压差太大，除了偶尔头晕之外无其他反应，危害大吗，该如何调理？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

今天门诊有一位高血压的老人家，80岁，一测血压146/60mmHg，老人家的孩子说，在家测量基本上也是这个样子，压差太大，这可怎么办？



王医生仔细询问后得知，老人家平时身体不错，没有任何不舒服，平时出去遛弯还能走几公里，就是现在发现血压的压差太大。

对于老年人来说，压差大很常见，如果能排除明明确的疾病，大部分都是都是因为随着年龄的增加，动脉硬化加重，舒张压越来越低，而老年性高血压的特点之一就是单纯收缩压高，这样就会造成压差较高。



对于80岁的老人来说，如果没有不舒服，听诊后也没有异常。这个血压也不需要吃药，压差大也无需太多纠结，注意观察就行，平时测量血压的时候以收缩压为准。对于单纯收缩压140-150的80岁老人，也可以暂时不用服用降压药，除非这个血压患者不舒服，且降压后患者能够耐受，否则观察即可。

我们正常人的脉压差为20~60mmHg，＞60mmHg就考虑脉压差过大。

造成脉压差过大的原因：

1、高血压的朋友加之动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；

2、长期高血压，造成心脏扩大导致高血压性心脏病或者心脏的动脉瓣关闭不全也会导致压差过大；

3、全身系统疾病，比如甲亢或严重贫血也会导致压差过大。



在临床如果遇到脉压差过大，我们需要排除以上原因，如没有明确疾病，尤其老年人，无需特殊处理，主要参考收缩压即可！

回答于 2019-09-11 08:43:50

血压压差大是病吗？怎么治疗？

您是否能遇到身边的亲人或朋友血压压差很大的呢？高压150-160mmHg，低压却只有50-60mmHg。当然还有一些朋友，高压100mmHg，低压却有90mmHg。

这样正常吗？会不会对我的身体造成影响？需不需要治疗？

我们这里说的血压压差，主要指的是您血压的高压和低压之间的差值（高压-低压=压差）。

正常人的压差为20~60mmHg，大于60为压差过大，小于20则为过小。

只要是能够影响血压的因素都会造成压差的变化。这一期，我们先说压差大的问题。

我们常见的压差大有以下几种情况：

1、高压150-160mmHg，低压却只有50-60mmHg：

一般老年人压差大通常都是这种类型。原因就是长期高血压或动脉硬化造成血管弹性变差，再加上年龄增大所致。

这种情况下不能盲目追求高压的达标，因为在降低高压的同时，低压也会有所降低。

而过低的血压会造成肾脏供血不足、脑供血不足、冠状动脉供血不足等，对人身体损伤也是比较大的。

所以对于压差大的老年朋友，高压的标准并没有那么严格，在保证低压不低于60mmHg的前提下，高压控制在150mmHg也是可以接受的。

2、高压180-200mmHg，低压100-120mmHg：

这种要么是单纯高血压没有控制好，要么是由其他合并疾病造成的，比如甲状腺功能亢进（甲亢），风湿性心脏病引起的瓣膜关闭不全等。

治疗的原则就是控制基础疾病，并且积极控制血压。

最后要说的是，不论哪种情况，除了注意低盐饮食、控制情绪、控制体重外，如果需要用药，都要在医生指导下选择。

特别是对于老年人来说，低血压的危害同样很大。

不是每一种降压药和剂量都适合压差大的老人，选择更要仔细，小剂量起始、注意监测血压、逐步谨慎加量。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！

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脉压差是指一个人的收缩压和舒张压之间的差值，也是血压读数大的那个数值减去小的那个数值，正常应该在40左右， 60以下。题主的脉压差是70mmHg，确实较正常值略有些增大了。

那么，引起脉压差增大的原因有哪些呢？

最常见的一个原因就是动脉粥样硬化，动脉壁的弹性变差了，不能像青年人的血管一样在心脏泵血后迅速充盈，在血流回心后迅速回缩。导致了脉压差增大。

第二个原因是心脏问题，如主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等也可以导致脉压差大；心房纤颤的病人，大约70%脉压差会增大，20%脉压差会减小。

第三个原因是甲亢。

严重的贫血也有导致脉压差增大的原因；

另外，运动强度大的运动员也可能有脉压差增大。

研究发现，脉压差增大，心脏病和脑梗死的风险增加。

如果是器质性疾病（如心脏病、甲亢、贫血等）引起的脉压差增大，应该积极治疗原发病。

如果是动脉硬化、顺应性下降造成的脉压差增大，改善动脉硬化的方法还是要从控制饮食和体重、改变生活习惯、不吸烟、不饮酒开始。并且要注意加强每天的运动，研究发现，耐力有氧运动是唯一一种通过可以减轻年龄增长和钙化相关的动脉硬化的干预措施。所以，只要心功能正常，想改善动脉硬化导致的脉压差增大，多做有氧运动吧！

回答于 2019-09-11 08:43:50

专科医生回答你

你说的血压压差大就是医学上的脉压差=收缩压-舒张压（血压高值-低值），正常值约为40毫米汞柱，不知道你是多少，如果非常大，需去医院行心超检查，排除器质性疾病。

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