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幽门螺旋杆菌能通过治疗根除吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

1.根除幽门螺杆菌不容易，复发概率很大，要有心理准备。

2.医学界对是否一定要根除幽门螺杆菌存在争议，多咨询几位大夫，结合自己的情况，是否要根除自己做决定。

回答于 2019-09-11 08:43:50

于幽门螺旋杆菌是否可以根治的问题，应重点了解以下内容：1、幽门螺旋杆菌的根治率 2、幽门螺旋杆菌再感染问题3、抗幽门螺旋杆菌指征问题

目前关于幽门螺旋杆菌的治疗，主要有经验治疗和基于药敏试验治疗，由于药敏试验的费用等问题，一般不会首选，临床医生目前多采用的是经验性治疗（三联或四联抗菌，疗程四周）。选择已知耐药率低的抗菌药物（如阿莫西林、四环素、呋喃唑酮）、联合铋剂（即铋剂四联疗法）和增加甲硝唑剂量的方法，可获得高根除率。如药敏试验证实克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星敏感，质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林+克拉霉素、PPI +阿莫西林+甲硝唑、PPI+阿莫西林+左氧氟沙星三种三联方案有很高的根除率（疗程2周，根除率＞95% ）。但如果克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星耐药，则上述三联方案的根除率＜50%。所以如果选择的是细菌耐药率低的抗生素，可以获得较高的根治率，但不能保证百分之百。少数情况需要第二次抗幽门螺旋感染治疗，甚至需结合药敏试验抗幽门螺旋杆菌治疗。

最新调查发现，我国是幽门螺杆菌的感染率在43%左右，一些本来已经彻底根治幽门螺杆菌的患者，可能会通过经口传播，不洁餐具、聚餐等再次感染幽门螺旋杆菌。所以即使第一次已经根治过幽门螺旋杆菌感染的患者，不代表以后不会再次被感染。

最后，关于发现幽门螺旋杆菌感染后是否必须要治疗的问题，如果是某些特定人群，如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、有胃癌病史、有胃癌家族史等的患者，应给予根除幽门螺杆菌治疗。而对于无症状的螺旋杆菌感染者是否需要治疗还有一定争议，特别是儿童感染者不建议进行抗幽门螺旋杆菌治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

幽门螺旋杆菌（HP）感染是可以根治的。所谓“复发”就是根本没有真正根除，真正根治一般不会复发，连第二次被传染都很少见。

什么情况下需要根治

根据国内最新专家共识意见;并非所有幽门螺旋杆菌感染（HP）都需要治疗,分强烈推荐和推荐两种。

有些国外专家认为，所有感染幽门螺旋杆菌患者都需要治疗，认为幽门螺旋杆菌感染应该被定义为一种感染性疾病，没有症状并不代表没有损害。

如何进行根治治疗

1、组合法：（现普遍采用四联疗法）

三联疗法：1种质子泵抑制剂或者1种铋剂+2种抗菌药物

四联疗法：1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗菌药物

2、抗菌药物：可以选择阿莫西林，克林霉素，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素等（四川地区甲硝唑耐药率高，效果较差）。

3、质子泵抑制剂（PPI）：埃索美拉唑，泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等。

4、铋剂：枸橼酸铋钾或者果胶铋。

服药时间10到14天，一般都是14天。

什么时候复查

停药20天后进行检查确定是否被根除。最好是采用胃镜下快速尿素酶试验法确定，也可以采取呼气试验法确定。

幽门螺旋杆菌感染是可以被根治的，需要合理用药，治疗后为转阴需要判断是否有耐药菌存在，必要时可以取胃粘膜做细菌培养+药物敏感试验确定下一步用药方案。

感谢阅读，不足之处，敬请指正。

回答于 2019-09-11 08:43:50

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

幽门螺旋杆菌能根治吗?

幽门螺旋杆菌是什么呢？

幽门螺旋杆菌为革兰阴性杆菌，微需氧, 电镜下，末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，菌体一端伸出2~6条带鞘的鞭毛。长2. 5~4.0μm,宽0.5~1.0μm，鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用，寄居在人体胃部表面。

幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要致病因素，全世界自然人群幽门螺旋杆菌感染率高达50%，中国自然人群幽门螺旋杆菌感染率约54.7%，血清学阳性范围40-90% ( 平均59%)，现症感染率42%-64% ( 平均55% )。

幽门螺旋杆菌感染哪些情况需要根治呢？

以下都是合并幽门螺旋杆菌阳性的情况

消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症史）

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

慢性胃炎伴消化不良症状

慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂

早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除

长期服用质子泵抑制剂

胃癌家族史

计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)

不明原因的缺铁性贫血

特发性血小板减少性紫癜

其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)

证实有幽门螺旋杆菌感染

个人要求治疗

那幽门螺旋杆菌究竟怎么根治呢？

经过临床研究和专家们的探讨，确定现在的根治主要以四联为主：PPI＋铋剂＋两种抗生素

PPI：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑

铋剂主要是枸橼酸铋钾

两种抗生素：①阿莫西林＋呋喃唑酮 ②阿莫西林＋左氧氟沙星 ③阿莫西林＋克拉霉素 ④阿莫西林＋四环素 ⑤阿莫西林＋甲硝唑 ⑥四环素＋呋喃唑酮 ⑦四环素＋甲硝唑

如果青霉素过敏则：①四环素+甲硝唑 ②四环素+呋喃唑酮 ③四环素+左氧氟沙星 ④克拉霉素+呋喃唑酮 ⑤克拉霉素+甲硝唑 ⑥克拉霉素+左氧氟沙星

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