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2017年我国新发癌症368万,70%的患者受癌痛折磨,如何缓解?
癌症,疼痛,患者2017年我国新发癌症368万,70%的患者受癌痛折磨,如何缓解?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
2017年我国新发癌症368万,70%的患者受癌痛折磨,如何缓解?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
看了这个数字还是感觉触目惊心的,肯定还有许多隐性未发现的癌症,无疑这个数值还会增长。中国是这样,那整个世界呢?战胜癌症是整个人类所要面对的问题吧!
对于70%的患者受癌痛折磨,一个可能就是西医各种治疗方法,西医是以解剖学和生理学、病理学为基础,非常客观和直观地把人体和病因分析后,针对性地进行治疗。西医针对性地治疗,不等于是片面的和微观的;一个就是中医治疗,中医是以我国特有的阴阳学说为基础,从整体上讲求阴阳平衡,治疗方案首先讲求调理阴阳,也就是人们通常说的“治本”。讲求治本为主,标本兼治;中西医结合的治疗,也是一种治疗手段,把两者的优点相结合去治疗癌症。
癌症是不治之症吗?相信随着医学技术的不断发展,无论癌症,还是艾滋病,中国乃至世界的科研人员再不断攻关,战胜掠夺人类生命的顽疾,我们相信人类终有一天会战胜疾病。随着科学家对基因的认识与研究,通过对每一个基因的测定,人们将能够找到新的方法来治疗和预防许多疾病,如癌症和心脏病等。
为什么癌症如洪水猛兽般地向人类扑来?我觉得与人类的很多生活习惯密切相关。正如国际抗癌联盟所言,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念:
一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动,注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等,均是较为重要的防癌措施。
二级预防是指癌症一旦发生,如何在早期阶段发现并予以及时治疗。包括:①对癌症危险信号(如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等)的认识和重视;②对高发区和高危人群定期检查;③发现癌前病变并及时治疗;④加强对易感人群的监测;⑤肿瘤自检(对身体暴露部位定期进行自我检查)。
三级预防是治疗后的康复,防止病情恶化,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。
得了癌症并不可怕,怎样延长生命,缓解痛苦?大家都听说过抗癌明星的故事吧!心理的自我治疗,自我康复,也是非常重要的,保持乐观向上的心态,积极配合医生治疗。制定一份计划,保持一个良好的生活习惯。在体质方面加强锻炼,在心理上积极调整,顽强的与病魔作斗争,创造生命的奇迹。
回答于 2019-09-11 08:43:50
癌症的发病率正程逐年上升趋势,癌症病人的生活质量也成为社会关注的问题,而缓解癌痛正是提高生活质量的一个重要因素。
引起癌痛的病因有很多,晚期癌症患者中约50%以上都有疼痛,30%以上会出现严重剧烈疼痛,癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。癌痛得不到缓解可以直接影响到患者的饮食、睡眠、免疫力等,从而影响疾病的治疗效果及预期生活时间。治疗和缓解癌痛与治疗癌症本身同等重要。
早在1982年,WHO就提出了癌痛的三阶梯治疗方法,即轻度疼痛用非甾体类抗炎药物。如;对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等;中度疼痛用弱阿片类药物,如:可待因、曲马多等,或者弱阿片类加非甾体抗炎药物;重度疼痛用强阿片类,如:吗啡、芬太尼等。随着吗啡缓控释制剂的出现,吗啡类药物在癌痛的治疗中更显现出了举足轻重的作用。即便如此,我国仍有70%的癌症患者在忍受着癌痛的折磨。主要的原因是大多数癌痛患者并没有及时的找医生治疗,或者治疗不足。
中国人是一个隐忍的民族,老百姓对于疼痛是能忍就忍。疼痛得不到及时有效治疗和治疗不足的原因,分析起来有如下几种,1)怕让人笑话,一点痛都忍不了,或者怕给儿女增添压力;2)止痛药太贵,经济条件有限;3)担心止痛药的副作用,对身体产生影响;4)担心长期服用麻醉性止痛药会成瘾。5)疼痛部分缓解能耐受就行了。
要缓解癌痛,我们呼吁,痛就大声说出来!
首先,要让家人知道你的疼痛,让医生知道你的疼痛,从而有针对性的治疗;其次,家人和医生要关心患者,从其精神、睡眠、表情等方面判断其疼痛;再者,要尊医嘱,根据疼痛程度不同及时调整药物量,按时服药,不随意停药和减量。
现在我们常用的治疗癌痛的药物,一般是吗啡缓释片,吗啡控释片、羟考酮缓释片等口服麻醉药品,并且有多种规格,适合不同疼痛程度的患者。服用方法是每12小时一次,不可掰开或嚼碎,要整片吞服。这一类药物成瘾性低,据调查成瘾性低于万分之三。治疗剂量没有“天花板效应”,即封顶剂量,每个人可根据自己的疼痛程度不断加量,直到疼痛缓解为止,随着剂量的加大止痛效果也增加,就是我们说的个体化给药。
需要注意的是,除非不能口服的患者,我们不建议使用吗啡类注射剂,一般情况下,不能口服我们可选用芬太尼透皮贴或者吗啡栓,最后才考虑用注射剂。因为注射剂的成瘾性加大,维持时间短,不良反应也增加。
吗啡类药物副反应较多,最常见的不良反应就是便秘,一般可耐受,服用期间多饮水,多吃富含纤维素的食物,加用一些缓泻剂,如番泻叶、乳果糖、复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸或胶囊等;严重的有呼吸抑制,一般从小剂量开始逐渐加量,不要自行随意加大剂量和增加服药次数,不要把缓释片碾碎或嚼碎服用,可以预防减少该反应的发生。恶心呕吐也常见,但是一般一周左右可适应并耐受,严重者可用一些止吐剂,如胃复安、格拉司琼等。
总之,缓解和治疗癌痛,正确、合理、规范使用药物是关键,一定要遵循五大原则,首选口服给药、按阶梯给药、个体化给药、按时给药(不要等痛了才给药)、注意具体细节。同时保持乐观的心态。
作者:鞠昌瑛 主管药师
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