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幽门螺杆菌的“克星”是什么？
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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
幽门螺杆菌的“克星”是什么？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请。
小克认为，幽门螺杆菌的克星就是临床上最常用的三联或者四联疗法，而并不是所谓的卷心菜，火麻油，蜂蜜，这类食物。如果食物都可以杀死幽门螺杆菌的话，药物的出现还有什么意义呢？
也许这些食物可以起到缓解症状的作用，但是要想杀灭幽门螺杆菌，还是要依靠药物。那么临床上常用的杀灭幽门螺杆菌的药物有哪些呢？
1.抗生素：要想杀灭细菌，就必须要使用抗生素，幽门螺杆菌属于革兰氏阴性杆菌，目前已知可以杀灭幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮等，但是近年的抗生素滥用导致的一个问题就是，幽门螺杆菌对于抗生素耐药性的产生，使得在使用药物杀灭幽门螺杆菌时效果不佳，还有一点就是如果单纯的使用一种抗生素药物来杀灭幽门螺杆菌的话，灭菌率大概在50%左右，而联合用药可以使根除率达到90%。
2.抑酸药物：幽门螺杆菌喜欢在酸性环境中生存，所以要想杀灭幽门螺杆菌，必须要降低胃内的酸性环境，常用的抑酸药物有奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉托等。这些药物也有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用，可以使胃酸对于胃粘膜的侵袭降低。
3.保护胃粘膜药物：此类药物有丽珠得乐，果胶铋，铝碳酸镁等，丽珠得乐有杀灭幽门螺杆菌的作用，这些药物可以中和胃内的胃酸，而且还可以在胃粘膜形成一层保护膜，使得胃酸和幽门螺杆菌无法侵袭胃粘膜的细胞。此类药物中含有金属元素，所以应该注意服用时间，不宜长时间服用。
以上这三种药物就是联合杀灭幽门螺杆菌的常用组合，在医生的眼中，也是幽门螺杆菌的克星。
推荐使用：
奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋果胶铋
以上就是小克的观点，希望对你有所帮助，关注小克，了解更多健康知识。
回答于 2019-09-11 08:43:50
对抗幽门螺杆菌当然首选抗生素
我院消化内科门诊幽门螺杆菌性溃疡患者较多，从青壮年到老年人，各年龄段都有。有不少人反复来看医生，就是好不了。作为一名临床药师，我专门查阅过各国相关指南、专家共识，通过对比，可以明确：治疗幽门螺杆菌感染，必须应用抗生素，并且要联合、足疗程用药。首次用药就要以根除为目的，不要想着这次不难受了就不吃药了，下次疼了再吃，大错特错！因为你要对付的是一种有生命的微生物，一次不彻底消灭它，它为了能生存下去，就会滋生耐药菌，下次再吃这种药有可能就不管用了，你就会反复得病，就得换药，就要多花钱.........，所以，如果你不想付出更多“代价”，就一定要遵医嘱用药。
下面说一说治疗方案：
治疗幽门螺杆菌溃疡，以根除为目的，开始一线治疗方案：
PPI（XX拉唑）+阿莫西林（1000mg，口服，2次/日）+克拉霉素（500mg，口服，2次/日）
阿莫西林过敏者，更换为甲硝唑（500mg，口服，2次/日）
此三联方案清除率为70%－85%，疗程10－14天
随着抗菌药物的应用，幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星均有耐药的报道，且呈上升趋势，但14天三联疗法+铋剂仍能提高根除率。目前我国推荐含铋剂四联疗法：
①PPI+铋剂+阿莫西林（1000mg，口服，2次/日）+克拉霉素（500mg，口服，2次/日）
②PPI+铋剂+阿莫西林（1000mg，口服，2次/日）+左氧氟沙星（500mg，口服1次/日或200mg，口服，2次/日）
③PPI+铋剂+阿莫西林（1000mg，口服，2次/日）+呋喃唑酮（100mg，口服，2次/日）
④PPI+铋剂+四环素（500mg，口服，3次/日或4次/日）+甲硝唑（400mg，口服，3次/日或4次/日）
⑤PPI+铋剂+四环素（500mg，口服，3次/日或4次/日）+呋喃唑酮（100mg，口服，2次/日）
⑥PPI+铋剂+阿莫西林（1000mg，口服，2次/日）+甲硝唑（400mg，口服，3次/日或4次/日）
⑦PPI+铋剂+阿莫西林（1000mg，口服，2次/日）+四环素（500mg，口服，3次/日或4次/日）
以上治疗方案标准剂量（PPI+铋剂：2次/日，餐前0.5h口服）+2种抗生素（餐后口服）。标准剂量PPI为：艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，任选一；标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾（果胶铋标准剂量待确定）
参考文献：第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
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回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌喜欢什么？
幽门螺杆菌会在胃粘膜遭到破坏的环境中大肆繁殖生长、进一步破坏胃黏膜，形成消化道溃疡。
我们来例举一下破坏胃黏膜的行为:
暴饮暴食
辛辣刺激生冷食物
情绪波动
熬夜
压力
穿的少
以上都会影响胃消化环境，进而破坏胃黏膜。所以当减少以上行为养护胃粘膜，幽门螺杆菌便没有生长和繁殖的机会。
感染幽门螺杆菌也不需要惊慌。
首先做到分餐，可避免传染给他人。我国药物清除幽门螺杆菌的方案是四联+卫乐舒益生菌，四联药物有两种抗生素+抑酸剂+果胶铋及，严格按照14天服用。卫乐舒服用三个周期，对于已经四联药物清除失败的人群，可单独服用卫乐舒益生菌抑制幽门螺杆菌生长，并修复胃粘膜。帮助身体降低四联药物的副作用。
幽门螺杆菌的克星就是保护胃粘膜。不要破坏胃黏膜的生态环境，不给幽门螺杆菌生长繁殖的机会。
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