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前列腺癌怎么预防？

前列腺癌,前列腺,男性前列腺癌怎么预防？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

前列腺癌怎么预防？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答这个问题之前，我们先来了解一组数据：

1.2014年我国前列腺癌发病人数为6.9万人，发病率为9.8/10万，位居男性恶性肿瘤第六位；死亡人数为3万人，死亡率为 4.22/10 万，位居男性恶性肿瘤第九位。

2.一线城市前列腺癌发病率更高，北京、上海、广州的前列腺癌发病率分别为 19.30/10 万、32.23/10 万和 17.57/10 万。

3.在欧美国家前列腺癌常年位居男性恶性肿瘤发病率第一位。我国前列腺癌患者的发病率虽远低于西方国家，但近年来呈显著增长趋势。

4.美国在确诊的新发前列腺癌病例中，约81.0%的患者为临床局限型前列腺癌，治疗后5年生存率接近 90.0% 。而我国的新发病例中70.0% 为局部晚期或广泛转移的患者，这些患者预后较差。

男性的前列腺有什么特点？

前列腺和乳腺一样，虽然分属于两性，但同是癌症高发的部位。乳腺癌位居中国女性肿瘤发病率第1位，前列腺癌则位居世界男性肿瘤发病率第1位，中国男性肿瘤发病率第6位。前列腺的形态和大小均类似于板栗，是男性唯一终生保持生长的器官。它的增长具有阶段性，分为4个不同的生长时期，出生2天～9岁和30～50岁为两个缓慢生长期，而10～30岁和50～80岁则为两个快速生长期。第一个快速生长为青春发育期，第二个快速生长期为中老年时期，也是前列腺增生和前列腺癌等疾病的高发期。

你现在知道为什么中老年是前列腺癌的高发期了吧？

为什么中国前列腺癌发现多为晚期？

前列腺癌（prostate cancer，PCa）是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，由于早期前列腺癌通常没有明显症状，所以常被称作是男性的“沉默杀手”。前列腺癌在早期没有明显症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁等症状。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。

我国目前初诊前列腺癌一半以上已经出现骨转移，就是因为早期筛查工作没做好。

前列腺癌的发病原因

前列腺癌的发病原因除了与年龄有关以外，还与遗传因素、雄激素水平、高脂肪饮食和环境因素等。

前列腺癌有明显的家族遗传性。目前普遍认为，遗传是其最重要的发病因素之一。有研究表明，前列腺癌的发生42∽57% 取决于遗传因素。如果有直系亲属患有前列腺癌, 那么其自身发病风险会增加数倍。基因的作用机制大致可归纳为雄激素途径和免疫调节途径两种。

其中HOXB13基因就是一个关键基因。HOXB13是一个与前列腺发育相关的基因，是同源盒基因的成员之一，常表达于前列腺组织中，对前列腺组织的生长发育有重要的调控作用。肿瘤的发生本质是细胞周期的紊乱，导致细胞无限制的异常增殖，而正常HOXB13蛋白可以调控细胞周期，避免细胞过度增殖。一旦HOXB13基因突变，改变了HOXB13蛋白的结构，就会削弱HOXB13蛋白与DNA相互作用的能力。结果，蛋白质的肿瘤抑制功能受损，导致无法控制细胞增殖而发生前列腺癌。另一方面HOXB13基因突变又可以促进前列腺癌的侵袭和转移，导致预后不良。

诱发前列腺癌的其他因素还包括：1）性激素：性生活强度以及激素水平和前列腺癌发病呈正相关，首次遗精年龄越小，青春期性欲过度旺盛，性生活年龄越小，失去性生活年龄越大，性生活不规律及手淫过于频繁，则前列腺癌的发病危险性越高；体内雄激素水平高者，较低者患前列腺癌的危险性增加；丧偶及婚姻变化亦可致孤独与精神创伤，两种心理状态均可能是前列腺癌发病的危险因素。 2）感染：前列腺淋病、病毒及衣原体感染 3）饮食：高脂肪饮食，过量饮用咖啡和酒 4）环境因素：过多接触镉等。

前列腺癌的高危人群有哪些？

1）年龄是判断前列腺癌高危人群的第一要素。因为前列腺是男性唯一终生保持生长的器官，第二个快速生长期（50-80岁）是前列腺增生和前列腺癌等的高发期。因此大于 50 岁的男性是前列腺癌的高危人群。

2）家族史是判断高危人群的另一重要因素。如一级亲属患有前列腺癌，那么本人患前列腺癌的几率是无阳性家族史的2-3倍; 若一级亲属在 60 岁以前罹患前列腺癌，则其本人的患病的风险为正常人群的3倍。若有一级亲属中有两人及以上罹患前列腺癌，则患病危险度增至4倍。所以年龄大于45 岁且有前列腺癌家族史的男性是前列腺癌的高危人群。

3）血清PSA（前列腺特异性抗原）检查是前列腺癌诊断最重要的标志物，4μg/L常被看做是 PSA 异常阈值。但研究证实对于基线PSA较高的年轻患者，即使PSA在小于4的水平范围内，其后患病的概率也比正常人群要高。所以年龄＞40岁且基线 PSA＞1 μg/L 的男性也是前列腺癌的高危人群。

4）另外肥胖人群，过量饮酒和咖啡、高脂肪饮食的人群，性激素水平过高和性生活不规律的人群都是前列腺癌的高危人群。

前列腺癌的早期发现防

直肠指检是早期发现前列腺癌的好方法。既往有诸多指南和共识推荐直肠指检作为前列腺癌的筛查手段。研究表明，经直肠指检筛查所发现的可疑前列腺癌有33%最终被证实为临床局限性的前列腺癌。虽然直肠指检不足以单独胜任前列腺癌筛查的重任，需要结合更为精准的实验室检查才能发挥其作用，但确是最简单易行的初筛方式。

血清 PSA 检查是目前前列腺癌诊断最重要的标志物，用于筛查已经有多年的历史和不可忽视的意义。大于50岁的男性应当常规进行PSA的前列腺癌筛查，美国泌尿协会( AUA) 和美国肿瘤协会( ACS) 也同样建议建议对 50 岁以上男性进行前列腺癌的筛查。需要注意：PSA 是组织特异性抗原而非肿瘤特异性的抗原，因而其对前列腺癌诊断的特异性较差。

对于高风险人群，特别是具有明确肿瘤家族史（除前列腺癌外，还包括女性亲属的乳腺癌、卵巢癌），以及来自遗传综合征家系人群，推荐其自身和亲属进行基因检测及肿瘤风险评估。了解肿瘤发生风险，及早发现和治疗。

怎样预防前列腺癌？

前列腺癌的预防，我们要注意：

1）要多吃富含蛋白质的豆类制品，控制脂肪摄入量在饮食总热量中的比率，约在10%-20%比较理想。

2）要少吃辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，禁烟少酒，并保持大便的畅通。

3）平时要多饮水，多排尿。排尿有冲洗尿道的作用，可帮助前列腺排出过多的分泌物，可预防前列腺感染。

4）要保持心情舒畅，注意个人卫生。保持充足的睡眠，有节制的性生活和乐观向上的心态很重要。

5）要避免对前列腺进行压迫，不要长时间久坐不动，要适当休息并及时变换体位，避免前列腺的局部充血的现象。

6）要适当进行体育锻炼，适当的体育锻炼可增强身体的免疫力和抗病能力。经常锻炼腹部、大腿及臀部可使前列腺得到按摩，改善血液循环和淋巴循环，有利于增强内部抵抗力并减少前列腺癌的发病率。

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