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心脏心率过低怎么改善？

心率,心脏,起搏器心脏心率过低怎么改善？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 年青人呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

正常心率的次数为60-100次/分，低于60次/分，医学上称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以是生理性的，也可能是病理性的。也就是说心率过低也见于正常健康人，这时候并不需要特殊处理。生理性心率过低见于运动员、长期坚持锻炼身体的人、健康的年轻人、从事体力劳动的人、正常成人在睡觉时候，虽然心跳跳得慢，但这部分人通常没有任何不舒服，而且精力旺盛充沛，这些特殊类型属于生理性窦性心动过缓，属于一种正常现象，不是心脏发生病变。

病理性心率过低见于病态窦房结病态综合征、急性下壁心肌梗塞、心肌炎、电解质紊乱、缺氧、低体温、甲减、严重颅内压升高等，这些病变可以造成窦性停搏，心脏停跳≥3秒钟，就有可能诱发恶性心律失常，甚至导致患者死亡。当出现病理性心率过低时首先需要做心电图及24小时动态心电图，评估是否合并有其他心律失常，比如窦性停搏、快慢综合征、窦房传导阻滞、早搏二联律、房室传导阻滞2:1传导、交界性逸搏心律等等，根据不同的病因及心率失常类型进行治疗。单纯的窦性心动过缓没有合并其他心率失常者可以先使用药物治疗，比如阿托品或异丙肾上腺素。药物治疗效果一般都不好，而且容易出现副作用，很多人最终还是需要安装心脏起搏器进行起搏治疗。对于常发生突然黑矇、晕厥或发作性心绞痛者，如果心室率太慢一定要通过多次24小时动态心电图，从中发现有没有反复出现心脏停搏在4-6秒的情况，如果有，需要紧急或择期安装心脏起搏器。

还有一种心率过低是药物引起的，比如胺碘酮、美托洛尔等受体阻断药、西地兰等洋地黄类药物，用量大或和其他减慢心率的药物合用极容易发出窦缓或血压过低心、脑缺血症状如：头晕、乏力和心慌等，停药后症状就会消失。

对于单纯性心率慢，没有任何症状的青老年人，无需担心，说明心功能还比较好。但如果有头晕、乏力、活动后气促、心绞痛甚至晕厥的心率慢的人，一定要做24小时动态心电图，有的人需要多次做才能发现问题，有心脏停搏的人需要根据不同情况安装单腔或者双腔心脏起搏器辅助心跳。

回答于 2019-09-11 08:43:50

一、心率缓慢不一定都需要处理！

正常的情况下，我们把心率在60――100次/分范围以内的心率称之为正常心率，而把大于100次/分的心率称为心动过速，把小于60次/分的心率称之为心动过缓！心动过缓并不少见，常见的心动过缓的疾病有很多，比如病窦综合征、房室传导阻滞、高钾血症等等，其实心动过缓不仅仅可见于以上情况，有正常人也会有心动过缓的情况！包括许多身体非常健康的运动员，平时心率都处于缓慢状态，但不是所有的心动过缓都需要处理，如果患者没有症状，多数心动过缓也是不需要特殊处理的！

二、那些心动过缓是需要干预的呢？

那么问题来了，不是所有的心动过缓都是需要处理的，那么哪些心动过缓是需要干预和处理的呢？

1、有症状的心动过缓：患者的心动过缓已经有了症状，比如常见的晕厥、黑蒙、头晕、乏力等等，那么此时的心动过缓就需要进行干预了！

2、变时性窦房结功能不全：窦房结可以根据自身的运动、休息、生气等调整心率，但如果出现活动后反而心率下降等窦房结变时性功能不全的情况，就需要进行干预！

3、必须加用药物治疗某一疾病，但心率已经太慢，不适合加用这一药物时，需要进行干预！比如严重的心功能不全时，b受体阻滞剂做为治疗心衰的黄金三角之一，必须使用，但患者心率太慢时！

4、其他情况：比如高度房室传导阻滞、比较长的长间歇、严重的慢快综合征或快慢综合症等情况……

三、心率缓慢的干预处理有哪些方法？

如果是下壁心梗、电解质紊乱或者服用药物等原因引起的心率缓慢，我们只需要对因治疗后，大多数心率缓慢可以很快纠正！而心率缓慢时我们只需要对症处理，保证呼吸、循环、容量等正常即可！待病因纠正，心率缓慢纠正，便可一切如常！

但如果是不可逆的心率缓慢，已经有需要干预的指正，那么治疗心率缓慢的唯一有效方法只有一种――起搏器植入！起搏器的植入可以解决，也是唯一能解决这一问题的方法，在临床中应用颇为广泛！

回答于 2019-09-11 08:43:50

心率过低一定要改善吗？

王医生说那倒未必！



心率是只我们心脏每分钟跳动的次数，目前的正常参考值是60-100次，也就是说一般情况心率在60-100次，就没有问题，可以看做是正常的。

心率慢，如何改善？

首先明确一点，对于心率过低没有简单的药物治疗，如果有必要都必须起搏器治疗，下面我们逐一分析:

1、心率正常值虽然是大于60，但现实生活中以及临床上很多人心率低于60次都是正常的，我们正常人在休息中心率60次左右是没问题的，即使慢于60次也可以接受。甚至我们在深睡眠中心率40次，也是够用的，我们常常给患者带24小时心电图，发现很多人睡眠中心率都是40次，这种情况属于正常的心率，根本不需要改善。不但正常而且有益，大部分的研究都证实，心率相对越慢寿命越长。我们在治疗心绞痛、心衰的时候，心率一般就控制在55-60次，这样效果最好。



2、如果心率低于60次，这个时候因为心率慢而出现了乏力、眼前发黑，甚至晕倒，那么就是不正常的，必须改善，改善的方法先要去除原因，比如心肌缺血、电解质紊乱，等等原因，如果去除原因后心率仍无法正常，那么就必须起搏器治疗。



3、有没有药物？目前没有专门升高心率药物，所以，一旦因为心率慢有症状或心率慢有危险一般都采用起搏器治疗，当然也会用到一些急救药，比如异丙肾、阿托品等等，还有一些口服药比如舒喘灵等等。但这些药物都不能长期使用。

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