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哺乳期妈妈有什么禁用慎用的药物？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

哺乳期间应用是安全的，仅有极个别的大剂量应用可能会造成暂时性的母乳分泌量减少。

地塞米松：哺乳期服用不会对婴儿产生任何不良影响，所以通常作为新生儿期、婴儿期，哺乳母亲的首选糖皮质激素类的药物。不过，极个别的大剂量应用可能会造成暂时性的母乳分泌量减少。

降压药

氢氯噻嗪、螺内酯：哺乳期间应用是安全的的，仅有极少数可能使母乳量减少。

呋塞米：尽量不要使用，尤其是新生儿哺乳期不要使用，因为会严重减少母乳量。

普萘洛尔、卡托普利、硝苯地平：哺乳期间应用是安全的。

硝普钠：哺乳期间禁用，因为药物在母体内代谢过程中会出现对婴儿有害的物质。

控制血糖的药物

胰岛素：哺乳期间应用胰岛素是安全的。

二甲双胍：对于绝大多数婴儿的母亲，哺乳期间可以口服二甲双胍，但是对于新生儿，尤其是早产儿及肾脏功能不全的婴儿，母亲在哺乳期间要谨慎使用这种药物。

格列吡嗪：如果有其他药物可以选择，尽量不使用格列吡嗪，如果必须使用，需要监测婴儿的血糖。

麻醉药、X光检查和其他药物

常见的麻醉药物普鲁卡因、利多卡因：普鲁卡因这种药物代谢快，因此如果是因为需要看牙医而不得已偶尔用了一次，对哺乳基本上没有太大的影响。另外一种麻醉药物利多卡因通过母乳的量比较少，应用期间也是可以哺乳的。

哺乳期间进行常规的身体检查都是安全的，包括普通B超检查、X光检查和CT、核磁检查。

抗病毒药物：哺乳期口服阿昔洛韦、奥司他韦对婴儿是安全的。

左旋甲状腺素：哺乳期间使用是安全的。

抗肿瘤药物：大多数抗肿瘤药物在使用期间是禁止母乳喂养的。因为抗肿瘤药物可能会影响母乳的正常微生物和化学组成，对婴儿产生不良影响。

总体来说，不同的制药厂生产的药物商品名不同，成分、剂量、剂型也可能会存在差异，所以妈妈用药前，要看清药物的成分名称，并且注意药物之间的相互作用。选择药物成分单一、复合成分少、相互作用小、便于查明安全性与否的药物。如果拿捏不准，一定要咨询专业医生的意见。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

母乳是新生儿婴儿最理想的食物，但吃药后有些药物在乳汁中分布较多，药物可通过乳汁分泌进入新生儿婴儿体内，对婴儿起作用甚至引起中毒。此外，新生儿婴儿的肝、肾功能未发育完全，尤其血中血浆蛋白的含量少，没有足够的蛋白与药结合，造成游离药物浓度升高，所以哺乳母亲用药可影响被哺乳的婴儿。

一、常用感冒药有以下几种：

1.解热镇痛药：

1）对乙酰氨基酚和布洛芬（哺乳危险等级均为L1）：对乙酰氨基酚仅少量分泌入乳汁，常规剂量的上述药物在哺乳期用药较为安全，是适用于哺乳母亲的药物。布洛芬的国内说明书提示哺乳期妇女禁用，而美国儿科学会和世界卫生组织（WHO）推荐布洛芬用于哺乳期妇女。由于布洛芬在乳汁中的浓度非常低，半衰期短，因此对于哺乳期妇女止痛和抗炎时可首选此药。

2）阿司匹林：由于阿司匹林可引起瑞氏综合症，故一般不用于哺乳期母亲的止痛治疗。

3）双氯芬酸：本药哺乳危险性等级为L2，可能随乳汁排泄，哺乳期妇女不宜使用。

4）吲哚美辛：说明书提示本药可随乳汁排泄，禁用于哺乳期妇女。

5）安乃近：因严重粒细胞减少发生风险，已于1997年被美国停止临床应用。从安全性考虑不建议使用该药物。

6）氨基比林：本药可随乳汁分泌，且易引起骨髓抑制及形成亚硝胺致癌物质，因此不推荐哺乳期妇女服用含有氨基比林的复方制剂。

2.鼻减充血剂：

1）伪麻黄碱：有婴儿从乳汁摄入伪麻黄碱导致其易激惹的报道，本药可分泌入乳汁，且可能导致某些哺乳母亲乳汁分泌减少，故哺乳期妇女尤其是乳汁分泌量少的哺乳母亲应慎用本药。

2）麻黄碱：哺乳期妇女应禁用麻黄碱及含麻黄碱的药物。

3.抗组胺药：第一代抗组胺药具有抗胆碱作用，具有有助于减少分泌物和减轻咳嗽等症状。代表药物有氯苯那敏和苯海拉明，也是常用感冒药的主要成分。其中，氯苯那敏的说明书提示哺乳期妇女慎用，而在《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》中提示禁用于哺乳期妇女。苯海拉明：哺乳期妇女不宜使用本药，偶尔给予低剂量苯海拉明不会对哺乳期婴儿起任何不利影响。

4.镇咳药：

1）右美沙芬和可待因均禁用于哺乳期妇女。

2）那可丁：不推荐哺乳期妇女使用那可丁及含那可丁的药物。

3）喷托维林：哺乳期禁用。

5.中枢镇静药：感冒通、克感敏片、快克以及速效伤风胶囊等感冒药物均含有人工牛黄和（或）咖啡因的中枢镇静成分。

1）咖啡因：本药说明书提示，哺乳期母亲不得食用或饮用含本药的食物和饮料，亦不得使用含本药的药物。

2）人工牛黄：对于哺乳期妇女的危险等级未见相关报道。

6.祛痰药：

1）愈创甘油醚：目前没有关于本品进入母乳的相关资料，哺乳期妇女慎用。

2）氨溴索：本药可随乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。

3）乙酰半胱氨酸：尚无哺乳期妇女使用该药物的相关经验，故不推荐哺乳期妇女用药期间哺乳。

4）羧甲司坦：哺乳期妇女慎用本药。

5）标准桃金娘油：本药具有亲脂性，且尚无哺乳期妇女使用资料，建议慎用。

二、流行性感冒治疗药物

1.神经氨酸酶抑制剂

1）磷酸奥司他韦：本药及生物代谢产物奥司他韦羧酸盐可少量随乳汁排泄，但是检出浓度非常低，远低于婴儿的治疗剂量，所以哺乳期妇女哺乳期间可以使用本药。

2）帕拉米韦和扎那米韦：本药是否随人乳排泄尚不明确，故哺乳期妇女慎用。

2.M2离子通道阻滞剂：这类药物仅用于治疗甲型流感，对乙型流感无效。

1）金刚烷胺：因不良作用禁用于哺乳期妇女。

2）金刚乙胺：尚无此药从人类乳汁排泄的数据，故哺乳期妇女慎用。

3.利巴韦林：主要用于实验室明确的呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染。哺乳期妇女乳汁中排泄的利巴韦林剂量远低于婴儿治疗剂量，故哺乳期妇女慎用。现有很多证据可以证实较多药物在哺乳期是安全使用的，感冒病情加重反而对乳汁的影响恐怕要比药物本身的影响还要大，因此，哺乳期妇女吃感冒药时应权衡利弊，必要时咨询专业的医生或药师。

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